Отправить статью по E-mail Клинико-эндоскопические особенности и проблемы лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, перенесших перфорацию язвы
- Авторы: Любская ЛА1, Колесникова ИЮ1, Григорьева ЮВ1
-
Учреждения:
- Тверская государственная медицинская академия Минздрава России
- Выпуск: Том 85, № 12 (2013)
- Страницы: 51-54
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.12.2013
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31378
- ID: 31378
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Сопоставление клинико-эндоскопических данных, результатов стандартной терапии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) с перфорацией язвы в анамнезе и без таковой. Материалы и методы. Обследовали 113 больных ЯБДК в фазе рецидива, в 1-ю группу вошел 61 пациент с неосложненным течением ЯБДК, во 2-ю - 52 больных с перфорацией язвы в анамнезе. Помимо клинического обследования выполняли эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), суточную рН-метрию. При контрольных ЭГДС оценивали рубцевание язвы. Результаты. При неосложненной ЯБДК у 75% больных наблюдался классический болевой синдром, а у пациентов, перенесших перфорацию, боли были слабее, более обширные, не связанные с едой. Снижение аппетита существенно чаще (35%) встречалось при осложненном течении заболевания. При ЭГДС осложненное течение сопровождалось значительно большей частотой выявления эрозивного эзофагита (20%), гастрита (52%), дуоденита (25%), множественных язв (28%), более крупных размеров язв. У 35% пациентов, перенесших перфорацию дуоденальной язвы, регистрировался недостаточный антисекреторный эффект стандартных доз омепразола, что сопровождалось увеличением сроков рубцевания язвы в среднем на 1,2 дня. Заключение. Для больных ЯБДК с перфорацией язвы в анамнезе характерны менее выраженные, более разлитые и не связанные с пищей боли, эрозивные повреждения пищевода и гастродуоденальной зоны, множественные язвенные дефекты, более крупные размеры язвы, чем при неосложненном течении заболевания, а также резистентность в 1/3 случаев к стандартным дозам омепразола, замедленное рубцевание язвы.
Полный текст
Клинико-эндоскопические особенности и проблемы лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, перенесших перфорацию язвы. - Резюме. Цель исследования. Сопоставление клинико-эндоскопических данных, результатов стандартной терапии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) с перфорацией язвы в анамнезе и без таковой. Материалы и методы. Обследовали 113 больных ЯБДК в фазе рецидива, в 1-ю группу вошел 61 пациент с неосложненным течением ЯБДК, во 2-ю - 52 больных с перфорацией язвы в анамнезе. Помимо клинического обследования выполняли эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), суточную рН-метрию. При контрольных ЭГДС оценивали рубцевание язвы. Результаты. При неосложненной ЯБДК у 75% больных наблюдался классический болевой синдром, а у пациентов, перенесших перфорацию, боли были слабее, более обширные, не связанные с едой. Снижение аппетита существенно чаще (35%) встречалось при осложненном течении заболевания. При ЭГДС осложненное течение сопровождалось значительно большей частотой выявления эрозивного эзофагита (20%), гастрита (52%), дуоденита (25%), множественных язв (28%), более крупных размеров язв. У 35% пациентов, перенесших перфорацию дуоденальной язвы, регистрировался недостаточный антисекреторный эффект стандартных доз омепразола, что сопровождалось увеличением сроков рубцевания язвы в среднем на 1,2 дня. Заключение. Для больных ЯБДК с перфорацией язвы в анамнезе характерны менее выраженные, более разлитые и не связанные с пищей боли, эрозивные повреждения пищевода и гастродуоденальной зоны, множественные язвенные дефекты, более крупные размеры язвы, чем при неосложненном течении заболевания, а также резистентность в 1/3 случаев к стандартным дозам омепразола, замедленное рубцевание язвы.×
Об авторах
Л А Любская
Тверская государственная медицинская академия Минздрава России
Email: lubawa32@mail.ru
И Ю Колесникова
Тверская государственная медицинская академия Минздрава России
Ю В Григорьева
Тверская государственная медицинская академия Минздрава России
Список литературы
- Афендулов С.А., Журавлев Г.Ю., Краснолуцкий Н.А. Лечение прободной язвы. М 2005.
- Утешев Н.С., Гуляев А.А., Ярцев П.А., Забавская О.А. Лечение больных с перфоративными пилородуоденальными язвами. Хирургия. 2003; 12: 48-51.
- Стандарты. Диагностика и терапия кислотозависимых заболеваний, в том числе ассоциированных с Helicobacter pylori (Третье Московское соглашение, 4 февраля 2005 г.). Экспер и клин гастроэнтерол 2005; 3: 3-6.
- Евсеев М.А., Ивахов Г.Б., Головин Р.А. Стратегия антисекреторной терапии у больных с кровоточащими и перфоративными гастродуоденальными язвами. Хирургия 2009; 3: 46-52.
- pH-метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. Под ред. акад. РАМН Ф.И. Комарова. М: Медпрактика 2005.
- Burget D.W., Chiverton S.C., Hunt R.H. Is there an optimal degree of acid supression for healing of duodenal ulcer? A model of the relationship between ulcer healing and acid suppression. Gastroenterology 1990; 99: 345-351.
Дополнительные файлы
