Отправить статью по E-mail Эффективность гепатопротекторного действия и оценка риска при использовании реамберина, ремаксола и адеметионина у больных туберкулезом органов дыхания с лекарственными поражениями печени
- Авторы: Суханов ДС1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздравсоцразвития России, Санкт-Петербург
- Выпуск: Том 84, № 11 (2012)
- Страницы: 26-29
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.11.2012
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31110
- ID: 31110
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Сравнительная оценка эффективности гепатопротекторного действия и риска развития неблагоприятных/благоприятных исходов при применении реамберина, ремаксола и экзогенного адеметионина у больных с поражением печени на фоне противотуберкулезной химиотерапии. Материалы и методы. Обследовали и разделили на 4 группы 180 пациентов с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания (в каждой по 45): 1-я основная группа (ОГ1) - пациенты, получавшие реамберин, 2-я основная группа (ОГ2) - пациенты, получавшие ремаксол, 3-я основная группа (ОГ3) - пациенты, получавшие адеметионин, и группа сравнения (ГС) - пациенты, получавшие 5% раствор глюкозы. Изучаемые препараты назначали внутривенно капельно 1 раз в сутки курсом 10 дней. Оценивали лабораторный индекс тяжести поражения печени (ЛИТ ПП) по Т.Н. Калачнюк и риск развития благоприятного/неблагоприятного исхода с расчетом средней стоимости затрат на применяемые гепатотропные препараты. Результаты. ЛИТ ПП статистически значимо повышался при развитии лекарственных поражений печени, вызванных противотуберкулезными препаратами. На фоне терапии изучаемыми гепатотропными препаратами по сравнению с раствором глюкозы констатировано статистически значимое снижение ЛИТ ПП, при этом наиболее выраженная активность отмечена на фоне применения ремаксола. При оценке относительного риска (ОР) и отношения шансов (ОШ) выявлена высокая вероятность благоприятного исхода (снижение ЛИТ ПП) при применении каждого из 3 изучаемых препаратов в сравнении с раствором глюкозы; наибольшие ОР и ОШ выявлены также при использовании ремаксола. Расчет стоимости затрат и числа больных, которых необходимо лечить, чтобы избежать одного случая отсутствия снижения ЛИТ ПП (ЧБНЛ), позволил выявить наибольшую эффективность ремаксола. Заключение. Изучаемые препараты (реамберин, ремаксол, адеметионин) эффективны при лекарственных поражениях печени у больных туберкулезом. Наибольший положительный эффект (по оценке ЛИТ ПП) с учетом таких показателей, как ОР и ЧБНЛ, достигнут при использовании ремаксола.
Полный текст
Эффективность гепатопротекторного действия и оценка риска при использовании реамберина, ремаксола и адеметионина у больных туберкулезом органов дыхания с лекарственными поражениями печени. - Резюме. Цель исследования. Сравнительная оценка эффективности гепатопротекторного действия и риска развития неблагоприятных/благоприятных исходов при применении реамберина, ремаксола и экзогенного адеметионина у больных с поражением печени на фоне противотуберкулезной химиотерапии. Материалы и методы. Обследовали и разделили на 4 группы 180 пациентов с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания (в каждой по 45): 1-я основная группа (ОГ1) - пациенты, получавшие реамберин, 2-я основная группа (ОГ2) - пациенты, получавшие ремаксол, 3-я основная группа (ОГ3) - пациенты, получавшие адеметионин, и группа сравнения (ГС) - пациенты, получавшие 5% раствор глюкозы. Изучаемые препараты назначали внутривенно капельно 1 раз в сутки курсом 10 дней. Оценивали лабораторный индекс тяжести поражения печени (ЛИТ ПП) по Т.Н. Калачнюк и риск развития благоприятного/неблагоприятного исхода с расчетом средней стоимости затрат на применяемые гепатотропные препараты. Результаты. ЛИТ ПП статистически значимо повышался при развитии лекарственных поражений печени, вызванных противотуберкулезными препаратами. На фоне терапии изучаемыми гепатотропными препаратами по сравнению с раствором глюкозы констатировано статистически значимое снижение ЛИТ ПП, при этом наиболее выраженная активность отмечена на фоне применения ремаксола. При оценке относительного риска (ОР) и отношения шансов (ОШ) выявлена высокая вероятность благоприятного исхода (снижение ЛИТ ПП) при применении каждого из 3 изучаемых препаратов в сравнении с раствором глюкозы; наибольшие ОР и ОШ выявлены также при использовании ремаксола. Расчет стоимости затрат и числа больных, которых необходимо лечить, чтобы избежать одного случая отсутствия снижения ЛИТ ПП (ЧБНЛ), позволил выявить наибольшую эффективность ремаксола. Заключение. Изучаемые препараты (реамберин, ремаксол, адеметионин) эффективны при лекарственных поражениях печени у больных туберкулезом. Наибольший положительный эффект (по оценке ЛИТ ПП) с учетом таких показателей, как ОР и ЧБНЛ, достигнут при использовании ремаксола.×
Об авторах
Д С Суханов
ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздравсоцразвития России, Санкт-Петербург
Email: dmitriysukhanovl@mail.ru
Список литературы
- Senaratne W.V., Pinidiyapathirage M.J., Perera G.A. et al. Anti-tuberculosis drug induced gepatitis - a Sri Lankan experience. Ceylon Med J 2006; 51 (2): 9-14.
- Суханов Д.С., Оковитый С.В. Гепатотропные средства в терапии поражений печени противотуберкулезными препаратами. СПб 2012.
- Оковитый С.В., Суханов Д.С., Романцов М.Г. Гепатотропные средства: современное состояние проблемы. Тер арх 2012; 2: 62-69.
- Хазанов В.А. Фармакологическая регуляция энергетического обмена. Экспер и клин фармакол 2009; 10: 61-64.
- Реамберин (пострегистрационные клинические исследования (1999-2005)). Рефераты опубликованных в печати научных статей. СПб 2005.
- Коваленко А.Л., Суханов Д.С., Романцов М.Г. Эффективность оригинального препарата "Ремаксол, раствор для инфузий" при поражениях печени различного генеза. Фармацевт пром 2010; 4: 58-61.
- Никитин И.Г. Гепатопротекторы: мифы и реальные возможности. Фарматека 2007; 8: 14-18.
- Суханов Д.С., Петров А.Ю., Коваленко А.Л., Романцов М.Г. Индукция эндогенного S-аденозил-L-метионина в гепатоцитах при фармакотерапии токсических и лекарственных поражений печени в эксперименте. Экспер и клин фармакол 2011; 10: 34-39.
- Калачнюк Т.Н. Оценка тяжести и эффективности терапии острых лекарственных гепатитов с помощью лабораторного индекса. Рос журн гастроэнтерол, гепатол, колопроктол 2008; 5: 88.
- Калачнюк Т.Н. Оценка тяжести течения и эффективность терапии лекарственных гепатитов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2011.
- Серпик В.Г. Теоретические основы биостатистики при проведении фармакоэкономических исследований. Фармакоэкономика 2009; 2: 9-14.
- Introduction to biostatistics: Textbook. Vienna School of Clinical Research 2009
- Возненко А.А. Лекарственно-индуцированные поражения печени у больных туберкулезом органов дыхания и пути их преодоления: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2012.
Дополнительные файлы
