Гетерогенность сахарного диабета 2-го типа: клиническая характеристика 4 подтипов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Представление клинической характеристики подтипов сахарного диабета 2-го типа (СД2) в зависимости от характера реакции лимфоцитов на инсулин.
Материалы и методы. 357 больных СД2 разделили на 4 группы: СД2а - прямая реакция лимфоцитов на инсулин (РЛИ), выявляемая в реакции бласттрансформации лимфоцитов, ICA+; СД2b - непрямая РЛИ, выявляемая при ингибиции клеток с рецепторами к гистамину циметидином, ICA+; СД2с - непрямая РЛИ, выявляемая при ингибиции клеток, синтезирующих простагландин индометацином, ICA-; СД2d - отсутствие РЛИ, ICA-.
Результаты. Больные СД2а характеризовались потребностью в инсулинотерапии в течение 5 лет, развитием микроангиопатий. Больные СД2b характеризовались избыточной массой тела, комбинацией развития микро- и макроангиопатий, высоким риском развития инсульта, инфаркта миокарда, диабетической стопы, нуждающиеся в инсулинотерапии. У больных СД2с имелся классический СД2, они не нуждались в инсулине на начальных стадиях болезни, для них характерно развитие макроангиопатий. У больных СД2d имелся панкреатогенный СД.
Заключение. Использование иммунологического критерия (характер РЛИ) позволяет дифференцировать больных СД2 с различным течением, прогнозом, нуждающихся в различном лечении.

Об авторах

Наиля Сайфуллаевна Асфандиярова

ГОУ ВПО Рязанский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова Минздравсоцразвития РФ

Email: n.asfandiyarova2010@yandex.ru
д-р мед. наук, доц. каф. внутренних болезней и поликлинической терапии; ГОУ ВПО Рязанский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова Минздравсоцразвития РФ

N S Asfandiyarova

Список литературы

  1. Асфандиярова H. C., Колчева Н. Г., Шатрова И. В., Гончаренко Л. В. Сравнительная иммунопатология сахарного диабета. Пробл. эндокринол. 1998; 6: 3-5.
  2. Асфандиярова Н. С., Колчева Н. Г., Шатрова И. В. О гетерогенности сахарного диабета. Тер. арх. 1999; 12: 49-52.
  3. World Health Organisation: Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Report of a WHO consultation. Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Geneva: World Health Organisation; 1999.
  4. Алехин E. K., Лазарева Д. Н., Сибиряк С. В. Иммунотропные свойства лекарственных средств. Уфа; 1993.
  5. Goodwin J. S., Bankhurst A. D., Messner R. P. Suppression of human T-cell mitogenesis by prostaglandin. J. Exp. Med. 1977; 146: 1719-1734.
  6. Балаболкин М. И. Сахарный диабет. M.: Медицина; 1994.
  7. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Эндокринология. М: Медицина; 2007.
  8. Сунцов Ю. И., Дедов И. И., Кудрякова С. В. Государственный регистр сахарного диабета: эпидемиологическая характеристика инсулиннезависимого сахарного диабета. Сахар. диабет 1998; 1: 41-43.
  9. Arikan E., Sabuncu T., Ozer E. M., Hatemi H. The clinical characteristics of latent autoimmune diabetes in adults and its relation with chronic complications in metabolically poor controlled Turkish patients with type 2 diabetes mellitus. Diabet. Compl. 2005; 19: 254-258.
  10. Bottazzo J. F., Bosi E., Cull C. A. et al. IA-2 antibody prevalence and risk assessment of early insulin requirement in subjects presenting with type 2 diabetes (UKPDS 71). Diabetologia 2005; 48: 703-708.
  11. Di Mario U., Irvine W. J., Borsey D. Q. et al. Immune abnormalities in diabetic patients not requiring insulin at diagnosis. Diabetologia 1983; 25: 392-395.
  12. Falorni A., Brozzetti A. Diabetes-related antibodies in adult diabetic patients. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2005; 1: 119-133.
  13. Brooks-Worrell B. M., Greenbaum C. J., Palmer J. P., Pihoker C. Autoimmunity to islet proteins in children diagnosed with new onset diabetes. J. Clin. Endocrinol. 2004; 89: 2222-2227.
  14. Palmer J. P., Hampe C. S., Chiu H. et al. Is latent autoimmune diabetes in adults distinct from type 1 diabetes or just type 1 diabetes at an older age? Diabetes 2005; 54 (Suppl. 2): S62-S67.
  15. Asfandiyarova N. S. Ranitidin and Indometacin in the treatment of insulin resistance (abstr). Diabet. Vasc. Dis. Res. 2004; 1: 138.
  16. Netea M. G., Tack C. J., Netten P. M. et al. The effect of salicilates on insulin sensitivity. J. Clin. Invest. 2001; 108: 1723- 1724.
  17. Palme J. P., Hirsch I. B. What's in a name: latent autoimmune diabetes of adults, type 1.5, adult-onset, and type 1 diabetes (Editorial). Diabet. Care 2003; 26: 536-538.
  18. Brooks-Worrell B., Chiu H., Goel A., Palmer J. P. Similarities and differences in autoimmune response between type 1 and type 1,5 diabetes patients (abstr). Clin. Immunology 2005; Suppl. 1: Sal. 134.
  19. Orchard T. J., Olson J. C., Erbey J. R. et al. Insulin resistance-related factors, but not glycemia, predict coronary artery disease in type 1 diabetes. 10-year follow-up data from the Pittsburg Epidemiology of Diabetes Complications Study. Diabet. Care 2003; 26: 1374-1379.
  20. Thorn L. M., Forsblom C., Fagerudd J. et al. Metabolic syndrome in type 1 diabetes. Diabet. Care 2005; 28: 2019-2024.
  21. Asfandiyarova N. S., Kolcheva N. G., Ryazantsev I. V., Ryazantsev V. S. Risk factors for stroke in type 2 diabetes mellitus. Diabet. Vasc. Dis. Res. 2000; 3: 57-60.
  22. Hilier T. A., Pedula K. L. Complications in young adults with early-onset type 2 diabetes. Losing the relative protection of youth. Diabet. Care 2003; 26: 2999-3005.
  23. Hirsch I. B. Type-1-and-change diabetes (editorial). Clin. Diabet. 1999; 17: 146-154.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах