Отправить статью по E-mail Динамика факторов риска и признаков субклинического атеросклероза у лиц с низким и умеренным риском по шкале SCORE при различной врачебной тактике ведения: итоги двухлетнего наблюдения
- Авторы: Уразалина СЖ1, Бойцов СА2, Балахонова ТВ1, Кухарчук ВВ1, Карпов ЮА1
-
Учреждения:
- ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России
- ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздравсоцразвития России, Москва
- Выпуск: Том 84, № 9 (2012)
- Страницы: 58-64
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31113
- ID: 31113
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Сравнительный анализ следующих параметров субклинических проявлений атеросклероза: толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) сонных артерий (СА), наличие и количество атеросклеротических бляшек (АСБ) в СА, плечелодыжечная скорость пульсовой волны (плСПВ) у пациентов 2 групп (активного и обычного наблюдения) с низким и умеренным риском по шкале SCORE в условиях двухлетней поликлинической практики. Материал и методы. В результате скрининга 600 человек с низким и умеренным риском по шкале SCORE (445 женщин и 155 мужчин) трудоспособного возраста от 30 до 65 лет без заболеваний, связанных с атеросклерозом, отобраны и разделены на 2 группы: А (n=400) - активного наблюдения и Б (n=200) - обычной врачебной тактики ведения. Через 2 года исследование закончили 507 (85%) человек: в группе А - 339 и в группе Б - 168. Проводили дуплексное сканирование СА, компьютерную сфигмографию, биохимические тесты с определением липидного состава крови. Для статистического анализа динамики изучаемых параметров применяли показатель дельта (%), вычисляемый по специальной формуле путем вычитания результатов первого визита из результатов, полученных через 2 года. Результаты. Дельта (%) ТИМ статистически значимо увеличилась у мужчин группы Б по сравнению с таковой у мужчин группы А (р=0,042). Дельта (%) параметра "суммарный стеноз СА", отражающего процент стеноза СА, оказалась выше как у женщин, так и мужчин в группе Б (р=0,0001), а число лиц с увеличенным числом АСБ - статистически значимо больше в группе Б (р=0,035). Дельта (%) плСПВ также была выше в группе Б (р=0,001). Заключение. Активная врачебная тактика наблюдения за пациентами с низким и средним риском по шкале SCORE уже через 2 года может приводить к уменьшению скорости прогрессии субклинического атеросклероза в СА.
Полный текст
Динамика факторов риска и признаков субклинического атеросклероза у лиц с низким и умеренным риском по шкале SCORE при различной врачебной тактике ведения: итоги двухлетнего наблюдения. - Резюме. Цель исследования. Сравнительный анализ следующих параметров субклинических проявлений атеросклероза: толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) сонных артерий (СА), наличие и количество атеросклеротических бляшек (АСБ) в СА, плечелодыжечная скорость пульсовой волны (плСПВ) у пациентов 2 групп (активного и обычного наблюдения) с низким и умеренным риском по шкале SCORE в условиях двухлетней поликлинической практики. Материал и методы. В результате скрининга 600 человек с низким и умеренным риском по шкале SCORE (445 женщин и 155 мужчин) трудоспособного возраста от 30 до 65 лет без заболеваний, связанных с атеросклерозом, отобраны и разделены на 2 группы: А (n=400) - активного наблюдения и Б (n=200) - обычной врачебной тактики ведения. Через 2 года исследование закончили 507 (85%) человек: в группе А - 339 и в группе Б - 168. Проводили дуплексное сканирование СА, компьютерную сфигмографию, биохимические тесты с определением липидного состава крови. Для статистического анализа динамики изучаемых параметров применяли показатель дельта (%), вычисляемый по специальной формуле путем вычитания результатов первого визита из результатов, полученных через 2 года. Результаты. Дельта (%) ТИМ статистически значимо увеличилась у мужчин группы Б по сравнению с таковой у мужчин группы А (р=0,042). Дельта (%) параметра "суммарный стеноз СА", отражающего процент стеноза СА, оказалась выше как у женщин, так и мужчин в группе Б (р=0,0001), а число лиц с увеличенным числом АСБ - статистически значимо больше в группе Б (р=0,035). Дельта (%) плСПВ также была выше в группе Б (р=0,001). Заключение. Активная врачебная тактика наблюдения за пациентами с низким и средним риском по шкале SCORE уже через 2 года может приводить к уменьшению скорости прогрессии субклинического атеросклероза в СА.×
Об авторах
С Ж Уразалина
ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России
Email: surazalina@mail.ru
С А Бойцов
ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздравсоцразвития России, Москва
Email: prof-boytsov@mail.ru
Т В Балахонова
ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России
В В Кухарчук
ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России
Ю А Карпов
ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России
Список литературы
- Калинина А.М., Чазова Л.В., Перова Н.В. и др. Отдаленные результаты программы многофакторной профилактики ИБС в г. Москве (10-летнее наблюдение). Кардиология 1993; 4: 23-28.
- Stein J.H., Korcarz C.E., Hurst R.T. et al. Use of carotid ultrasound to identify subclinical vascular disease and evaluate cardiovascular disease risk: a consensus statement from the American society of Echocardiography Carotid Intima-Media thickness Task Force. Endorsed by the Society for vascular medicine. J Am Soc Echocardiography 2008; 21 (2): 93-111.
Дополнительные файлы
