Неспецифическое воспаление и структурные изменения артерий у мужчин с гипертонической болезнью среднего и высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучить взаимоотношения неспецифического воспаления (НВ) и структурных изменений стенки артерии у мужчин с гипертонической болезнью (ГБ) I-II стадии среднего и высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Материалы и методы. Обследовали 60 мужчин с ГБ в возрасте от 30 до 65 лет (средний возраст 44±2 года), из них 35 - с 1-й и 25 - со 2-й степенью артериальной гипертонии (АГ) среднего и высокого риска развития ССО. Определяли концентрацию С-реактивного белка (СРБ) и метилглиоксаля (МГ). Изучали скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) и лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Нормальные значения СРПВ рассчитывали с учетом половозрастных особенностей. Результаты. В обследованной группе больных ГБ выявлена положительная корреляция СРПВ с систолическим артериальным давлением за 24 ч (r=0,39; p<0,02) и возрастом (r=0,47; p<0,01). Различия СРПВ у курящих и некурящих мужчин с ГБ не достигало статистической значимости (14,05±0,53 и 13,07±0,38 м/с соответственно). Отмечены слабая корреляция СРПВ с уровнем СРБ (r=0,31; p=0,07) и умеренная - с уровнем МГ (r=0,62; p<0,01), а также положительные взаимосвязи ЛПИ с уровнями СРБ (r=0,50; p<0,01) и МГ (r=0,46; p<0,05). Между уровнями СРБ и МГ выявлена положительная корреляция (r=0,45; p=0,01). Заключение. У мужчин среднего возраста с АГ 1-2-й степени среднего и высокого риска развития ССО процессы НВ не только взаимосвязаны с метаболизмом МГ, но и оказывают существенное влияние на эластические свойства стенки преимущественно артерий мышечно-эластического типа, что подтверждает гипотезу об участии процессов НВ в течении ГБ.

Полный текст

Неспецифическое воспаление и структурные изменения артерий у мужчин с гипертонической болезнью среднего и высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений. - Резюме. Цель исследования. Изучить взаимоотношения неспецифического воспаления (НВ) и структурных изменений стенки артерии у мужчин с гипертонической болезнью (ГБ) I-II стадии среднего и высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Материалы и методы. Обследовали 60 мужчин с ГБ в возрасте от 30 до 65 лет (средний возраст 44±2 года), из них 35 - с 1-й и 25 - со 2-й степенью артериальной гипертонии (АГ) среднего и высокого риска развития ССО. Определяли концентрацию С-реактивного белка (СРБ) и метилглиоксаля (МГ). Изучали скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) и лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Нормальные значения СРПВ рассчитывали с учетом половозрастных особенностей. Результаты. В обследованной группе больных ГБ выявлена положительная корреляция СРПВ с систолическим артериальным давлением за 24 ч (r=0,39; p<0,02) и возрастом (r=0,47; p<0,01). Различия СРПВ у курящих и некурящих мужчин с ГБ не достигало статистической значимости (14,05±0,53 и 13,07±0,38 м/с соответственно). Отмечены слабая корреляция СРПВ с уровнем СРБ (r=0,31; p=0,07) и умеренная - с уровнем МГ (r=0,62; p<0,01), а также положительные взаимосвязи ЛПИ с уровнями СРБ (r=0,50; p<0,01) и МГ (r=0,46; p<0,05). Между уровнями СРБ и МГ выявлена положительная корреляция (r=0,45; p=0,01). Заключение. У мужчин среднего возраста с АГ 1-2-й степени среднего и высокого риска развития ССО процессы НВ не только взаимосвязаны с метаболизмом МГ, но и оказывают существенное влияние на эластические свойства стенки преимущественно артерий мышечно-эластического типа, что подтверждает гипотезу об участии процессов НВ в течении ГБ.
×

Об авторах

В А Дмитриев

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

Е В Ощепкова

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

В Н Титов

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

Т В Балахонова

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

М И Трипотень

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

А Н Рогоза

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

Ю К Ширяева

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

Список литературы

  1. Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 8th ed. 2007.
  2. Levick J.R. An introduction to cardiovascular physiology. 5th ed. Horder Arnold 2010; 11.
  3. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. М: Медгиз 1950: 7.
  4. Kaplan N.M. Clinical Hypertension. 9th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2006: 86.
  5. Wassmann S., Wassmann K., Nickenig G. Modulation of oxidant and antioxidant enzyme expression and function in vascular cells. Hypertension 2004; 44: 381-386.
  6. Lingyun W., Bernhard H., Juurlink J. Increased methylglyoxal and oxidative stress in hypertensive rat vascular smooth muscle cells. Hypertension 2002; 39: 809-814.
  7. Oya T., Hattori N., Mizuno Y. et al. Methylglyoxal modification of protein. Chemical and immunochemical characterization of methylglyoxal-arginine adducts. J Biol Chem 1999; 274 (26): 18 492-18 502.
  8. Yamavaki H., Saito K., Okada M. et al. Methylglyoxal mediates vascular inflammation via JNK 38 in human endothelial cells. Am J Physiol Cell Physiol 2008; 295: 1510-1517.
  9. Chang T., Wu L. Methylglyoxal, oxidative stress, and hypertension. Can J Physiol Pharmacol 2006; 84: 1229-1238.
  10. Straczek C., Ducimetiere P., Barberger-Gateau P. et al. Higher level of systemic C-reactive protein is independently predictive of coronary heart disease in older community-dwelling adults: the three-city study. J Am Geriatr Soc 2010; 58 (1): 129-135.
  11. Packard R.R.S., Libby P. Inflammation in Atherosclerosis: From Vascular Biology to Biomarker Discovery and Risk Prediction. Clin Chem 2008; 54: 24-38.
  12. Koenig W., Khuseyinova N., Baumert J. et al. Increased concentrations of C-reactive protein and IL-6 but not IL-18 are independently associated with incident coronary events in middle-aged men and women. Results from the MONICA/KORA Augsburg Case-Cohort Study, 1984-2002. Arterioscl, Thrombos, Vasc Biol 2006; 26: 2745.
  13. Wang T.J., Gona P., Larson M.G. et al. Multiple biomarkers and the risk of incident hypertension. Hypertension 2007; 49 (3): 432-438.
  14. Mitchell G.F. Arterial stiffness and wave reflection: biomarkers of cardiovascular risk. Artery Res 2009; 3 (2): 56-64.
  15. Laurent S., Cockroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006; 27: 2588-2605.
  16. Laurent S., Boutouyrie P. Recent advances in arterial stiffness and wave reflections in human hypertension. Hypertension 2007; 49: 1202-1206.
  17. Laurent S., Boutouyrie P. Arterial stiffness: a new surrogate end point for cardiovascular disease? J Nephrol 2007; 20 (Suppl 12): 45-50.
  18. Andoh N., Minami J., Ishimitsu T. et al. Relationship between markers of inflammation and brachial-ankle pulse wave velocity in japanese men. Intern Heart J 2006; 47 (3): 409-420.
  19. Tsioufis C., Dimitriadis K., Selima M. et al. Low-grade inflammation and hypoadiponectinaemia have an additive detrimental effect on aortic stiffness in essential hypertensive patients. Eur Heart J 2007; 28: 1162-1169.
  20. Amer M.S., Elawam A.E., Khater M.S. et al. Association of high-sensitivity C-reactive protein with carotid artery intima-media thickness in hypertensive older adults. J Am Soc Hypertens 2011; 5 (5): 395-400.
  21. Дмитриев В.А., Ощепкова Е.В., Титов В.Н. и др. С-реактивный белок и интерлейкин-6 при поражении органов-мишеней на ранних стадиях у больных гипертонической болезнью. Кардиол вестн 2007; 2: 55-61.
  22. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. ВНОК 2010 г., 4-й пересмотр. Доступно на http://www.scardio.ru/recommendations/approved00100/default.asp
  23. Pearson T.A., Mensah G.A., Wayne A.R. et al. Markers of Inflammation and Cardiovascular Disease: Application to Clinical and Public Health Practice: A Statement for Healthcare Professionals From the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation 2003; 107: 499-511.
  24. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Чихладзе Н.М. Артериальная гипертония. Принципы диагностики и лечения (пособие для врачей). М 2005: 35.
  25. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: stablishing normal and reference values. The Reference Values for Arterial Stiffness' Collaboration. Eur Heart J 2010; 31: 2338-2350.
  26. Wang X., Desai K., Chang T., Wu L. Vascular methylglyoxal metabolism and the development of hypertension. J Hypertens 2005; 23: 1565-1573.
  27. Vasdev S., Cill V., Singal P.K. Beneficial effect of low ethanol intake on the cardiovascular system: possible biochemical mechanisms. Vasc Health Risk Manag 2006; 2 (3): 263-276.
  28. Wu L. Is methylglyoxal causative factor for hypertension development? Can J Physiol Pharmacol 2006; 84: 129-139.
  29. Guan H., Wang P., Hui R. et al. Adeno-associated virus-mediated human C-reactive protein gene delivery causes endothelial dysfunction and hypertension in rats. Clin Chem 2009; 55 (2): 274-284.
  30. Титов В.Н., Осипов С.Г. Атеросклероз. Роль эндогенного воспаления, белков острой фазы и жирных кислот. М 2003; 279.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах