Показатели структурно-функционального состояния сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить особенности структурно-функционального состояния сосудистого русла у женщин с артериальной гипертонией (АГ) в период пременопаузы с измененным уровнем гормонов.
Материалы и методы. Проведено дуплексное сканирование общих сонных артерий (ОСА) у 180 женщин с АГ в период пременопаузы.
Результаты. Установлено, что у пациенток с АГ в периоде пременопаузы с нарушением статуса половых гормонов расширен просвет ОСА, снижена скорость кровотока в сонных артериях прямолинейного хода, без гемодинамически значимых стенозов, что свидетельствует о выраженных структурно-функциональных изменениях сосудистой стенки в виде артериосклероза. У пациенток с АГ в периоде пременопаузы и нарушенным гормональным фоном при проведении пробы с постокклюзионной реактивной гиперемией на фоне достоверного снижения вазомоторной функции эндотелия в 43% случаев выявляется инерционный тип вазомоторной реакции, что свидетельствует о существенной роли нарушения гормонального статуса в прогрессировании АГ, прежде всего за счет увеличения жесткости сосудистой стенки и развития дисфункции эндотелия (ДЭ).
Заключение. При обследовании женщин с АГ в период пременопаузы необходимо учитывать нарушение статуса половых гормонов как самостоятельного фактора риска прогрессирования АГ. Женщин с АГ и нарушением баланса половых гормонов в данном периоде необходимо выделять в отдельную группу диспансерного наблюдения. Для определения тактики ведения больных данной категории необходимо их наблюдение не только кардиологом, но и гинекологом-эндокринологом.

Об авторах

Марина Михайловна Хабибулина

ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава; МУ Екатеринбургский консультативно-диагностический центр

Email: asu@edc.nex.com.ru
доц. каф. поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики Уральской государственной медицинской академии; ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава; МУ Екатеринбургский консультативно-диагностический центр

M M Khabibulina

Список литературы

  1. Грибкова И. B., Шуберт Р., Серебряков В. П. NO активирует Са2+ - активируемый К+ ток гладкомышечных клеток хвостовой артерии крысы через GMP-зависимый механизм. Кардиология 2002; 8: 34-37.
  2. Козлова М. В. Особенности нарушений микроциркуляции у женщин постменопаузального периода с артериальной гипертонией: Автореферат дис. ... канд. мед. наук. Иваново; 2008.
  3. Майчук Е. Ю., Воеводина И. В., Пиляева Н. Г. и др. Состояние сосудов у женщин перименопаузального периода. В кн.: Материалы конгресса ЧиЛ. 23-27.
  4. Баталова А. А., Ховаева Я. Б., Берг М. Д. Этапность нарушения эндотелиальной функции при развитии гипертонической болезни и атеросклероза. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов): 44.
  5. Иванова О. В., Балахонова Т. В., Соболева Г. Н. и др. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разряжения. Кардиология. 1997; 7: 41-46.
  6. Нелидова А. В., Бунова С. С., Остапенко В. А. Диагностические особенности раннего выявления дисфункции эндотелия у больных гипертонической болезнью. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского национального конгресса): 262-263.
  7. Lusher T. F., Barton M. Endothelins and endothelin receptor antagonists. Theraupetic concentrations for novel class of cardiovascular drugs. Circulation 2000; 102: 2324-2332.
  8. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза / Российские рекомендации. IV пересмотр. М.; 2009. 20-22.
  9. Кудряшова О. Ю., Затейщиков Д. А., Сидоренко Б. А. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы. Кардиология 1998; 4: 51-58.
  10. Маколкин В. И., Подзолков В. И., Павлов В. И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2002; 7: 36-40.
  11. Panza J. А., Quyyumi A. A., Brush J. E. Abnormal endothelium - dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension. N. Engl. J. Med. 1990; 323: 22-27.
  12. Сметник В. П., Кулаков В. И. (ред.). Руководство по климактерию. М.: Мед. информ. агентство; 2001.
  13. Шардин С. А., Барац С. С., Бенедиктов И. И. Сердечно-сосудистая патология у женщин. / Изд-во Урал. ун-та; 1997.
  14. Mendelsone M. E., Karas R. The protective effects of estrogen on cardiovascular system. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 1801- 1811.
  15. Кательницкая Л. И., Хаишева Л. А. Гендерные особенности клинического течения больных с гипертонической болезнью: фокус на сосуды. Кардиоваск. тер. и профилакт. - 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов.): 173.
  16. Подзолкова Н. М., Подзолков В. И., Можарова Л. Г. Гормональный континуум женского здоровья: эволюция сердечно-сосудистого риска от менархе до менопаузы. Сердце 2005; 6: 276-279.
  17. Сметник В. П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему. Consilium Medicum. 2002; Экстравып.: 3-6.
  18. Mendelsone M. E. Genomic and nongenomic effects of estrogen in the vasculature. Am. J. Cardiol. 2002; 9: 3-6.
  19. Pechere-Bertschi A., Burnier M. Female sex hormones, salt, and blood pressure regulation. Am. J. Hypertens. 2004; 17: 994-1001.
  20. Ишманова А. Р., Закирова А. Н., Карамова И. М. и др. Функциональное состояние сосудистого эндотелия и липидные сдвиги у женщин с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов): 158-159.
  21. Осипова Е. В., Мельникова Л. В., Бартош Л. Ф. Эластические свойства стенки общих сонных артерий при артериальной гипертензии в зависимости от группы сердечно-сосудистого риска. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов): 273-274.
  22. Протасов К. В., Синкевич Д. А., Дзизинский A. A. и др. Оценка взаимосвязей параметров морфофункционального состояния общей сонной артерии при различных вариантах артериальной гипертонии. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов): 303.
  23. Рабинович P. M. Анализ факторов, влияющих на состояние кровотока в бассейне внутренней сонной артерии при артериальной гипертонии. Тер. арх. 2008; 80 (9): 18-21.
  24. Рябиков А. Н., Малютина С. К., Иванов С. В. Жесткость артериальной стенки и отражение пульсовой волны: связь с установленными и обсуждаемыми детерминантами сердечно-сосудистых заболеваний. В кн.: Материалы конгресса ЧиЛ. М.; 2007. 11-14.
  25. Ховаева Я. Б., Сыромятникова Т. Н., Головской Б. В. и др. Состояние интима-медианного комплекса артерий разного типа в зависимости от уровня артериального давления. В кн.: Материалы XI Всероссийского научно-образовательного форума "Кардиология". М.; 2009. 304-305.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах