Клинико-сцинтиграфическая характеристика и окислительные процессы в зависимости от распространенности инфильтративного поражения легочной ткани при внебольничных пневмониях


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить клинико-сцинтиграфическую характеристику и состояние окислительных процессов (ОП) в эритроцитах и плазме крови в дебюте внебольничной пневмонии (ВП) с разной распространенностью воспалительного инфильтрата.
Материалы и методы. Тщательное клиническое обследование проведено 200 пациентам с нетяжелой ВП. Дополнительно 35 пациентам с ВП (20 с сегментарным и 15 с полисегментарным инфильтративным поражением легкого) и 10 здоровым добровольцам проведены вентиляционно-перфузионная пульмоносцинтиграфия и биохимическое исследование ОП в эритроцитах и плазме крови.
Результаты. В дебюте ВП более выраженные клинические проявления были характерны для пациентов с полисегментарным легочным инфильтратом. В то же время выраженность активации перекисного окисления липидов не зависела от распространенности очага воспаления. Для ВП независимо от распространенности легочного инфильтрата характерно одинаковой степени выраженное двустороннее повышение альвеолярно-капиллярной проницаемости (АКП) для радиоактивного аэрозоля.
Заключение. При ВП клинические проявления общевоспалительной реакции организма существенно различаются в зависимости от распространенности инфильтративного процесса в легких. Анализ ОП в эритроцитах и плазме крови свидетельствует, что при формировании острого воспаления решающим становится вовлечение в патологический процесс хотя бы одного сегмента легкого. На уровне молекул и клеток, включая орган-мишень, возникает дизрегуляция окислительного метаболизма, затрагивающего организм в целом, и сопоставимая с таковой при распространении воспаления на несколько сегментов легкого. Независимо от объема инфильтративного поражения происходит одинаково выраженное повышение АКП для радиоаэрозоля в обоих легких, что свидетельствует о системном поражении структур альвеолярно-капиллярной мембраны легких.

Об авторах

Татьяна Сергеевна Агеева

ФГОУ ВПО Томский военно-медицинский институт МО РФ

Email: ts.ageeva@mail.ru
Кафедра терапии усовершенствования врачей- д-р мед. наук, проф., зав. каф, тел. 8 (3822) 55-51-11; ФГОУ ВПО Томский военно-медицинский институт МО РФ

Татьяна Васильевна Жаворонок

ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Email: tavaza@ngs.ru
канд. мед. наук, доц. каф. биохимии и молекулярной биологии; ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Федор Федорович Тетенев

ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Email: ftetenev@list.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней; ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Николай Георгиевич Кривоногов

НИИ кардиологии СО РАМН

Email: nuclear@cardio.tsu.ru
лаборатория радионуклидных методов исследования- д-р мед. наук, зав. лаб. радионуклидных методов исследования НИИ кардиологии ГНЦ СО РАМН; НИИ кардиологии СО РАМН

Елена Алексеевна Степовая

ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Email: muir@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. биохимии и молекулярной биологии; ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Наталья Владимировна Рязанцева

ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Email: ryazan@mail.tomsknet.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. фундаментальных основ клинической медицины; ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

T S Ageeva

T V Zhavoronok

F F Tetenev

N G Krivonogov

E A Stepovaya

N V Ryazantseva

Список литературы

  1. Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Страчунский Л. С. Пневмония. М.: ООО "Информационное мед. агентство"; 2006.
  2. Ewig S. Community acquired pneumonia. Epidemiology, risk, and prognosis. Eur. Respir. Mon. 1997; 3: 13-35.
  3. Тюрин И. Е. Лучевая диагностика внебольничной пневмонии. В кн.: Чучалин А. Г. (ред.). Пневмония. М.: ООО "Информационное мед. агентство"; 2006. 50-79.
  4. Агеева Т. С., Жаворонок Т. В., Тетенев Ф. Ф. и др. Внебольничные пневмонии: клинико-сцинтиграфическая характеристика и окислительный дисбаланс клеток в зависимости от типа легочного инфильтрата. Клин. мед. 2007; 7: 43-48.
  5. Halliwell B., Gutteridge J. M. C. Free radicals as useful species. Jn.: Free radicals in biology and medicine. Oxford: Oxford Univ. Press; 1999. 366-455.
  6. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания / Меньщикова Е. Б., Зенков Н. К., Ланкин В. З. и др. Новосибирск: АРТА; 2008.
  7. Владимиров Ю. А., Арчаков А. К. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука; 1972.
  8. Ishii T., Kumazawa S., Sakurai T. et al. Mass spectroscopic characterization of protein modification by malondialdehyde. Chem. Res. Toxicol. 2006; 19 (1): 122-129.
  9. Splettstoesser W. D., Schuff-Werner P. Oxidative stress in phagocytes - "the enemy within". Microsc. Res. Tech. 2002; 57 (6): 441-455.
  10. Новицкий В. В., Рязанцева Н. В., Степовая Е. А. Физиология и патофизиология эритроцитов. Томск: Изд-во Томск. ун-та; 2004.
  11. Степовая Е. А., Новицкий В. В., Рязанцева Н. В. и др. Типовые изменения эритроцитов при хроническом воспалении. Бюл. экспер. биол. 2004; 137 (1): 66-70.
  12. Чучалин А. Г. (ред.). Клинические рекомендации. Пульмонология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005.
  13. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 3: Диагностика болезней органов дыхания. М.: Медицинская лит.; 2000.
  14. Лишманов Ю. Б., Чернов В. И. (ред.). Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск: STT; 2004.
  15. Hanahan D. J., Ekholm J., Hildenbrandt G. Biochemical variability of human erythrocyte membrane preparations, as demonstrated by sodium-porassium-magnesium and calcium adenosinetriphosphatase activities. Biochemistry 1973; 12 (7): 1374-1387.
  16. Гаврилов В. Б., Мишкорудная М. И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов. Лаб. дело 1983; 3: 33-36.
  17. Карпищенко А. И. (ред.). Медицинские лабораторные технологии. СПб.: Интермедика; 1999; т. 2.
  18. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика; 1999.
  19. Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Чернеховская Н. Е. Пневмония. М.: Экономика и информатика; 2002.
  20. Рябов Г. А., Азизов Ю. М., Пасечник И. Н. Окислительный стресс и эндогенная интоксикация у больных в критических состояниях. Вестн. интенсив. тер. 2002; 4: 4-7.
  21. Гриппи М. А. Патофизиология легких. М.: Издательство "БИНОМ"; СПб.: Невский диалект; 2001.
  22. Тетенев Ф. Ф., Агеева Т. С., Кривоногов Н. Г. и др. Общее неэластическое сопротивление легких и проницаемость альвеолярно-капиллярной мембраны при внебольничных пневмониях. Тер. арх. 2009; 3: 43-47.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах