ВЛИЯНИЕ ЛОРНОКСИКАМА НА МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить клиническую эффективность, безопасность и влияние на маркеры воспаления нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) лорноксикама при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (ОКСбпST).
Материалы и методы. В проспективное рандомизированное исследование включили 85 больных с ОКСбпST. Их разделили на 2 группы: получавших к стандартному лечению дополнительно лорноксикам (8 мг/сут либо 12 мг/сут) в течение 15 дней и группу контроля. Определяли сердечно-сосудистые исходы, уровни С-реактивного белка (СРБ), ИЛ-6 и ИЛ-10.
Результаты. В группе больных, получавших лорноксикам, отмечено достоверное снижение уровня СРБ и недостоверное - уровня ИЛ-6. Зарегистрировано достоверное повышение уровня ИЛ-10 в группе получавших лорноксикам. По результатам 6-месячного наблюдения отмечено достоверное снижение количества сердечно-сосудистых осложнений (нефатальный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, коронарная смерть).
Заключение. Лорноксикам снижает риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов у больных с ОКСбпST, а также уровень маркеров воспаления.

Об авторах

Никита Валерьевич Ломакин

Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Email: nikitalomakin@rambler.ru
канд. мед. наук., врач-кардиолог, отд-ние кардиореанимации, ФГУ "Центральная клиническая больница с поликлиникой" Управления делами Президента РФ, тел.: 8-495-414-08-35; Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Алексей Кириллович Груздев

Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Email: gruzdev@cch.pmc.ru
д-р мед. наук, зав. отд-нием кардиореанимации, ФГУ "Центральная клиническая больница с поликлиникой" Управления делами Президента РФ, тел.: 8-495-414-04-51; Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

N V Lomakin

A K Gruzdev

Список литературы

  1. Богова О. Т., Чукаева И. И. Инфаркт миокарда. Воспаление и прогноз. Рус. кардиол. журн. 2003; 4(42): 95-97.
  2. Тепляков А. Т., Дибиров М. М., Болотская Л. А. и др. Модулирующее влияние карведилола на активацию цитокинов и регресс сердечной недостаточности у больных с постинфарктной дисфункцией сердца. Кардиология 2004; 9: 50-57.
  3. Ольбинская Л. И. Роль цитокиновой агрессии в патогенезе синдрома сердечной кахексии у больных с хронической сердечной недостаточностью. Обзор. сердеч. недостат. 2001; 2(3): 132-134.
  4. Ситникова М. Ю., Максимова Т. А., Вахрамеева Н. В. и др. Состояние эндотелия и маркеры хронического воспаления у больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью. Сердеч. недостат. 2002; 2: 80-82.
  5. Danesh J., Collins R., Appleby P., Peto R. Association of fibrinogen, C-reactive protein albumin, or leucocyte count with coronary heart disease. J. A. M. A. 1998; 279: 1477-1482.
  6. Griselli M., Herbert J., Hutchinson W. L. et al. C-reactive protein and complement are important mediators of tissue damage in acute myocardial infarction. J. Exp. Med. 1999; 190: 1733- 1740.
  7. Frangogiannis G., Mendoza L. H., Lindsey M. X. et al. IL-10 is induced in the reperfused myocardium and may modulate the reaction to injury. J. Immunol. 2000; 165(5): 2798-2808.
  8. Yamashita H., Shimada K., Seki E. et al. Concentrations of interleukins, interferon, and C-reactive protein in stable and unstable angina pectoris. Am. J. Cardiol. 2003; 91(2): 133-136.
  9. Насонов Е. Л. Иммунологические маркеры атеросклероза. Тер. арх. 2002; 5: 80?85.
  10. Belton O., Fitzgerald D. J. Cyclooxygenase isoforms and atherosclerosis. Exp. Rev. Mol. Med. 2003; 5: 1-18.
  11. Cippollone F., Rocca B., Patrono C. Cyclooxygenase-2 expression and inhibition in atherothrombosis. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2004; 24: 246-255.
  12. Cippolone F., Toniato E., Martinotti S. et al. A polymorphism in the cyclooxygenase 2 gene as an inherited protective factor against myocardial infarction and stroke. J. A. M. A, 2004; 291: 2221-2228.
  13. Chenevard R., Hurlimann D., Bechir M. et al. Selective COX-2 inhibition improves endothelial function in coronary artery disease. Circulation 2003; 107: 405-409.
  14. Verma S., Rai S. R., Shewchuk L. et al. Cyclooxygenase-2 blocade does not impare endothelial vasodilatator function in healthy volunteers: randomized evaluation of rofecoxib versus naproxen on endothelium-dependent vasodilatation. Circulation 2001; 104: 2879-2882.
  15. Title L. M., Giddens K., McInerney M. et al. Effect of cyclooxygenase-2 inhibition with rofecoxib on endothelial dysfunction and inflammatory markers in patients with coronary artery disease. J. Am. Coll. Cardiol. 42: 1747-1753.
  16. Bogaty P., Brophy J. M., Noel M. et al. Impact of prolonged cyclooxygenase-2 inhibition on inflammatory markers and endothelial function in patients with ischemic heart disease and raised C-reactive protein. A randomized placebo controlled study. Circulation 2004; 110: 934-939.
  17. Koo B., Kim Y., Park K. et al. Effect of celecoxib on restenosis after coronary angioplasty with a Taxus stent (COREA-TAXUS trial): an open-label randomised controlled study. Lancet 2007; 370(9587): 567-570.
  18. Bassand J. P., Hamm C. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. Eur. Heart J. 2007; 28: 1598-1660.
  19. Werf F., Bax J. et al. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST segment elevation, ESC guidelines. Eur. Heart J. 2008; 29: 2909-2945.
  20. Altman R. et al. Efficacy assessment of meloxicam, a preferential cyclooxygenase-2 inhibitor, in acute coronary syndromes without ST-segment elevation: The nonsteroidal anti-inflammatory drugs in unstable angina treatment-2 (NUT-2) pilot study. Circulation 2002; 106: 191-195.
  21. Brochier M. L. Evaluation of flurbiprofen for prevention of reinfarction and reocclusion after successful thrombolysis or angioplasty in acute myocardial infarction. Eur. Heart J. 1993; 14: 951-957.
  22. Bhara N., McClellan K. Indobufen: an updated review of its use in the management of atherothrombosis. Drugs Aging 2001; 18: 369-388.
  23. Kulik A., Ruel M. et al. Postoperative naproxen after coronary artery bypass surgery: a double-blind randomized controlled trial. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004; 26(4):694-700.
  24. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: Клинические рекомендации / Лазебник Л. Б., Насонов Е. Л., Мареев В. Ю. и др. М., 2006.
  25. Lindahl B., Toss H., Siegbahn A. et al. Markers of myocardial damage and inflammation in relation to long-term mortality in unstable coronary artery disease. N. Engl. J. Med. 2000; 343: 1139-1147.
  26. Biasucci L., Liuzzo G., Grillo R. et al. Elevated levels of C-reactive protein at discharge in patients with unstable angina predict recurrent instability. Circulation 1999; 99: 855-860.
  27. Monakier D. Rofecoxib, a COX-2 inhibitor, lowers C-reactive protein and interleukin-6 levels in patients with acute coronary syndromes. Chest 2004; 125(5): 1610-1615.
  28. Berg J. et al. The analgesic NSAID lornoxicam inhibits cyclooxygenase (COX)-1/-2 inducible nitric oxide synthase (iNOS), and the formation of interleukin (IL)-6 in vitro. Inflamm. Res. 1999; 48: 369-379.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах