Отправить статью по E-mail Склеродегенеративные поражения аортального клапана и наследственные нарушения соединительной ткани
- Авторы: Земцовский ЭВ1, Парфенова НН2, Хасанова СИ2, Митрофанова ЛБ1
-
Учреждения:
- ФГУ "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова" Росмедтехнологий, Санкт-Петербург
- ГОУ ВПО "Санкт-Петербургская педиатрическая медицинская академия"
- Выпуск: Том 85, № 1 (2013)
- Страницы: 32-36
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.01.2013
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31189
- ID: 31189
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Оценить роль различных диспластических синдромов и фенотипов в формировании склеродегенеративных поражений и кальцифицирующего стеноза аортального клапана (АК). Материалы и методы. Обследовали 150 пациентов (82 мужчин и 68 женщин) в возрасте от 42 до 83 лет. В основную группу включили 89 пациентов (средний возраст 60,7±8,9 года) с клиническими и эхокардиографическими признаками склеродегенеративного поражения аорты. В контрольную группу вошел 61 пациент, не имевший клинических, физикальных и эхокардиографических признаков склеродегенеративных поражений клапанного аппарата аорты - СДПА (средний возраст 61,3±7,6 года). У 25 больных с критическим кальцифицирующим аортальным стенозом (КАС) проведено гистологическое исследование удаленных аортальных полулуний после операции протезирования АК. Результаты. В старших возрастных группах наиболее часто встречаются лица с марфаноидной внешностью (18%) и пролабированием митрального клапана (10,7%). Выявлена связь между костными признаками дисморфогенеза и развитием СДПА и КАС. Заключение. Наличие 3 признаков дисморфогенеза костей и более и марфаноидную внешность следует рассматривать как предиктор развития склеродегенеративных поражений АК.
Полный текст
Склеродегенеративные поражения аортального клапана и наследственные нарушения соединительной ткани. - Резюме. Цель исследования. Оценить роль различных диспластических синдромов и фенотипов в формировании склеродегенеративных поражений и кальцифицирующего стеноза аортального клапана (АК). Материалы и методы. Обследовали 150 пациентов (82 мужчин и 68 женщин) в возрасте от 42 до 83 лет. В основную группу включили 89 пациентов (средний возраст 60,7±8,9 года) с клиническими и эхокардиографическими признаками склеродегенеративного поражения аорты. В контрольную группу вошел 61 пациент, не имевший клинических, физикальных и эхокардиографических признаков склеродегенеративных поражений клапанного аппарата аорты - СДПА (средний возраст 61,3±7,6 года). У 25 больных с критическим кальцифицирующим аортальным стенозом (КАС) проведено гистологическое исследование удаленных аортальных полулуний после операции протезирования АК. Результаты. В старших возрастных группах наиболее часто встречаются лица с марфаноидной внешностью (18%) и пролабированием митрального клапана (10,7%). Выявлена связь между костными признаками дисморфогенеза и развитием СДПА и КАС. Заключение. Наличие 3 признаков дисморфогенеза костей и более и марфаноидную внешность следует рассматривать как предиктор развития склеродегенеративных поражений АК.×
Об авторах
Э В Земцовский
ФГУ "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова" Росмедтехнологий, Санкт-Петербург
Н Н Парфенова
ГОУ ВПО "Санкт-Петербургская педиатрическая медицинская академия"
С И Хасанова
ГОУ ВПО "Санкт-Петербургская педиатрическая медицинская академия"
Л Б Митрофанова
ФГУ "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова" Росмедтехнологий, Санкт-Петербург
Список литературы
- Boudoulas H. Etiology of Valvular Heart Disease in the 21 Century. Hellinic. J Cardiol 2002; 43: 183-188.
- Наследственные нарушения соединительной ткани (Российские рекомендации). Кардиоваск тер и проф 2009; 5: 1-24.
- Земцовский Э.В., Лобанов М.Ю., Давтян К.У. Диспластические синдромы и фенотипы как предикторы пароксизмов фибрилляции предсердий у пациентов со стабильным течением ишемической болезни сердца. Вестн аритмол 2009; 56: 14-19.
- Земцовский Э.В., Реева С.В., Тимофеев Е.В. и др. О частоте нарушений ритма сердца и показателях его вариабельности у лиц с марфаноидной внешностью. Вестн аритмол 2010; 59: 47-52.
- Земцовский Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце. Аналитический обзор. СПб: Ольга 2007; 80.
- Bonow R.O., Carabello B.A., Chatterie K. et al. ACC/AHA 2006 Guidelines for the Managements of Patients With Valvular Heart Disease. Circulation 2006; 1: 17-27.
- Baumgartner H., Hung J., Bermejo J. et al. Ehocardiographic assessment of valve stenosis EAE/ASE recommendations for clinical practice. Eur J Echocardiogr 2009; 10: 1-25.
- Freed L.A., Benjamin E.J., Levy D. et al. Mitral valve prolapse in the general population: the benign nature of echocardiographic features in the Framingham Heart Studу. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1298-1304.
- Loeys B.L., Dietz H.C., Braverman A.C. et al. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome. J Med Genet 2010; 47: 476-485.
- Yamamoto T., Noble N.A., Miller D.I. et al. Sustained expression of TGF-1 underlies development of progressive kidney fibrosis. Kidney Int 1994; 45: 916-927.
- Митрофанова Л.Б., Карев В.Е., Шляхто Е.В., Ковальский Г.Б. Мезенхимальная дисплазия клапанов сердца, кистозный медианекроз аорты и герпетическая инфекция. Арх пат 2005; 5: 20-22.
Дополнительные файлы
