МИОНЕКРОЗ У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ(КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Мионекроз остается одним из наиболее тяжелых проявлений инфекций кожи и мягких тканей. В этиологии мионекроза доминируют клостридии (C. perfringens, C. novyi, C. septicum, C. sordellii, C. histolyticum), значительно реже - Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Bacillus cereus и Bacterioides fragilis. В последние годы во всем мире участились случаи газовой гангрены среди потребителей инъекционных наркотиков. Россия превратилась в самый крупный рынок опиатов в Европе, и потребление этих наркотиков ежегодно растет. Увеличение числа потребителей инъекционных наркотиков в РФ однозначно приведет к росту количества случаев как клостридиального, так и вызванного смешанной флорой мионекроза. По-видимому, газовая гангрена у ВИЧ-позитивных наркоманов чаще протекает не в виде локализованной формы, а быстро прогрессирует с развитием полиорганной недостаточности и высокой летальностью. Анализируемый клинический случай газовой гангрены, вызванной смешанной микрофлорой, представляет интерес для врачей любой специальности, которые могут столкнуться с этой раневой инфекцией у ВИЧ-позитивных больных.

Об авторах

Ирина Викторовна Шестакова

МГМСУ

Email: shes.irin@mtu-net.ru
Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии- д-р мед. наук, доц., каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, МКМСУ, вед. науч. сотр., лаб. патогенеза и методов лечения инфекционных заболеваний, отд. клинической медицины, НИМСИ, тел.: 8-495-366-09-21; МГМСУ

Николай Дмитриевич Ющук

МГМСУ

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии- д-р мед. наук, акад. РАМН, проф., зав. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, президент МГМСУ, тел.: 8-495-631-25-44; МГМСУ

Олег Александрович Тишкевич

Инфекционная клиническая больница № 21

Email: shes.irin@mtu-net.ru
патологоанатом, патологоанатомическое отд-ние, ИКБ № 2, тел.: 8-495-365-00-58; Инфекционная клиническая больница № 21

I V Shestakova

N D Yushchuk

O L Tishkevich

Список литературы

  1. Brown P. D., Ebright J. R. Skim and soft tissue infections in injection drug users. Curr. Infect. Dis. Rep. 2002; 4(5): 415- 419.
  2. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Рос. нац. рекомендации. М., 2009.
  3. McGregor J. A., Soper D. E., Lovell G., Todd J. K. Maternal deaths associated with Clostridium sordellii infection. Am. J. Obstet Gynecol. 1989; 161: 987-995.
  4. C. Unexplained illness and death among injecting-drug users-Glasgow, Scotland; Dublin, Ireland; and England, April-June 2000. Morbid. Mortal. Wkly Rep. 2000; 49: 489-492.
  5. Stevens D. L., Rood J. I. Histotoxic clostridia. In: Fischetti V. A., ed. Grampositive pathogens. Washington, DC: American Society for Microbiology; 2000. 563-572.
  6. Dancer S. J., McNair D., Finn P., Kolsto A. B. Bacillus cereus cellulitis from contaminated heroin. J. Med. Microbiol. 2002; 51: 278-281.
  7. Friedman H., Pross S., Klein T. W. Addictive drugs and their relationship with infectious diseases. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2006; 47(3): 330-342.
  8. Smith-Slatas C. L., Bourque M., Salazar J. C. Clostridium septicum infections in children: a case report and review of the literature. Pediatrics 2006; 117(4): 796-805.
  9. Stevens D. L. Invasive group A streptococcus infections. Clin. Infect. Dis. 1992; 14: 2-11.
  10. Bisno A. L., Stevens D. L. Streptococcal infections of skin and soft tissues. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 240-245.
  11. Currie B. J. Group A streptococcal infections of the skin: molecular advances but limited therapeutic progress. Curr. Opin. Infect. Dis. 2006; 19: 132-138.
  12. Венцель Р., Бревер Т., Бутцлер Ж.-П. (ред.) Руководство по инфекционному контролю в стационаре: Пер. с англ. Смоленск: МАКМАХ; 2003.
  13. Murray B. E. Vancomycin-resistant enterococci. Am. J. Med. 1997; 101: 284-293.
  14. Bishoff W. E., Reynolds T. M., Hall G. O. et al. Molecular epidemiology of vancomycin-resistant enterococcus faecium (VREF) in a large urban hospital over a five-year period. J. Clin. Microbiol. 1999; 37: 3912-3916.
  15. Edmond M. B. Multidrug-resistant enterococci and the threat of vancomycin-resistant staphylococcus aureus. In: Wenzel R. P., ed. Prevention and control of nosocomial infections. 3-rd ed. Baltimore: Williams and Wilkins; 1997. 339-355.
  16. Огурцов П. П., Мазурчик Н. В. Лечение хронического гепатита C у лиц с наркотической зависимостью. Гепатол. форум 2007; 3: 16-20.
  17. Егоров А. Ю., Софронов А. Г. Эпидемиология и клинические особенности наркоманий и токсикоманий подростков и молодежи. Вопр. псих. здоровья детей и подростков 2009; 9(1): 22-34.
  18. Киржанова В. В. Основные показатели деятельности наркологической службы в РФ в 2007-2008 годах (анализ данных федерального статистического наблюдения). Соц. аспекты здоровья населения. Информ.-аналит. вестн. 2009; 3(11):
  19. Williamson N., Archibald C., Van Vliet J. S. Unexplained deaths among injection drug users: a case of probable Clostridium myonecrosis. Can. Med. Assoc. J. 2001; 165(5): 609-611.
  20. Bangsberg D. R., Rosen J. I., Aragon T. et al. Clostridial myonecrosis cluster among injection drug users: a molecular epidemiology investigation. Arch. Intern. Med. 2002; 162: 517- 522.
  21. Assadian Q., Assadian A., Senekowitsch C. et al. Gas gangrene due to Clostridium perfringens in two injecting drug users in Vienna, Austria. Wien. Klin. Wschr. 2004; 116(7-8): 264- 267.
  22. Friedman H. Drugs of abuse as possible co-factors in AIDS progression: summary of panel discussion. Adv. Exp. Med. Biol. 1996; 402: 225-228.
  23. Doherty M. C., Garfein R. S., Monterroso E. et al. Correlates of HIV infection among young adult short-term injection drug users. AIDS 2000; 14: 717-726.
  24. Alicea C., Belkowski S., Eisenstein T. K. et al. Inhibition of primary murine macrophage cytokine production in vitro following treatment with the kappa-opioid agonist U50, 488H. J. Neuroimmunol. 1996; 64: 83-90.
  25. Baldwin G. C., Roth M. D., Tashkin D. P. Acute and chronic effects of cocaine on the immune system and the possible link to AIDS. J. Neuroimmunol. 1998; 83: 133-138.
  26. Klein T. W., Lane B., Newton C. A., Friedman H. The cannabinoid system and cytokine network. Proc. Soc. Exp. Biol. (N. Y.) 2000; 225: 1-8.
  27. McCarthy L., Wetzel M., Sliker J. K. et al. Opioids, opioid receptors, and the immune response. Drug Alcohol Depend. 2001; 62: 111-123.
  28. Roth M. D., Tashkin D. P., Choi R. et al. Cocaine enhances human immunodeficiency virus replication in a model of severe combined immunodeficient mice implanted with human peripheral blood leukocytes. J. Infect. Dis. 2002; 185: 701- 705.
  29. Friedman H., Newton C., Klein Th. W. Microbial infections, immunomodulation, and drugs of abuse. Clin. Microbiol. Rev. 2003; 16(2): 209-219.
  30. Cabral G. A. J. Drugs of abuse, immune modulation, and AIDS. Neuroimmune Pharmacol. 2006; 1(3): 280-295.
  31. Cline K. A., Turnbull T. L. Clostridial myonecrosis. Ann. Emerg. Med. 1985; 14: 459-466.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59