Отправить статью по E-mail Клинические особенности течения муковисцидоза у взрослых больных с нарушением углеводного обмена
- Авторы: Самойленко ВА1, Красовский СА1, Марченков ЯВ1, Чикина СЮ1, Бабаджанова ГЮ1, Нагорный АБ1, Чучалин АГ1
-
Учреждения:
- НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва
- Выпуск: Том 85, № 3 (2013)
- Страницы: 32-37
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.03.2013
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31213
- ID: 31213
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Изучение клинических особенностей течения муковисцидоза (МВ) у взрослых больных с нарушениями углеводного обмена (НУО). Материалы и методы. Диагноз МВ устанавливали на основании клинической картины и положительного потового теста и/или генетического исследования. Сравнивали клинико-антропометрические, функциональные, микробиологические данные и результаты, полученные с помощью визуализирующей диагностики, у больных МВ с НУО и без таковых. Результаты. Ретроспективно проанализированы данные 350 пациентов. Методом случайной выборки 154 пациентам с МВ без НУО проведен пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ). В результате нормальный углеводный обмен выявлен у 92 (59,7%) больных МВ, нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) - у 44 (28,6%), сахарный диабет, зависимый от МВ (СД-МЗ) - у 18 (11,7%). СД-МЗ еще у 37 (10,6%) больных МВ диагностирован ранее. Сформированы 3 группы пациентов: 92 без НУО, 44 с НТГ и 55 с СД-МЗ. По сравнению с больными без НУО у больных СД-МЗ имелись более низкие рост, масса тела и функция легких, достоверно более распространенные бронхоэктазы, меньшая колонизация Staphylococcus aureus с тенденцией к более высокой колонизации Burkholderia cepacia. По сравнению с группой больных без НУО у пациентов с НУО выявлена высокая частота "тяжелых" мутаций; у больных СД-МЗ "мягкие" мутации отсутствовали. Заключение. НУО при МВ характеризуются высокой частотой и латентным течением. У больных МВ с НУО замедлено физическое развитие, в большей степени выражены морфофункциональные нарушения бронхолегочной системы, снижены показатели функции легких, отмечается более агрессивный микробный состав мокроты.
Полный текст
Клинические особенности течения муковисцидоза у взрослых больных с нарушением углеводного обмена. - Резюме. Цель исследования. Изучение клинических особенностей течения муковисцидоза (МВ) у взрослых больных с нарушениями углеводного обмена (НУО). Материалы и методы. Диагноз МВ устанавливали на основании клинической картины и положительного потового теста и/или генетического исследования. Сравнивали клинико-антропометрические, функциональные, микробиологические данные и результаты, полученные с помощью визуализирующей диагностики, у больных МВ с НУО и без таковых. Результаты. Ретроспективно проанализированы данные 350 пациентов. Методом случайной выборки 154 пациентам с МВ без НУО проведен пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ). В результате нормальный углеводный обмен выявлен у 92 (59,7%) больных МВ, нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) - у 44 (28,6%), сахарный диабет, зависимый от МВ (СД-МЗ) - у 18 (11,7%). СД-МЗ еще у 37 (10,6%) больных МВ диагностирован ранее. Сформированы 3 группы пациентов: 92 без НУО, 44 с НТГ и 55 с СД-МЗ. По сравнению с больными без НУО у больных СД-МЗ имелись более низкие рост, масса тела и функция легких, достоверно более распространенные бронхоэктазы, меньшая колонизация Staphylococcus aureus с тенденцией к более высокой колонизации Burkholderia cepacia. По сравнению с группой больных без НУО у пациентов с НУО выявлена высокая частота "тяжелых" мутаций; у больных СД-МЗ "мягкие" мутации отсутствовали. Заключение. НУО при МВ характеризуются высокой частотой и латентным течением. У больных МВ с НУО замедлено физическое развитие, в большей степени выражены морфофункциональные нарушения бронхолегочной системы, снижены показатели функции легких, отмечается более агрессивный микробный состав мокроты.×
Об авторах
В А Самойленко
НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва
Email: samoilenkov@mail.ru
С А Красовский
НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва
Email: sa_krasovsky@mail.ru
Я В Марченков
НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва
Email: juroslav@mail.ru
С Ю Чикина
НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва
Email: svch@list.ru
Г Ю Бабаджанова
НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва
Email: babadjanova@rambler.ru
А Б Нагорный
НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва
Email: alnagor@mail.ru
А Г Чучалин
НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва
Email: pulmo_fmba@mail.ru
Список литературы
- Капранов Н.И. Муковисцидоз: медико-социальное значение, диагностика, возможности терапии. Врач 2006; 4: 12-16.
- Чучалин А.Г., Воронина Л.М., Кронина Л.А., Самсонова М.В. Муковисцидоз у взрослых: этиология, патогенез, перспективы лечения. Пульмонология 1994; 3: 17-22.
- Godbout A., Hammana I., Potvin S. et al. No relationship between mean plasma glucose and glycated haemoglobin in patients with cystic fibrosis-related diabetes. Diabetes Metab 2008; 34 (6 Pt 1): 568-573.
- Tierney S., Webb K., Jones A. et al. Living with cystic fibrosis-related diabetes or type 1 diabetes mellitus: a comparative study exploring health-related quality of life and patients' reported experiences of hypoglycaemia. Chronic Illn 2008; 4 (4): 278-288.
- Fischman D., Nookala V.K. Cystic fibrosis-related diabetes mellitus: etiology, evaluation, and management. Endocr Pract 2008; 14 (9): 1169-1179.
- Латышев О.Ю. Нарушения углеводного обмена при муковисцидозе. Диабет. Образ жизни 2008; 4: 3-5.
- European Community for Steel and Coal: standardised lung function testing: lung volumes and forced ventilatory flows. Eur Respir J 1993; 6 (suppl. 16): 5-40.
- Bhalla M., Turcios N., Aponte V. et al. Cystic fibrosis: scoring system with thin-section CT. Radiology 1991; 179: 783-788.
- Santamaria F., Grillo G., Guidi G. et al. Cystic fibrosis: when should high-resolution computed tomography of the chest be obtained? Pediatrics 1998; 101: 908-913.
- Canadian Cystic Fibrosis Patient Data Registry Report 2009. www.cysticfibrosis.ca
- CF Registry Cystic fibrosis Trust. UK CF Registry Annual Data Report 2009. www.cftrust.org.uk
- Cystic fibrosis in Australia 2009. 12th Annual Report from the Australian Cystic Fibrosis Data Registry. www.cysticfibrosisaustralia.org.au
- Cystic Fibrosis Foundation, Patient Registry 2009 Annual Report, Cystic Fibrosis Foundation. USA, Bethesda, Md. 2011: 65.
- Castellani C., Cuppens H., Macek M. Jr et al. Consensus on the use and interpretation of cystic fibrosis mutation analysis in clinical practice. J Cystic Fibrosis 2008; 7: 179-196.
- Moran A., Dunitz J., Nathan B. et al. Cystic fibrosis-related diabetes: current trends in prevalence, incidence, and mortality. Diabetes Care 2009; 32 (9): 1626-1631.
Дополнительные файлы
