Эффективность тиотропия бромида (спиривы) при лечении больных хронической обструктивной болезнью легких различной степени тяжести: результаты российского исследования
- Авторы: Степанян И.Э.1, Хмелькова Н.Г.2, Беллин-Атарак Б.2, Stepanyan IE3, Khmelkova NG3, Belin-Atarac B3
-
Учреждения:
- ГУ ЦНИИ туберкулеза РАМН
- Boehringer Ingelheim Pharma Ges mbH
- Выпуск: Том 82, № 10 (2010)
- Страницы: 46-51
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.10.2010
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30692
- ID: 30692
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. В исследование включили 407 пациентов с ХОБЛ (68 женщин и 339 мужчин), которым назначали тиотропия бромид (спирива) в течение 8 нед. Большинство (72,3%) пациентов были в возрасте 50-70 лет; 64,9% были активными курильщиками, 27% - курили ранее, но оказались от курения, длительность курения составила в среднем 38,6 пачко-года, у 38,6% пациентов имелась тяжелая степень ХОБЛ, у 37,3% - средняя степень, у 18,4% - крайне тяжелая и у 5,7% - легкая. К началу исследования 305 (74,5%) пациентов получали сопутствующую терапию.
Результаты. После 8 нед лечения тиотропием бромида происходило достоверное увеличение бронхиальной проходимости, о чем свидетельствовал достоверный прирост постбронходилатационных показателей: объема форсированного выдоха в 1-ю секунду (ОФВ1) за период лечения в среднем на 290 мл (20,4%) от исходного уровня, а форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) - на 310 мл (12,1%). Среднее увеличение емкости вдоха (ЕВ) на 180 мл (8,07%) от исходного к концу исследования отражало уменьшение перераздувания легких у леченых пациентов. Достоверный прирост средних ОФВ1, ФЖЕЛ и ЕВ наблюдался у пациентов с любой тяжестью ХОБЛ.
Заключение. Исследования RUSSE показало, что уже после 8 нед лечения можно достигнуть очень хороших результатов при назначении тиотропия бромида пациентам с ХОБЛ любой степенью тяжести и быстро получить стойкий положительный эффект. Лечение тиотропием бромида позволяет улучшить проходимость бронхов, уменьшить перераздувание легких и за счет этого улучшить состояние пациентов и переносимость ими физических нагрузок.
Об авторах
Игорь Эмильевич Степанян
ГУ ЦНИИ туберкулеза РАМН
Email: drstepanyan@mail.ru
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр; ГУ ЦНИИ туберкулеза РАМН
Наталья Георгиевна Хмелькова
Boehringer Ingelheim Pharma Ges mbHканд. мед. наук:, ст. мед. советник; Boehringer Ingelheim Pharma Ges mbH
Бригита Беллин-Атарак
Boehringer Ingelheim Pharma Ges mbHрук. отд. мед. советников стран Центральной и Восточной Европы; Boehringer Ingelheim Pharma Ges mbH
I E Stepanyan
N G Khmelkova
B Belin-Atarac
Список литературы
- Casabury R., Mahler D., Jones P. et al. A long-term evaluation of oncedaily inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2002; 19: 217-224.
- Vincken W., van Noord J. A., Greefhorst A. P. et al. Improved health outcomes in patients with COPD during 1 yr's treatment with tiotropium. Eur. Respir. J. 2002; 19: 209-216.
- Donohue J., van Noord J. A., Bateman E. D. et al. A 6-month, placebo-controlled study comparing lung function and health status changes in COPD patients treated with tiotropium or salmeterol. Chest 2002; 122: 47-55.
- Niewoehner D. E., Rice K., Cote C. et al. Prevention of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease with tiotropium, a once-daily inhaled anticholinergic bronchodilator, a randomized trial. Ann. Intern. Med. 2005; 143: 317-326.
- Johansson G., Lindberg A., Romberg K. et al. Bronchodilator efficacy of tiotropium in patients with mild to moderate COPD. Prim. Care. Respir. J. 2008; 17: 169-175.
- Decramer M., Celli B., Tashkin D. P. et al. Clinical trial design considerations in assessing long-term functional impacts of tiotropium in COPD: UPLIFT trial. COPD 2004; 1: 303-312.
- Tashkin D. P., Celli B., Senn S. et al. A 4-year trial of tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2008; 359: 1543-1554.
- Decramer M., Celli B., Kesten S. et al. Effect of tiotropium on outcomes in patients with moderate chronic obstructive pulmonary disease (UPLIFT): a prespecified subgroup analysis of a randomised controlled trial. Lancet 2009; 374: 1171-1178.
- Хроническая обструктивная болезнь легких: Практ. руководство для врачей. М.; 2004.
- American Thoracic Society. Standartisation of spirometry, 1994 update. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152: 1107- 1136.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)