Роль нарушений липидного обмена в поражении почек при метаболическом синдроме, ассоциированном с ожирением


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка роли нарушений липидного обмена в поражении почек у больных с метаболическим синдромом (МС), ассоциированным с ожирением.
Материалы и методы. Обследовали 77 больных с МС в возрасте от 17 до 63 лет (средний возраст 48 ± 9 лет). Характер липидных нарушений анализировали в группах больных с разной степенью ожирения: 1-я группа - индекс массы тела (ИМТ) 25-29,9 кг/м2 (n = 13), 2-я группа - ИМТ 30-39,9 кг/м2 (n = 49), 3-я группа - ИМТ > 40 кг/м2 (n = 15), а также в группах больных, различающихся по степени инсулинорезистентности (ИР) (I группа - НОМА-IR 2; n = 12; II группа - НОМА-IR 2-4; n = 27; III группа НОМА-IR > 4; n = 32). Наличие связи нарушений липидного состава плазмы с маркерами поражения почек оценивали на основании корреляционного анализа.
Результаты. Нарушения липидного обмена у больных с МС характеризовались повышением уровня триглицеридов, общего холестерина (ХС), ХС липопротеидов очень низкой плотности, снижением содержания ХС липопротеидов высокой плотности. Выявлена достоверная зависимость нарушений липидного состава крови с развитием дисфункции почек - повышением микроальбуминурии и протеинурии, снижением скорости клубочковой фильтрации и повышением уровня креатинина.
Заключение. Выявленные изменения позволяют рассматривать изменения метаболизма липидов как независимый фактор поражения почек у больных с МС.

Об авторах

Александра Александровна Крячкова

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Email: kryaka@mail.ru
врач каф. нефрологии и гемодиализа ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

С А Савельева

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

аспирант каф. нефрологии и гемодиализа ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Ирина Михайловна Кутырина

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

д-р мед. наук, проф. каф. нефрологии и гемодиализа ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

A A Kryachkova

S A Savelyeva

I M Kutyrina

Список литературы

  1. Kronenberg F. Emerging risk factors and markers of chronic kidney disease progression. Nat. Rev. Nephrol. 2009; 5: 677- 689.
  2. Bagby S. P. Obesity-initiated metabolic syndrome and the kidney: A recipe for chronic kidney disease? J. Am. Soc. Nephrol. 2004; 15: 2775-2791.
  3. Dalrymple L. S., Kaysen G. A. The effect of lipoproteins on the development and progression of renal disease. Am. J. Nephrol. 2008; 28: 723-731.
  4. Unger R. H. Minireview: Weapons of lean body mass destruction-the role of ectopic lipids in the metabolic syndrome. Endocrinology 2003; 144: 5159-5165.
  5. Sparks J. D., Sparks C. E. Insulin regulation of triacylglycerol-rich lipoprotein synthesis and secretion. Biochim. Biophys. Acta 1994; 1215: 9-32.
  6. Trevisan R., Nosadini R., Fioretto P. et al. Clustering of risk factors in hypertensive insuln-dependent diabetics with high sodium-lithium counter-transport. Kidney Int. 1992; 41: 855- 861.
  7. Bruno G., Gavallo-Perin P. et al. Prevalence and risk factors for micro- and macroalbuminuria in an Italian population-based cohort of NIDDM subjects. Diabet. Care 1996; 19: 43- 47.
  8. Lund-Katz S., Laplaud P. M., Phillips M. C. et al. Apolipoprotein B-100 conformation and particle surface charge in human LDL subspecies: implication for LDL receptor interaction. Biochemistry 1998; 37: 12867-12874.
  9. Frenasis R., Nazih H., Ouguerram K. et al. In vivo evidence for the role of lipoprotein lipase activity in the regulation of apolipoprotein Al metabolism: akinetic study in control subjects and patients with type II diabetes mellitus. J. Clin. Endocrinol. 2001; 86: 1962-1967.
  10. Jones S. L., Close C. F. et al. Plasma lipid and coagulation factor concentration in insulin-dependent diabetic patients with microalbuminuria. Br. Med. J. 1989; 298: 487-490.
  11. Ravid M., Brosh D. et al. Main risk factors for nephroparthy in type 2 diabetes mellitus are plasma cholesterol levels, mean blood pressure, and hyperglycemia. Arch. Intern. Med. 1998; 158: 998-1004.
  12. Sammuelsson O., Attman P. et al. Complex apolipoprotein B-containing lipoprotein particles are associated with a higher rate of progression of human chronic renal insuffiency. J. Am. Soc. Nephrol. 1998; 9: 1482-1488.
  13. Joles J. A., Kunter U. Early mechanisms of renal injury in hypercholesterolemic or hypertriglycerdemic rats. J .Am. Soc. Nephrol. 2000; 11: 669-683.
  14. Scheuer H., Gwinner W. et al. Oxidant stress in hyperlipidemia-induced renal damage. Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2000; 278: 63-74.
  15. Wu Z. L., Liang M. Y., Qiu L. Q. Oxidized low-density lipoprotein decreases the induced nitric oxide synthesis in rat mesangial cells. Cell. Biochem. Funct. 1998; 16: 153-158.
  16. Chait A., Heinecke J. W. Lipoprotein modification: cellular mechanisms. Curr. Opin. Lipidol. 1994; 5: 363-370.
  17. Keane W. F. The role of lipids in renal disease: future challenges. Kidney Int. Suppl. 200; 75: S27-S31.
  18. Tan M. S., Lee Y. J., Shin S. J. et al: Oxidized low-density lipoprotein stimulates endotelin-1 release and m RNA expression from rat mesangial cells. J. Lab. Clin. Med. 1997; 129: 224-230.
  19. Nishida Y., Yorioka N., Oda H. et al. Effect of lipoproteins on cultured human mesangial cells. Am. J. Kidney Dis. 1997; 29: 919-930.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах