Состояние диагностики нестабильной стенокардии на догоспитальном этапе на примере среднеурбанизированного города Западной Сибири: результаты популяционного исследования


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценка состояния диагностики нестабильной стенокардии (НС) на догоспитальном этапе (ДЭ) в популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири. Материалы и методы. Исследование проводили на базе эпидемиологической программы ВОЗ "Регистр острого инфаркта миокарда", действующей в Томске с 1984 г. Обследовали всех зарегистрированных больных в возрасте от 20 до 70 лет, которым на ДЭ или после выписки из стационаров был выставлен диагноз "Нестабильная (прогрессирующая) стенокардия". Результаты. За 2 года исследования зарегистрировано 2760 случаев, подозрительных на НС. Обследованы 2139 (77,5%) пациентов, что позволяет считать полученные результаты достоверными. Наличие НC подтвердилось у 1477 (69,1%). За время наблюдения из обследованных больных в остром периоде заболевания за медицинской помощью обратились 1175 (79,5%), большинство - на станцию скорой медицинской помощи и в территориальные поликлиники. Установлено, что частота выявления заболевания при первичном осмотре составила 82,4%. В соответствии с выставленным диагнозом 65,48% больных направлены на госпитализацию, в том числе 81,42% в дежурные терапевтические стационары. Не были госпитализированы 406 человек, из них 313 (77,09%) отказалось от госпитализации, в связи с чем были направлены на консультацию в кардиологический диспансер, где им проводилось амбулаторное лечение. Заключение. Выявлен достаточно высокий уровень диагностики НС на ДЭ, в то же время только каждый пятый пациент с верифицированной НС был госпитализирован в специализированный стационар.

Полный текст

Состояние диагностики нестабильной стенокардии на догоспитальном этапе на примере среднеурбанизированного города Западной Сибири: результаты популяционного исследования. - Резюме. Цель исследования. Оценка состояния диагностики нестабильной стенокардии (НС) на догоспитальном этапе (ДЭ) в популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири. Материалы и методы. Исследование проводили на базе эпидемиологической программы ВОЗ "Регистр острого инфаркта миокарда", действующей в Томске с 1984 г. Обследовали всех зарегистрированных больных в возрасте от 20 до 70 лет, которым на ДЭ или после выписки из стационаров был выставлен диагноз "Нестабильная (прогрессирующая) стенокардия". Результаты. За 2 года исследования зарегистрировано 2760 случаев, подозрительных на НС. Обследованы 2139 (77,5%) пациентов, что позволяет считать полученные результаты достоверными. Наличие НC подтвердилось у 1477 (69,1%). За время наблюдения из обследованных больных в остром периоде заболевания за медицинской помощью обратились 1175 (79,5%), большинство - на станцию скорой медицинской помощи и в территориальные поликлиники. Установлено, что частота выявления заболевания при первичном осмотре составила 82,4%. В соответствии с выставленным диагнозом 65,48% больных направлены на госпитализацию, в том числе 81,42% в дежурные терапевтические стационары. Не были госпитализированы 406 человек, из них 313 (77,09%) отказалось от госпитализации, в связи с чем были направлены на консультацию в кардиологический диспансер, где им проводилось амбулаторное лечение. Заключение. Выявлен достаточно высокий уровень диагностики НС на ДЭ, в то же время только каждый пятый пациент с верифицированной НС был госпитализирован в специализированный стационар.
×

Об авторах

Ю И Зяблов

НИИ кардиологии СО РАМН, Томск, Россия

С А Округин

НИИ кардиологии СО РАМН, Томск, Россия

А А Гарганеева

НИИ кардиологии СО РАМН, Томск, Россия

Список литературы

  1. Бетиг З., Мазур Н.А., Метелица Н.И. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний. М: Медицина 1977: 166-193.
  2. Гиляревский С.Р. Азбука вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Тактика и стратегия лечения больных, перенесших острый коронарный синдром или инфаркт миокард. Сердце 2003; 1: 34-36.
  3. Голиков А. Экстренная медицинская помощь при ИБС на догоспитальном этапе. Врач 2001; 4: 22-24.
  4. Грацианский Н.А. Нестабильная стенокардия - острый коронарный синдром. Некоторые новые факты о патогенезе и их значение для лечения. Кардиология 1996; 5: 4-9.
  5. Лечение острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Российские рекомендации. М 2006; 32.
  6. Руководство по диагностике и лечению острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (Европейское кардиологическое общество, 2007). Кардиоангиол и ревматол 2007; 1: 37-56.
  7. Cannon C.P., Braunwald E. Unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction. In: Braunwald E., Zipes L., Libby P., Bonow R. (eds.) Heart disease. Saunders company 2005: 1243-1279.
  8. Management of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2000; 21: 1406-1432.
  9. Мазур Н.А. Острый коронарный синдром. Тер арх 1999; 12: 5-8.
  10. Руда М. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. Врач 2001; 4: 9-11.
  11. Bescos L.L., Fernandes-Ortiz A., Zamora B.H. et al. Clinical practice guidelines of the Spanish Society of Cardiology of unstable angina / infarction without ST elevation. Rev Esp Cardiol 2000; 6: 838-850.
  12. Голиков А.П., Панкин О.А. Острый коронарный синдром и ошибки догоспитальной диагностики инфаркта миокарда. Кардиология 2000; 12: 26-29.
  13. Sachis J., Bodi V., Nunez J. et al. New Risk Score for Patients With Acute Chest Pain, Non-ST-Segment Deviation, and Normal Troponin Concentrations. A Comparison with the TIMI Risk Score. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 443-449.
  14. Нестеров А.П., Новикова Н.А., Сыркин А.Л. Особенности "промежуточных" форм ИБС: ретроспективный анализ. Кардиол и сердечно-сосудистая хир 2008: 4: 11-14.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59