Nine-year experience in the treatment of patients with diffuse large B-cell lymphosarcoma

Aminat Umaraskhabovna Magomedova; Магомедова Аминат Умарасхабовна; S K Kravchenko; Кравченко С К; A M Kremenetskaya; Кременецкая A M; E A Zvonkov; Звонков Е А; E A Baryakh; Барях Е А; Ya K Mangasarova; Мангасарова Я К; I B Kaplanskaya; Капланская И Б; R S Samoylova; Самойлова Р С; I A Vorob'ev; Воробьев И А; T N Obukhova; Обухова Т Н; S R Karagyulyan; Карагюлян С Р; E M Shulutko; Шулутко Е М; G M Galstyan; Галстян Г М; D S Mar'in; Марьин Д С; N G Gabeeva; Габеева Н Г; A I Vorob'ev; Воробьев А И; A U Magomedova; Magomedova A U; S K Kravchenko; Kravchenko S K; A M Kremenetskaya; Kremenetskaya A M; E A Zvonkov; Zvonkov E A; E A Baryakh; Baryakh E A; Ya K Mangasarova; Mangasarova Ya K; I B Kaplanskaya; Kaplanskaya I B; R S Samoilova; Samoilova R S; I A Vorobiev; Vorobiev I A; T N Obukhova; Obukhova T N; S R Karagyulyan; Karagyulyan S R; E M Shulutko; Shulutko E M; G M Galstyan; Galstyan G M; D S Maryin; Maryin D S; N G Gabeeva; Gabeeva N G; A I Vorobiev; Vorobiev A I

Девятилетний опыт лечения больных диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомой

Авторы: Магомедова А.У.¹, Кравченко СК¹, Кременецкая AM¹, Звонков ЕА¹, Барях ЕА¹, Мангасарова ЯК¹, Капланская ИБ¹, Самойлова РС¹, Воробьев ИА¹, Обухова ТН¹, Карагюлян СР¹, Шулутко ЕМ¹, Галстян ГМ¹, Марьин ДС¹, Габеева НГ¹, Воробьев АИ¹, Magomedova AU², Kravchenko SK², Kremenetskaya AM², Zvonkov EA², Baryakh EA², Mangasarova Y.K², Kaplanskaya IB², Samoilova RS², Vorobiev IA², Obukhova TN², Karagyulyan SR², Shulutko EM², Galstyan GM², Maryin DS², Gabeeva NG², Vorobiev AI²
Учреждения:
1. ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
Выпуск: Том 83, № 7 (2011)
Страницы: 5-10
Раздел: Передовая статья
Статья получена: 10.04.2020
Статья опубликована: 15.07.2011
URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30846
ID: 30846

Цитировать

Аннотация

Цель исследования. Определение показаний к стандартной (CHOP-21/R-CHOP-21) и интенсивной (mNHL-BFM-90) терапии у больных диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомой (ДБККЛ) с поражением лимфоидных органов.
Материалы и методы. С января 2002 г. по декабрь 2010 г. лечение получили 139 больных ДБККЛ с поражением лимфоузлов (ЛУ), миндалин, селезенки, костного мозга (КМ). Диагноз устанавливали согласно критериям ВОЗ. Больные были обследованы по протоколу лимфопролиферативных заболеваний. Всем 139 больным выполнено иммуногистохимическое исследование биопсийного материала на парафиновых блоках (ЛУ, миндалин, селезенки) с использованием широкой панели антител. Во всех 18 случаях поражения КМ выполнено иммуногистохимическое исследование КМ на парафиновых блоках с использованием широкой панели антител. Из 139 пациентов 106 выполнено цитогенетическое исследование: 48 - стандартное цитогенетическое исследование, всем 139 - FISH для определения t(14; 18), а также перестройки локуса 3q27. У 86 (61,8%) больных с признаками неблагоприятного прогноза проводили интенсивную терапию по программе mNHL-BFM-90, 53 (38,2%) пациентам без таковых признаков - стандартную терапию по программе СНОР-21 (n = 28) или R-CHOP-21 (n = 25). К признакам неблагоприятного прогноза отнесены массивное поражение (размеры опухоли более 7,5 см), прорастание опухоли в соседние органы/ткани при любых ее размерах, III-IV стадии заболевания по Энн-Эрбор и концентрация лактатдегидрогеназы выше нормы.
Результаты. У всех 53 (100%) больных без признаков неблагоприятного прогноза достигнута полная ремиссия, рецидивы отсутствуют. Общая 5-летняя выживаемость в этой группе составила 96%, 2 пациента умерли в полной ремиссии от других причин. Из 86 больных с признаками неблагоприятного прогноза полная ремиссия на фоне интенсивной терапии была достигнута у 64 (74,4%). Общая и безрецидивная 5-летняя выживаемость в группе больных с признаками неблагоприятного прогноза составила 65 и 86% соответственно.
Заключение. На фоне стандартной терапии длительные полные ремиссии достигнуты у всех больных без признаков неблагоприятного прогноза. На фоне интенсивной (mNHL-BFM-90) терапии наилучшие результаты достигнуты при генерализованном поражении без вовлечения КМ, при этом общая 5-летняя выживаемость составила 84% против 12% с вовлечением КМ.

Ключевые слова

диффузная В-крупноклеточная лимфома, СНОР-21

Список литературы

Harris N. L., Jaffe E. S., Diebold J. et al. World Health Organization classification diseases of the hematopoetic and lymphoid tissues: report of the clinical advisory committee meeting. - Airline House, Virginia, November 1997. J. Clin. Oncol. 1999; 17 (12): 3835-3849.
Воробьев А. И. Руководство по гематологии. М. : Ньюдиамед; 2003; т. 2: 55, 98-100.
Shipp M. A., Ross K. N., Tramayo P. et al. Diffuse large B-cell lymphoma outcome prediction by gene expression profiling and supervised machine learning. Nature 2002; 8 (1): 68-74.
Barrans S., Carter I., Morgan G. J. et al. Germinal center phenotype and bcl-2 expression combined with the International Prognostic Index improves patient risk stratification in diffuse large B-cell lymphoma. Blood 2002; 99 (4): 1136-1142.
Barrans S., Evans P., Connor S. et аl. The t(14; 18) is associated with germinal center-derived diffuse large B-cell lymphoma and is a strong predictor of outcome. Clin. Cancer Res. 2003; 9. 2133-2139.
Winter J. N., Weller E. A., Horning S. J. et al. Prognostic significance of Bcl-6 protein expression in DLBCL treated with CHOP or R-CHOP: prospective correlative study. Blood 2006; 107 (11): 4207-4213.
Leval L., Harris N. L. Variability in immunophenotype in diffuse large B-cell lymphoma and its clinical relevance. Histopathology 2003; 43: 509-528.
Rosenwald A., Hoeller S., Ott G. Clinical impact of gene expression profiling in aggressive lymphoma. Hematology 2006; 2: 146-150.
Hasselblom S., Riddell В., Nilsson-Ehle H. et al. The impact of gender, age and patient selection on prognosis and outcome in diffuse large B-cell lymphoma - a population - based study. Leukemia and Lymphoma 2007; 48 (4): 736-745.
Rosenwald A., Wright G., Chan W. C. et al. The use of molecular profiling to predict survival after chemotherapy for diffuse large B-cell lymphoma. N. Engl. J. Med. 2002; 346: 1937-1947.
Shipp V. F., Harrington D. P. A predictive model for agressive non-Hodgkin's lymphoma. N. Engl. J. Med. 1993; 329 (14): 987-994.
Reiter A., Schrappe M., Ludwig W. D. et al. Improved treatment results in childhood B-cell neoplasm's with tailored intensification of therapy: A report of the Berlin-Frankfurt-Munster Group Trial NHL-BFM-90. Blood 1999; 94 (10): 3294-3306.
Магомедова А. У., Кравченко С. К., Кременецкая A. M. и др. Модифицированная программа NHL-BFM-90 в лечении больных диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомой. Тер. арх. 2006; 10: 44-47.
Cheson B. D., Horning S. J., Coiffier B. et al. Report of an International Workshop to Standardize Response Criteria for Non-Hodgkin's Lymphomas. J. Clin. Oncol. 1999; 17: 1244- 1253.
Магомедова А. У., Кравченко С. К., Кременецкая A. M. и др. Эффективность курса CHOP-21 в терапии диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомы. Тер. apx. 2005; 7: 58- 61.
Воробьев А. И. Руководство по гематологии. М. : Ньюдиамед; 2003; т. 1: 46-50.
Воробьев А. И., Бриллиант М. Д. Лимфоцитома селезенки и классификация лимфоцитом. Тер. арх. 1982; 8: 8-14.

Дополнительные файлы

Доп. файлы

Действие

1. JATS XML

Скачать

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Девятилетний опыт лечения больных диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомой

Полный текст

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Аминат Умарасхабовна Магомедова

С К Кравченко

A M Кременецкая

Е А Звонков

Е А Барях

Я К Мангасарова

И Б Капланская

Р С Самойлова

И А Воробьев

Т Н Обухова

С Р Карагюлян

Е М Шулутко

Г М Галстян

Д С Марьин

Н Г Габеева

А И Воробьев

A U Magomedova

S K Kravchenko

A M Kremenetskaya

E A Zvonkov

E A Baryakh

Ya K Mangasarova

I B Kaplanskaya

R S Samoilova

I A Vorobiev

T N Obukhova

S R Karagyulyan

E M Shulutko

G M Galstyan

D S Maryin

N G Gabeeva

A I Vorobiev

Список литературы

Дополнительные файлы

Данный сайт использует cookie-файлы