Взаимосвязь концентрации ассоциированной с липопротеинами секреторной фосфолипазы А2 с маркерами субклинического атеросклеротического поражения артериальной стенки у пациентов с низким и средним риском по шкале SCORE


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Выявить взаимосвязи концентрации ассоциированной с липопротеинами секреторной фосфолипазы A2 (ЛПФЛа2) с маркерами субклинического атеросклеротического поражения артериальной стенки у пациентов с низким и умеренным риском по шкале SCORE.
Материалы и методы. Обследовали 378 человек (285 женщин, 93 мужчины), которых распределили на группы в зависимости: 1) от возраста и пола; 2) от количества атеросклеротических бляшек (АСБ) в сонных артериях (СА): 0АСБ (n = 158), 1АСБ (n = 61), более одной АСБ (n = 159); 3) от характера АСБ: гомогенные (n = 31), гетерогенные (n = 189); 4) от наличия АСБ в СА и уровня ЛПФЛа2 в крови: с повышенным содержанием (n = 137), с нормальным содержанием (n = 83). Выполняли дуплексное сканирование сонных артерий с определением толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) и выявлением атеросклеротических бляшек в СА, компьютерная сфигмография с автоматическим вычислением скорости распространения пульсовой волны от сонной до бедренной артерии (СПВ). Нормы ТИМ и СПВ оценивали с использованием индивидуального подхода с учетом пола и возраста. Концентрацию ЛПФЛа2 определяли иммунотурбодиметрическим методом с помощью диагностических наборов фирмы "PLAC Test Elisa Kit" ("diaDexus", США), пороговое значение < 200 нг/мл.
Результаты. Медианы содержания ЛПФЛа2 в различных возрастных группах женщин и мужчин статистически значимо не различались. Содержание ЛПФЛа2 в группах пациентов в зависимости от количества АСБ в СА было несколько повышенным относительно порогового значения (200 нг/мл) во всех группах, но статистически значимо не различалось: 216 (179- 257) нг/мл в группе "0АСБ", 226 (190-274) нг/мл в группе пациентов с 1АСБ и 212 (174-254) нг/мл в группе пациентов более одной АСБ (p > 0,05). В группах лиц с гомогенными и гетерогенными АСБ достоверных различий не наблюдалось ни между медианами, ни между частотой отклонения от нормы (p = 0,28). У 25,5% пациентов в группе с повышенным уровнем концентрации ЛПФЛа2 АСБ были с гипоэхогенным компонентом.
Заключение. Не выявлено статистически значимой корреляции между концентрацией ЛПФЛа2 с величиной ТИМ и СПВ, а также с такими характеристиками субклинического каротидного атеросклероза, как число АСБ и суммарный стеноз сонных артерий.

Об авторах

Сауле Жаксылыковна Уразалина

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

Email: surazalina@mail.ru
докторант отд. возрастных проблем сердечно-сосудистой системы Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

Владимир Николаевич Титов

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

д-р мед. наук, проф., рук. отд. клинико-диагностической лаб. Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

Татьяна Николаевна Власик

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

канд. мед. наук, рук. лаб. клеточной инженерии РКНПК; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

Татьяна Валентиновна Балахонова

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. отд. новых методов исследования Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

Юрий Александрович Карпов

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

д-р мед. наук, проф., зам. дир. Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

Валерий Владимирович Кухарчук

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

д-р мед. наук, проф., рук. отд. проблем атеросклероза Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

С А Бойцов

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

S G Urazalina

V N Titov

T N Vlasik

T V Balakhonova

Yu A Karpov

V V Kukharchuk

S A Boitsov

Список литературы

  1. Schaloscke R., Dennis E. The phospholipase A2 superfamily and its group numbering system. Biochim. Biophys. Acta 2006; 1761: 1246-1259.
  2. Suckling K. E., Macphee C. H. Lipoprotein-associated phospholipase A2: a target directed at the atherosclerotic plaque. Expert Opin. Ther. Targets 2002; 6 (3): 309-314.
  3. Zalewski A., Nelson J. J., Hegg L., Macphee C. H. Lp-PLA2: a new kid on the block. Clin. Chem. 2006; 52 (9): 1645-1650.
  4. Virani S. S., Nambi V. The role of lipoprotein-associated phospholipase A2 as a marker for atherosclerosis. Curr. Atheroscler. Rep. 2007; 9 (2): 97-103.
  5. Corson M. A., Jones P. H., Davidson M. H. Review of the evidence for the clinical utility of lipoprotein-associated phospholipase A2 as a cardiovascular risk marker. Am J. Cardiol. 2008; 101 (12A): 41F-50F.
  6. Lerman A., McConnell J. P. Lipoprotein-associated phospholipase A2: a risk marker or a risk factor? Am. J. Cardiol. 2008; 101 (12A): 11F-22F.
  7. Anderson J. L. Lipoprotein-associated phospholipase A2: an independent predictor of coronary artery disease events in primary and secondary prevention. Am. J. Cardiol. 2008; 101 (12A): 23F-33F.
  8. Gerber Y., McConnell J. P., Jaffe A. S. et al. Lipoprotein-associated phospholipase A2 and prognosis after myocardial infarction in the community. Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2006; 26: 2517-2522.
  9. Gorelick P. B. Lipoprotein-associated phospholipase A2 and risk of stroke. Am. J. Cardiol. 2008; 101 (12A): 34F-40F.
  10. Lp-PLA(2) Studies Collaboration, Thompson A., Gao P. et al. Lipoprotein-associated phospholipase A(2) and risk of coronary disease, stroke, and mortality: collaborative analysis of 32 prospective studies. Lancet 2010; 375: 1536-1544.
  11. Brilakis E. S., Khera A., McGuire D. K. et al. Influence of race and sex on lipoprotein-associated phospholipase A2 levels: observations from the Dallas Heart Study. Atherosclerosis 2008; 199: 110-115.
  12. Persson M., Nilsson J. A., Nelson J. J. et al. The epidemiology of Lp-PLA(2): distribution and correlation with cardiovascular risk factors in a population-based cohort. Atherosclerosis 2007; 190: 388-396.
  13. Ballantyne C. M., Hoogeveen R. C., Bang H. et al. Lipoprotein-associated phospholipase A2, high-sensitivity C-reactive protein, and risk for incident coronary heart disease in middle-aged men and women in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Circulation 2004; 109: 837-841.
  14. Davidson M. H., Corson M. A., Alberts M. J. et al. Consensus panel recommendation for incorporating lipoprotein-associated phospholipase A2 testing into cardiovascular disease risk assessment guidelines. Am. J. Cardiol. 2008; 101: 51F-57F.
  15. Tegos T. J., Sohail M., Sabetai M. M. et al. Echomorphologic and histopathologic characteristics of unstable carotid plagues. Am. J. Neuroradiol. 2000; 21: 1937-1944.
  16. Greenland P., Alpert J. S., Beller G. A. et al. 2010 ACCF/AHA Guideline for Assessment of Cardiovascular Risk in Cardiovascular Magnetic Resonance Society of Cardiovascular Computed Tomography, and Society for and Prevention, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American Society of Nuclear Cardiology, Society of Atherosclerosis Imaging Developed in Collaboration With the American Society of Echocardiography, Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Asymptomatic Adults: A Report of the American College of Cardiology. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 56: e50-e103.
  17. Stein J. I., Korcarz C. E. et al. American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2008; 21: 93-111.
  18. Милягин В. А. и др. Новый автоматизированный метод определения скорости распространения пульсовой волны. Функцион. диагн. 2004; 1: 33-39.
  19. Miyra S., Maki N., Byrd W. et al. The hormonal regulation of platelet-activating factor acetylhydrolase activity in plasma. Lipids 1991; 26: 1015-1020.
  20. Blake G. J., Dada N., Fox J. C. et al. A prospective evaluation of lipoprotein-associated phospholipase A2 levels and the risk of future cardiovascular events in women. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 38: 1302-1306.
  21. Koenig W., Khuseyinova N., Löwel H. et al. Lipoprotein-associated phospholipase A2 adds to risk prediction of incident coronary events by C-reactive protein in apparently healthy middle-aged men from the general population. Results from the 14-year follow-up of a large cohort from Southern Germany. Circulation 2004; 110: 1903-1908.
  22. Nambi V., Hoogeveen R. C. et al. Lipoprotein-associated phospholipase A2 and high-sensitivity C-reactive protein improve the stratification of ischemic stroke risk in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Stroke 2009; 40 (2): 376- 381.
  23. Pearson T. A., Mensah G. A., Wayne A. R. et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease application to clinical and public health practice. A statement for Healthcare professionals from the Centers for disease control and prevention and the American Heart association. Circulation 2003; 107: 499-511.
  24. Kiortsis D. N., Tsouli S., Lourida E. S. et al. Lack of association between carotid intima-media thickness and PAF-acetylhydrolase mass and activity in patients with primary hyperlipidemia. Angiology 2005; 56: 451-458.
  25. Campo S., Sardo M. A., Bitto A. et al. Platelet-activating factor acetylhydrolase is not associated with carotid intima-media thickness in hypercholesterolemic Sicilian individuals. Clin. Chem. 2004; 50 (11): 2077-2082.
  26. Packard C. J., O'Reilly D. S. J., Caslake M. J. et al. Lipoprotein-associated phospholipase A2, as an independent predictor of coronary heart disease. N. Eng. J. Med. 2000; 343: 1148- 1155.
  27. Oei H. H., van der Meer I. M., Hofman A. et al. Lipoprotein-associated phospholipase A2 activity is associated with risk of coronary heart disease and ischemic stroke: the Rotterdam Study. Circulation 2005; 111: 570-575.
  28. Титов В. Н. Атеросклероз как патология полиеновых жирных кислот. М.: Алтус; 2002.
  29. Shi Y., Zhang P., Zhang L. et al. Role of lipoprotein-associated phospholipase A2 in leucocyte activation and inflammatory responses. Atherosclersis 2007; 191: 54-62.
  30. Pruzanski W., Vadas P. Phospholipase A2- a mediator between proximal and distal effectors of inflammation. Immunol. Today 1991; 12: 143-146.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах