Внутрикостные блокады при лечении больных с дистальной симметричной диабетической полиневропатией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценка эффективности внутрикостных блокад (ВКБ) в комплексном лечении больных с дистальной симметричной диабетической полиневропатией (ДСДП) нижних конечностей и болевым синдромом. Материалы и методы. Обследовали 78 пациентов с ДСДП с болевым синдромом. Диагноз подтверждали путем неврологического осмотра, оценки данных опросника для диагностики невропатической боли DN4 и электронейромиографии (ЭНМГ). Оценку болевого синдрома проводили с применением комбинированной визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Степень тяжести ДСДП определяли по шкале общего счета симптомов TSS (Total Symptoms Score) и шкале NIS-LL (Neuropathy Impairment Scale - Lower Limbs). Для оценки выраженности реактивной и личностной тревожности использовали опросник Спилбергера, для оценки выраженности депрессии - опросник Бека. Основную группу (n=40) представляли пациенты, получавшие в составе стандартного лечения ВКБ. Контрольную группу (n=38) составили пациенты, которые, помимо стандартного лечения, получали амитриптилин внутрь. Эффективность лечения оценивали путем изменения неврологического статуса, динамики показателей ВАШ, шкал TSS и NIS-LL, психологических опросников, данных ЭНМГ до и после курса лечения и через 1, 3 и 6 мес после лечения. Результаты. Выявлена высокая эффективность ВКБ при болевом синдроме, аффективных расстройствах и других проявлениях ДСДП, при этом терапевтический эффект сохранялся в течение 6 мес после лечения.

Полный текст

Внутрикостные блокады при лечении больных с дистальной симметричной диабетической полиневропатией. - Резюме. Цель исследования. Оценка эффективности внутрикостных блокад (ВКБ) в комплексном лечении больных с дистальной симметричной диабетической полиневропатией (ДСДП) нижних конечностей и болевым синдромом. Материалы и методы. Обследовали 78 пациентов с ДСДП с болевым синдромом. Диагноз подтверждали путем неврологического осмотра, оценки данных опросника для диагностики невропатической боли DN4 и электронейромиографии (ЭНМГ). Оценку болевого синдрома проводили с применением комбинированной визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Степень тяжести ДСДП определяли по шкале общего счета симптомов TSS (Total Symptoms Score) и шкале NIS-LL (Neuropathy Impairment Scale - Lower Limbs). Для оценки выраженности реактивной и личностной тревожности использовали опросник Спилбергера, для оценки выраженности депрессии - опросник Бека. Основную группу (n=40) представляли пациенты, получавшие в составе стандартного лечения ВКБ. Контрольную группу (n=38) составили пациенты, которые, помимо стандартного лечения, получали амитриптилин внутрь. Эффективность лечения оценивали путем изменения неврологического статуса, динамики показателей ВАШ, шкал TSS и NIS-LL, психологических опросников, данных ЭНМГ до и после курса лечения и через 1, 3 и 6 мес после лечения. Результаты. Выявлена высокая эффективность ВКБ при болевом синдроме, аффективных расстройствах и других проявлениях ДСДП, при этом терапевтический эффект сохранялся в течение 6 мес после лечения.
×

Об авторах

Е Л Соков

Российский университет дружбы народов, Москва

Email: 1346469@mail.ru

Л Е Корнилова

Российский университет дружбы народов, Москва

О П Артюков

Российский университет дружбы народов, Москва

Список литературы

  1. Котов С.В., Калинин А.П., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия. М: Медицина; 2000.
  2. Левин О.С. Полиневропатии (клиническое руководство). М: Медицинское информационное агентство; 2006.
  3. Biesbroeck R., Bril V., Hollander P. et al. A double-blind comparison of topical capsaicin and oral amitriptyline in painful diabetic neuropathy. Adv Ther 1995; 12: 111-120.
  4. McQuay H., Tramer M., Nye B.A. et al. A systematic review of antidepressants in neuropathic pain. Pain 1996; 68: 217-227.
  5. Соков Е.Л., Корнилова Л.Е. Внутрикостный блокады - инновационный метод лечения в неврологии. Боль 2008; 4: 43-49.
  6. Соков Е.Л., Корнилова Л.Е. Внутрикостные блокады - новая медицинская технология лечения нейроортопедических болевых синдромов. Боль 2009; 3: 94-95.
  7. Соков Л.П., Соков Е.Л., Соков С.Л. Клиническая нейротравматология и нейроортопедия. Руководство. М: Камерон; 2004.
  8. Стpоков И.А., Новосадова М.В., Баpинов А.Н., Яхно Н.Н. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневpо­патии. Неврол журн 2000; 5: 14-19.
  9. Николаев С.Г. Практикум по клинической электронейромиографии: издание 2-е, перераб. и доп. Иваново: Ивановская ГМА 2003.
  10. Bouhassira D., Attal N., Alchaar H. et al. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain 2005; 114: 29-36.
  11. Brill V. NIS-LL: the primary measurement scale for clinical trial endpoints in diabetic neuropathy. Eur Neurol 1999; 41 (1): 8.
  12. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. М: Самарский дом печати 2004.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59