Динамика факторов системного воспаления и аминотерминального мозгового натрийуретического пропептида при лечении хронической сердечной недостаточности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить динамику факторов системного воспаления и аминоконцевого мозгового натрийуретического пропептида NT-рrоВNР) в крови больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) IIА и IIБ стадии на фоне терапии, направленной на уменьшение венозного застоя.
Материалы и методы. В исследование включили 52 больных постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС). Проводили клиническое, эхокардиографическое и лабораторное исследования. Уровни α-фактора некроза опухоли (α-ФНО), интерлейкинов-6, 10 (ИЛ-6, ИЛ-10), С-реактивного белка (СРБ) определяли методом иммуноферментного анализа, эндотоксина (ЭТ) - хромогенным LAL-тестом по конечной точке, концентрацию NT-proBNP -иммунохроматографическим методом.
Результаты. У больных с ХСН клинические признаки венозного застоя в малом круге кровообращения ассоциируются со статистически значимым повышением в крови уровня α-ФНО и СРБ, в большом круге - с дальнейшим возрастанием уровня α-ФНО и повышением концентрации в крови NT-pro-BNP, ЭТ и ИЛ-10. Уменьшение под влиянием лечения венозного застоя в малом круге кровообращения сопровождается снижением уровня α-ФНО, СРБ и ИЛ-6, в большом круге - снижением концентрации TN-pro-BNP, αФНО и ЭТ.
Заключение. Выявлены особенности изменения уровней факторов системного воспаления и NT-proBNP у больных с ХСН при наличии венозного застоя в малом и большом круге кровообращения и их динамика в результате лечения, направленного на его устранение.

Об авторах

Елена Николаевна Егорова

ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Росздрава

Email: enegor@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, каф. микробиологии, вирусологии и иммунологии, тел.: 8-4822-34-55-98; ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Росздрава

Маргарита Ивановна Кузьмина

ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Росздрава

Email: doctormi@mail.ru
аспирант, каф. госпитальной терапии, тел.: 8-4822-55-94-34; ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Росздрава

Вера Вячеславовна Мазур

ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Росздрава

Email: vvmazur@pochta.ru
канд. мед. наук, доцент, каф. госпитальной терапии, тел.: 8-4822-55-94-34; ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Росздрава

Михаил Николаевич Калинкин

ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Росздрава

Email: mnkalinkin@yahoo.com
д-р мед. наук, проф., ректор академии, зав. каф. патологической физиологии, тел: 8-4822-32-17-9; ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Росздрава

Евгений Станиславович Мазур

ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Росздрава

Email: esmazur@pochta.ru
д-р мед. наук, проф., доцент, зав. каф. госпитальной терапии, тел: 8-4822-55-94-34; ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Росздрава

E N Egorova

M I Kuzmina

V V Mazur

M N Kalinkin

E S Mazur

Список литературы

  1. Романенко В. В., Романенко З. В. Хроническая сердечная недостаточность: от диагноза к лечению. Минск: ИВЦ Минфина; 2008.
  2. Нигматуллина Р. Р., Кириллова В. В., Джорджикия Р. К. и др. Состояние симпатико-адреналовой системы у больных хронической сердечной недостаточностью. Клин. мед. 2009; 87 (4): 32-36.
  3. Беленков Ю. Н., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая теория старого заболевания? Сердеч. недостат. 2000; 1 (4): 135-138.
  4. Насонов Е. Л., Самсонов М. Ю. Новые аспекты патогенеза сердечной недостаточности: роль фактора некроза опухоли. Сердеч. недостат. 2000; 1 (4): 139-143.
  5. Bay M., Kirk V., Parner J. et al. NT-proBNP: a new diagnostic screening tool to differentiate between patients with normal and reduced left ventricular systolic function. Heart 2003; 89: 150-154.
  6. Seino Y., Ogawa A., Yamashita T. et al. Application of NT-proBNP and BNP measurements in cardiac care: a more discerning marker for the detection and evaluation of heart failure. Eur. J. Heart Fail. 2004; 6 (3): 295-300.
  7. Anker S. D., von Haehling S. Inflammatory mediators in chronic heart failure: an overview. Heart 2004; 90 (4): 464- 470.
  8. Lamblin N., Mouquet F., Hennache B. et al. High-sensitivity C-reactive protein: potential adjunct for risk stratification in patients with stable congestive heart failure. Eur. Heart J. 2005; 26 (21): 2245-2250.
  9. Поскребышева А. С., Гриневич В. В., Смурова Ю. В. и др. Нейроиммуноэндокринные взаимодействия в патогенезе хронической сердечной недостаточности. Успехи физиол. наук 2003; 3: 3-20.
  10. Гусев Е. Ю., Черешнев В. А., Журавлева Ю. А. и др. Варианты развития хронического системного воспаления. Мед. иммунол. 2009; 2-3: 131-140.
  11. Кетлинский С. А., Симбирцев А. С. Цитокины. СПб.: ООО "Изд-во "Фолиант"; 2008.
  12. Чернова А. А., Старикова Э. А., Соколов Д. И. и др. Влияние продуктов бактериального происхождения на экспрессию поверхностных молекул моноцитоподобных и эндотелиальных клеток. Журн. микробиол. 2008; 4: 60- 63.
  13. Степанова Н. С., Дробот Н. В. Особенности нарушений портального кровотока у больных хронической сердечной недостаточностью. В кн.: Материалы III Конгресса Общероссийской общественной организации Общество специалистов по сердечной недостаточности "Сердечная недостаточность 2008". М.; 2008. 41-42.
  14. Арутюнов Г. П., Кафарская Л. И., Власенко В. К. Биоценоз кишечника и сердечно-сосудистой континуум. Сердеч. недостат. 2004; 5 (5); 224-229.
  15. Sandek A., Bauditz J., Swidsinski A. et al. Altered intestinal function in patients with chronic heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 50 (16): 1561-1569.
  16. Vogelsang T. W., Jensen R. J., Monrad A. L. et al. Independent effects of both right and left ventricular function on plasma brain natriuretic peptide. Eur. J. Heart Fail. 2007; 9 (9): 892- 896.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах