Особенности лимфоидной инфильтрации в биоптате печени у больных хроническими вирусными гепатитами В и С


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить особенности лейкоцитарной инфильтрации печени у больных хроническими вирусными гепатитами В и С (ХВГВ и ХВГС) в сопоставлении с активностью гепатита и выраженностью фиброза.
Материалы и методы. Обследовали 37 пациентов с хроническими вирусными гепатитами (13 с ХВГВ и 24 с ХВГС). Проводили пункционную биопсию печени по Менгини с последующим гистологическим и морфологическим исследованием биоптатов печени методом иммуногисто- и иммуноцитохимии.
Результаты. У больных ХВГВ и ХВГС лейкоцитарные инфильтраты (ЛИ) печени представлены преимущественно Т-лимфоцитами (CD3+), NKT-клетками (CD3+CD16+CD56+), NK-клетками (CD16+CD56+), Т-регуляторными лимфоцитами (CD4+CD25+), цитотоксическими Т-лимфоцитами (CD8+). Выявленные в ЛИ печени у больных ХВГ цитотоксические лимфоциты (CD8+) и NK-клетки (CD16+CD56+) сходны по составу с клетками в инфильтратах ткани печени при аутоиммунных гепатитах. В паренхиме печени этих больных нами впервые был выявлен комплекс Т-регуляторных клеток (CD4+CD25+), который вызывает супрессию клеточного иммунного ответа при элиминации вируса и поврежденных тканей и обеспечивает развитие персистирующей вирусной инфекции с аутоиммунным компонентом.
Заключение. Выделенный нами в ЛИ печени комплекс Т-регуляторных клеток (CD4+CD25+) свидетельствует о наличии морфофункциональной основы для формирования аутоиммунных проявлений на фоне персистирующей вирусной инфекции.

Об авторах

Карина Туракбаевна Умбетова

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Email: karinasara@inbox.ru
Кафедра инфекционных болезней- д-р мед. наук, доц. каф. инфекционных болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, тел.: 8-495-365-27-77; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Анна Святославовна Лазарева

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Кафедра инфекционных болезней- канд. мед. наук, асс. каф. инфекционных болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Михаил Валентинович Киселевский

ГУ РОНЦ им Н. Н. Блохина РАМН

лаборатория клеточного иммунитета- д-р мед. наук, проф., зав. лаб. клеточного иммунитета ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН; ГУ РОНЦ им Н. Н. Блохина РАМН

Юрий Георгиевич Пархоменко

Клиническая инфекционная больница № 2

д-р мед. наук, проф., зав. патолого-анатомическим отд-нием КИБ № 2; Клиническая инфекционная больница № 2

Елена Васильевна Волчкова

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Кафедра инфекционных болезней- д-р мед. наук, проф. каф. инфекционных болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Сергей Григорьевич Пак

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Кафедра инфекционных болезней- чл.-кор. РАМН, проф., зав. каф. инфекционных болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

K T Umbetova

A S Lazareva

M V Kiselevsky

Yu G Parkhomenko

E V Volchkova

S G Pak

Список литературы

  1. Скляр Л. Ф., Никифоров Н. Д., Маркелова Е. В. и др. Цитокиновый профиль при хроническом гепатите С. Клин. мед. 2005; 10: 40-44.
  2. Gramenzi A., Andreone P., Loggi E. Cytokine profile of peripheral blood mononuclear cells from patients with different outcomes of hepatitis С virus infection. J. Viral Hepat. 2005; 12 (5): 525-530.
  3. Лазарева А. С., Волчкова Е. В., Умбетова К. Т. и др. Особенности цитокинового профиля и субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови у больных хроническими вирусными гепатитами В и С в сопоставлении с выраженностью морфологических изменений печени. Тер. арх. 2009; 11: 55-60.
  4. Апросина З. Г., Серов В. В. Хронические вирусные заболевания печени; пато- и морфогенез, клиническая характеристика. Тер. арх. 1995; 5: 77-80.
  5. Cecere A., Marotta F., Vangieri В. et al. Progressive liver injury in chronic hepatitis С infection is related to altered cellular immune response and to different citokine profile. Panminerva Med. 2004; 46 (3): 171-187.
  6. Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.
  7. Апросина З. Г. Аутоиммунный гепатит. Гепат. форум. 2009; 1: 4-9.
  8. Kondo Y., Kobayashi K., Ueno Y. et al. Mechanism of T cell hyporesponsiveness to HBcAg is associated with regulatory T cells in chronic hepatitis B. Wld J. Gastroenterol. 2006; 12 (27): 4310-4317.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59