НОВЫЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИГИДРОПИРИДИНОВЫХ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ ПРИ КОРОНАРНОМ ШУНТИРОВАНИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение сократительных свойств лучевой артерии (ЛА) человека и сравнительная клиническая оценка результатов аутоартериального коронарного шунтирования (ААКШ) с использованием антагонистов кальция (АК).
Материалы и методы. В эксперименте исследовали гладкомышечные препараты ЛА человека, выделенные во время операции ААКШ (n = 49). Регистрировали сократительные реакции изолированных гладкомышечных препаратов методом механографии на контрактильные свойства сегмента ЛА при действии жидких форм вазодилатирующих лекарственных препаратов: нифедипина, папаверина, нитропруссида натрия. В исследование включили 106 пациентов, перенесших хирургическую реваскуляризацию с использованием 2 аутоартерий и более. Применяли дигидропиридиновые АК: адалат, норваск и фелодип по разработанному протоколу.
Результаты. В экспериментах адалат проявил выраженную зависимость вазодилатации от дозы и длительное "последействие", что позволяет считать АК наиболее привлекательным препаратом для интраоперационной подготовки аутоартериального шунта.
Заключение. В клинической части исследования системное использование АК дигидропиридинового ряда позволило снизить частоту ранней дисфункции аутоартериальных кондуитов и улучшить прогноз у пациентов.

Об авторах

Юрий Юрьевич Вечерский

Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН

отдел сердечно-сосудистой хирургии- вед. науч. сотр., НИИ кардиологии СО РАМН, ОССХ, тел.: 8-3822-55-54-83; Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН

Сергей Леонидович Андреев

Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН

Email: anselen@rambler.ru
отдел сердечно-сосудистой хирургии- мл. науч. сотр., НИИ кардиологии СО РАМН, ОССХ, тел.: 8-3822-55-54-83; Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН

Борис Юрьевич Мурашев

Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН

отдел сердечно-сосудистой хирургии- ординатор, НИИ кардиологии СО РАМН, ОССХ, тел.: 8-3822-55-54-83; Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН

Yu Yu Vechersky

S L Andreyev

B Yu Murashev

Список литературы

  1. Глазунов И. С., Оганов Р. Г. и др. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ "Prevention in primary care". М.; 2000.
  2. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия (стат. сборник). М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2002.
  3. Шнейдер Ю. А. Аутоартериальное шунтирование сосудов сердца без искусственного кровообращения. Грудная и серд.-сосуд. хир. 2001; 2: 32-34.
  4. Бокерия Л. А., Беришвили И. И., Сигаев И. Ю. Минимальноинвазивная реваскуляризация миокарда. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2001.
  5. American Heart Association. 2002 heart and stroke statistical update. Dallas, TX: American Heart Association; 2001.
  6. Beller G. A., Gibson R. S., Watson D. D. Radionuclide methods of identifying patients who may require coronary bypass surgery. Circulaition 1984; 69: 347-354.
  7. Wheatley D. J. Surgery of coronary artery disease. 2-nd ed. London: Arnold; 2003. 336-339.
  8. Gurne O., Buche M., Chenu P. et al. Quantitative angiographic follow-up study of the free inferior epigastric coronary bypass graft. Circulaition 1994; 90(Supp. II): 148-154.
  9. Pick A. W., Orszulak T. A., Anderson B. J., Schaff H. V. Single versus bilateral internal mammary artery grafts: 10 years outcome analysis. Ann. Thorac. Surg. 1997; 64: 599-605.
  10. Isomura T., Sato T., Hisatimi K. et al. Intermediate clinical results of combined gastroepiploic and internal thoracic artery bypass. Ann. Thorac. Surg. 1996; 62: 1743-1747.
  11. Вечерский Ю. Ю., Шипулин В. М., Мамчур С. Е., Волков В. Е. Стратегия использования лучевой артерии для реваскуляризации миокарда. В кн.: Сердечно-сосудистые заболевания: Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН: Тезисы докладов и сообщений Девятого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М.; 2003. 70.
  12. Possati G. F., Gaudino M., Alessandrini F. et al. Midterm clinical and angiographic results of radial artery grafts used for myocardial revascularization. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 116: 1015-1021.
  13. Acar C., Ramsheyi A., Pagny J. Y. et al. The radial artery for coronary artery bypass grafting: clinical and angiographic results at five years. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 116: 981-989.
  14. Sergeant P. T., Blackstone E. H., Meyns B. P. Does arterial revascularization decrease the risk of infarction after coronary artery bypass grafting? Ann. Thorac. Surg. 1998; 66: 1-11.
  15. Caputo M., Nicolini F., Franciosi G., Gallotti R. Coronary artery spasm after coronary artery bypass grafting. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999; 15: 545-548.
  16. Mamode N., Cobbe S., Pollock J. G. Infarcts after surgery. Br. Med. J. 1995; 310: 1215-1216.
  17. Недогода С. В. Применение антагонистов кальция для профилактики сердечно-сосудистых осложнений при операциях на сердце. Рацион. фармакотер. в кардиол. 2006; 3: 56-64.
  18. Tatoulis J., Buxton B. F., Fuller J. A. Bilateral radial artery grafts in coronary reconstruction. Technique and early results in 261 patients. Ann. Thorac. Surg. 1998; 66: 714-720.
  19. Sundt III T. M., Barner H. B., Camillo C. J., Gay W. A., Jr. Total arterial revascularization with an internal thoracic artery and radial artery T graft. Ann. Thorac. Surg. 1999; 68: 399- 405.
  20. Семагин А. П., Хохлунов С. М., Шибанова М. О., Поляков В. П. Использование лучевой артерии для аортокоронарного шунтирования: сравнительная флоуметрия. В кн.: Методология флоуметрии. М.; 1999. 135-143.
  21. Sarabu M. R., McClung J. A., Fass A., Reed G. E. Early postoperative spasm in left internal mammary artery bypass grafts. Ann. Thorac. Surg. 1987; 44: 199-200.
  22. Talajic M., Papadatos D., Villemaire C. et al. Antiarrhythmic actions of diltiazem during experimental atrioventricular reentrant tachicardias: importance of usedepent calcium channel-blocking properties. Circulation 1990; 81: 334-342.
  23. Stanley T. O., Mackensen G. B., Grocott H. P. et al. The impact of postoperative atrial fibrillation on neurocognitive outcome after coronary artery bypass graft surgery. Anesth. Analg. 2002; 94: 290-295.
  24. Fisher M., Grotta G. New uses for calcium cannels blockers: therapeutic implications. Drugs 1993; 46: 961-975.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59