Клинические особенности "нового" клещевого боррелиоза, вызываемого Borrelia miyamotoi


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Подтвердить роль Borrelia miyamotoi в этиологии иксодового клещевого боррелиоза в безэритемной форме (ИКБ-БЭФ) в Удмуртии и детально исследовать особенности клинической картины этой "новой" инфекции. Материалы и методы. Методом полимеразной цепной реакции подтверждена инфекция B. miyamotoi у 50 взрослых больных, лечившихся в Республиканской инфекционной больнице Удмуртии в 2010-2011 гг. Лабораторные признаки сочетанного инфицирования другими патогенами, включая вирус клещевого энцефалита B. burgdorferi sl., A. phagocytophillum, E. chaffeensis/E. muris, отсутствовали. Результаты. У всех пациентов в анамнезе имелись сведения о присасывании клеща за 10-18 дней до острого начала заболевания. Ведущими клиническими симптомами были высокая лихорадка, слабость, головная боль, озноб и потливость. Результаты клинических, биохимических и инструментальных исследований указывали также на функциональные поражения печени (почти у 50% больных), почек (у 10 больных), сердца (у 6) и др. Напротив, ИКБ в эритемной форме протекал, как правило, в виде локализованной инфекции, без выраженного интоксикационного синдрома и признаков поражения органов.Заключение. ИКБ-БЭФ, вызванный B. miyamotoi, является генерализованной инфекцией, клинически более сходной с переносимыми аргасовыми клещами возвратными лихорадками, чем с лайм-боррелиозом. В России число случаев инфекции B. miyamotoi может быть сопоставимо с заболеваемостью лаймской болезнью; в этой связи необходимы незамедлительные исследования в области эпидемиологии, клинических проявлений и лечения этого "нового" ИКБ.

Полный текст

Клинические особенности "нового" клещевого боррелиоза, вызываемого Borrelia miyamotoi. - Резюме. Цель исследования. Подтвердить роль Borrelia miyamotoi в этиологии иксодового клещевого боррелиоза в безэритемной форме (ИКБ-БЭФ) в Удмуртии и детально исследовать особенности клинической картины этой "новой" инфекции. Материалы и методы. Методом полимеразной цепной реакции подтверждена инфекция B. miyamotoi у 50 взрослых больных, лечившихся в Республиканской инфекционной больнице Удмуртии в 2010-2011 гг. Лабораторные признаки сочетанного инфицирования другими патогенами, включая вирус клещевого энцефалита B. burgdorferi sl., A. phagocytophillum, E. chaffeensis/E. muris, отсутствовали. Результаты. У всех пациентов в анамнезе имелись сведения о присасывании клеща за 10-18 дней до острого начала заболевания. Ведущими клиническими симптомами были высокая лихорадка, слабость, головная боль, озноб и потливость. Результаты клинических, биохимических и инструментальных исследований указывали также на функциональные поражения печени (почти у 50% больных), почек (у 10 больных), сердца (у 6) и др. Напротив, ИКБ в эритемной форме протекал, как правило, в виде локализованной инфекции, без выраженного интоксикационного синдрома и признаков поражения органов.Заключение. ИКБ-БЭФ, вызванный B. miyamotoi, является генерализованной инфекцией, клинически более сходной с переносимыми аргасовыми клещами возвратными лихорадками, чем с лайм-боррелиозом. В России число случаев инфекции B. miyamotoi может быть сопоставимо с заболеваемостью лаймской болезнью; в этой связи необходимы незамедлительные исследования в области эпидемиологии, клинических проявлений и лечения этого "нового" ИКБ.
×

Об авторах

Д С Сарксян

ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России

Email: bizi1973@gmail.com

А Е Платонов

ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, Москва

Email: platonov@pcr.ru

Л С Карань

ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, Москва

Email: karan@pcr.ru

И Е Малинин

ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России

Email: malininjr@mail.ru

Л И Халитова

ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России

Email: halitova-lilya@rambler.ru

В И Шахов

ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России

Email: dna1983@mail.ru

М В Дударев

ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России

Email: flatly@yandex.ru

О В Малинин

ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России

Email: oleg.malinin@yahoo.com

В В Малеев

ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, Москва

Email: maleyev@pcr.ru

Список литературы

  1. Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых. Методические рекомендации для врачей. СПб: ФГУ НИИ Детских инфекций ФМБА; 2010.
  2. Кареткина Г.Н., Ющук Н.Д. Иксодовые клещевые боррелиозы. В кн: Лекции по инфекционным болезням. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М: Медицина 2007: 357-368.
  3. Коренберг Э.И., Воробьева Н.Н., Сумливая О.Н. и др. Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами, в Пермском крае (этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика). Метод рекоменд для врачей. Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. Е.А. Вагнера Росздрава; 2007.
  4. Скрипченко Н.В. Клещевые инфекции у детей. М: Медицина; 2008.
  5. Stanek G., Wormser G.P., Gray J., Strle F. Lyme borreliosis. Lancet 2012; 379: 461-473.
  6. Steere A.C., Dhar A., Hernandez J. et al. Systemic symptoms without erythema migrans as the presenting picture of early Lyme disease. Am J Med 2003; 114: 58-62.
  7. Strle F., Stanek G. Clinical manifestations and diagnosis of Lyme borreliosis. Curr Probl Dermatol 2009; 37: 51-110.
  8. Case Definition, CSTE Position Statement Number: 10-ID-06. http://www.cdc.gov/osels/ph_surveillance/nndss/casedef/lyme_disease_current.htm
  9. Коренберг Э.И., Нефедова В.В., Горелова Н.Б. и др. Этиологическая структура южнотаежных сочетанных природных очагов иксодовых клещевых боррелиозов. Вестн РАМН 2011; 10: 10-15.
  10. Каpань Л.С., Рудникова Н.А., Булгакова Т.А. и др. ПЦР-диагностика клинических случаев боррелиозов и риккетсиозов. В кн: Генодиагностика инфекционных заболеваний. Под ред В.И. Покровского. Сб. тр. том 2. М: Медицина для всех 2004; 35-37.
  11. Платонов А.Е., Карань Л.С., Гаранина С.Б. и др. Природно-очаговые инфекции в XXI веке в России. Эпидемиол и инфекц бол 2009; 2: 38-44.
  12. Fukunaga M., Takahashi Y., Tsuruta Y. et al. Genetic and phenotypic analysis of Borrelia miyamotoi sp, nov., isolated from the ixodid tick Ixodes persulcatus, the vector for Lyme disease in Japan. Int J Syst Bacteriol 1995; 45: 804-810.
  13. Платонов А.Е., Карань Л.С., Колясникова Н.М. и др. Таксономическая позиция и генетическое разнообразие вида боррелий Borrelia miyamotoi - возбудителя "нового" иксодового клещевого боррелиоза. В кн: Молекулярная диагностика - 2010. Сб. тр. том 2. Под ред В.И. Покровского. М: Киселева Н.В. 2010: 250-256.
  14. Фоменко Н.В., Боргояков В.Ю., Панов В.В. Генетические особенности ДНК боррелий вида Borrelia miyamotoi, выявляемых в таежных клещах. Молекул ген, микробиол и вирусол 2011; 2: 12-17.
  15. Fraenkel C.J., Garpmo U., Berglund J. Determination of novel Borrelia genospecies in Swedish Ixodes ricinus ticks. J Clin Microbiol 2002; 40: 3308-3312.
  16. Barbour A.G., Bunikis J., Travinsky B. et al. Niche partitioning of Borrelia burgdorferi and Borrelia miyamotoi in the same tick vector and mammalian reservoir species. Am J Trop Med Hyg 2009; 81 (6): 1120-1131.
  17. Платонов А.Е., Малеев В.В., Карань Л.С. Боррелиозные возвратные лихорадки: забытые и новые. Тер арх 2010; 11: 74-80.
  18. Platonov A.E., Karan L.S., Kolyasnikova N.M. et al. Humans infected with the relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi. Russia. Emerg Infect Dis 2011; 17 (10): 1816-1822.
  19. Karan L.S., Rudnikova N.A., Platonov A.E. et al. Ixodes tick-borne borrelioses in Russia. In: Abstract book of 5th International Conference on Emerging Zoonoses. Limassol, Cyprus 2007: 121.
  20. Колясникова Н.М., Федорова М.В., Герасимов С.Г. и др. Молекулярно-генетические исследования распространенности возбудителей клещевых инфекций среди иксодовых клещей, собранных на различных территориях Российской Федерации. В кн: Молекулярная диагностика - 2010. Сб. тр. том 2. Под ред В.И. Покровского. М: Киселева Н.В. 2010: 232-234.
  21. Фоменко Н.В., Ливанова Н.Н., Боргояков В.Ю. и др. Выявление Borrelia miyamotoi в клещах Ixodes persulcatus на территории России. Паразитология 2010; 3: 201-211.
  22. Каpань Л.С., Колясникова Н.М., Махнева Н.А. и др. Применение ПЦР в режиме реального времени для диагностики клещевых инфекций, вызванных вирусом клещевого энцефалита, B. burgdorferi sl., B. miyamotoi, A. phagocytophillum, E. muris, E. chaffeensis. Журн микробиол 2010; 3: 72-77.
  23. Dworkin M.S., Schwan T.G., Anderson D.E., Borchardt S.M. Tick-borne relapsing fever. Infect Dis Clin North Am 2008; 22 (3): 449-468.
  24. Assous M.V., Wilamowski A. Relapsing fever borreliosis in Eurasia - forgotten, but certainly not gone! Clin Microbiol Infect 2009; 15 (5): 407-414.
  25. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М: Издательство РАМН; 2000: 1-51.
  26. Бондаренко А.Л., Аббасова С.В. Сравнительная характеристика эритемных и безэритемных форм иксодовых клещевых боррелиозов. Инфекц бол 2005; 3 (1): 12-16.
  27. Шадрин С.Г., Ромаданова Т.В., Рябов В.И. и др. Клещевой боррелиоз в Удмуртии. Эпидемиол и инфекц бол 2004; 5: 10-14.
  28. Помогаева А.П., Обидина О.В., Караваева М.О. Клинические формы иксодового клещевого боррелиоза у детей Томской области и содержание железа, меди и магния в сыворотке крови. Инфекц бол 2006; 4 (2): 17-19.
  29. Леонова Г.Н., Якушева С.С., Иванис В.А. и др. Клинико-эпидемиологические аспекты иксодовых клещевых боррелиозов в Приморском крае. Эпидемиол и инфекц бол 2002; 1: 49-53.
  30. Симакова А.И. Иксодовый клещевой боррелиоз в Приморском крае. Тихоокеанский мед журн 2005; 1: 68-71.
  31. Halperin T., Orr N., Cohen R. et al. Detection of relapsing fever in human blood samples from Israel using PCR targeting the glycerophosphodiester phosphodiesterase (GlpQ) gene. Acta Trop 2006; 98: 189-195.
  32. Бикетов С.Ф., Фирстова В.В., Любимов И.И. Особенности этиологии и иммунопатогенеза иксодовых клещевых боррелиозов. Пробл особо опасных инф 2009; 3: 44-49.
  33. Сарксян Д.С., Малеев В.В., Платонов А.Е. и др. Характеристика поражения миокарда при иксодовом клещевом боррелиозе. Инфекц бол 2011; 1 (Приложение): 333-334.
  34. Lakos A., Solymosi N. Maternal Lyme borreliosis and pregnancy outcome. Int J Infect Dis 2010; 14: 494-498.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах