Отправить статью по E-mail Роль антитимоцитарного глобулина в уменьшении осложнений после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток
- Авторы: Залялов Ю.Р.1, Ганапиев А.А.1, Голубовская И.К.1, Афанасьев Б.В.2
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
- Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаИнститут детской гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой
- Выпуск: Том 82, № 8 (2010)
- Страницы: 53-56
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.08.2010
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30648
- ID: 30648
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. В исследовании оценивали результаты 92 алло-ТГК в зависимости от наличия или отсутствия АТГ в режимах кондиционирования, дозировок АТГАМа (60 или более 60 мг/кг), наличия или отсутствия ремиссии острого лейкоза (ОЛ) перед ТГК.
Результаты. Общая 3-летняя выживаемость пациентов в ремиссии ОЛ с использованием АТГ в режимах кондиционирования (АТГАМ 60 мг/кг или тимоглобулин 7,5 мг/кг) составила 60%. Увеличение дозы АТГАМа более 60 мг/кг привело к увеличению смертности, ассоциированной с трансплантацией (ТАС), по сравнению с таковой при дозе АТГАМа 60 мг/кг (р < 0,01).
Заключение. Методом выбора для лечения пациентов с ОЛ при наличии родственного или неродственного НLА-идентичного донора является алло-ТГК. Применение АТГАМа в курсовой дозе не более 60 мг/кг или тимоглобулина 7,5 мг/кг в режимах кондиционирования ассоциируется с низкой ТАС и более высокой общей выживаемостью на более ранних этапах течения заболевания, в полной клинико-гематологической ремиссии по сравнению с таковыми у пациентов в развернутых стадиях ОЛ и не в ремиссии ОЛ на момент начала кондиционирования перед ТГК.
Ключевые слова
Об авторах
Юрий Ринатович Залялов
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаКафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологииаспирант; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Абдулбасыр Абдурахманович Ганапиев
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаКафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологиид-р мед. наук, проф; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Ирина Константиновна Голубовская
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаКафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологииаспирант; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Борис Владимирович Афанасьев
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаИнститут детской гематологии и трансплантологии им. Р. М. ГорбачевойКафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологиид-р мед. наук, проф., зав. каф; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаИнститут детской гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой
Список литературы
- . Remberger M. et al. Association between pretransplant Thymoglobulin and reduced non-relapse mortality rate after marrow transplantation from unrelated donors. Bone Marrow Transplant. 2002; 29: 391-397.
- Mohty M., Gaugler B. Inflammatory cytokines and dendritic cells in acute graft-versus-host disease after allogeneic stem cell transplantation. Cytokine Growth Factor Rev. 2008; 19 (1): 53-63.
- Mohty M. Mechanisms of action of antithymocyte globulin: T-cell depletion and beyond. Leukemia 2007; 21 (7): 1387- 1394.
- Mohty M. Dendritic cells and acute graft-versus-host disease after allogeneic stem cell transplantation. Leukemia and Lymphoma 2007; 48 (9): 1696-1701.
- Zand M. S., Vo T., Huggins J. et al. Polyclonal rabbit antithymocyte globulin triggers B-cell and plasma cell apoptosis by multiple pathways. Transplantation 2005; 79 (11): 1507-1515.
- Naujokat C., Berges C., Fuchs D. et al. Antithymocyte globulins suppress dendritic cell function by multiple mechanisms. Transplantation 2007; 83 (4): 485-497.
- Bacigalupo A., Lamparelli T., Bruzzi P. et al. Antithymocyte globulin for graft-versus-host disease prophylaxis in transplants from unrelated donors: 2 randomized studies from Gruppo Italiano Trapianti Midollo Osseo (GITMO). Blood 2001; 98 (10): 2942-2947.
- Mohty M., Bay J. O., Faucher C. et al. Graft-versus-host disease following allogeneic transplantation from HLA-identical sibling with antithymocyte globulin-based reduced-intensity preparative regime. Blood 2003; 102 (2): 470-476.
- Storb R., Gluckman E. et al. Treatment of established human graft-versus-host disease by antithymocyte globulin. Blood 1974; 44 (1): 1-10.
Дополнительные файлы
