Отправить статью по E-mail Длительные аплазии костного мозга после химиотерапии у больных острыми лейкозами
- Авторы: Гайдамака Н.В.1, Паровичникова Е.Н.1, Завалишина Л.Э.2, Гармаева Т.Ц.1, Гапонова Т.В.1, Троицкая В.В.1, Покровская О.С.1, Тихомиров Д.С.1, Ходунова Е.Е.1, Марьин Д.С.1, Капланская И.Б.1, Устинова Е.Н.1, Михайлова Е.А.1, Исаев В.Г.1, Грибанова Е.О.1, Савченко В.Г.1
-
Учреждения:
- Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
- Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена
- Выпуск: Том 82, № 7 (2010)
- Страницы: 29-34
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.07.2010
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30611
- ID: 30611
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Проанализированы данные 7 больных острыми миелоидными лейкозами, наблюдавшихся в гематологических отделениях ГНЦ РАМН за 2003-2007 гг., у которых отмечалось развитие глубокой, неадекватной цитостатическому воздействию, аплазии костного мозга (АКМ) на фоне химиотерапевтического лечения. У всех больных были сопоставлены показатели периферической крови, пунктата костного мозга (КМ), результаты исследования крови методом полимеразной цепной реакции на разных этапах течения ОЛ с результатами иммуногистохимического исследования с маркерами вирусов гепатитов С и В, герпетической группы (EBV, CMV, HSV-1, HSV-2) и парвовируса В19.
Результаты. У 6 из 7 больных с длительными АКМ был обнаружен маркер гепатита С, у 3 из этих 6 больных наблюдалось одновременное инфицирование вирусом гепатита В. У 6 из 7 больных было выявлено сочетанное поражение КМ различными вирусами герпетической группы. У 2 больных имелась резистентная форма ОЛ.
Заключение. Основными причинами развития длительных АКМ, неадекватных цитостатическому воздействию, являлись инфицирование больных ОЛ вирусами гепатита С, а также резистентная форма заболевания. Поражение большого количества клеток костного мозга вирусами герпетической группы не являлось непосредственной причиной, но могло значительно усугубить АКМ.
Ключевые слова
Об авторах
Надежда Владимировна Гайдамака
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Email: nadya314@yandex.ru
аспирант, патологоанатомическое отд-ние; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Елена Николаевна Паровичникова
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Email: elenap@blood.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр., отд-ние химиотерапии гемобластозов и ТКМ; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Лариса Эдуардовна Завалишина
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герценад-р биол. наук, вед. науч. сотр., патологоанатомическое отд-ние; Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена
Татьяна Цереновна Гармаева
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Email: garmaeva@yandex.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр., лаб. биостатистики; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Татьяна Владимировна Гапонова
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"врач-гематолог, отд-ние химиотерапии гемобластозов и ТКМ; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Вера Витальевна Троицкая
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"врач-гематолог, отд-ние химиотерапии гемобластозов и ТКМ; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Ольга Станиславовна Покровская
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"науч. сотр., отд-ние химиотерапии гемобластозов и ТКМ; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Дмитрий Сергеевич Тихомиров
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"науч. сотр., лаб. клинико-вирусологической диагностики гепатитов и СПИД; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Елена Евгеньевна Ходунова
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"врач-гематолог, отд-ние химиотерапии гемобластозов и ТКМ; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Дмитрий Сергеевич Марьин
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"канд. мед. наук, врач-гематолог, отд-ние гематологии и интенсивной терапии; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Ирина Борисовна Капланская
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"канд. мед. наук, вед. науч сотр., гематологическое патологоанатомическое отд-ние; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Елена Николаевна Устинова
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"канд. мед. наук, зав. отд-нием химиотерапии гемобластозов и ТКМ; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Елена Алексеевна Михайлова
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"д-р мед. наук, вед. науч. сотр., отд-ние химиотерапии гемобластозов и ТКМ; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Валентин Григорьевич Исаев
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"канд. мед. наук, вед. науч. сотр., отд-ние химиотерапии гемобластозов и ТКМ; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Елена Олеговна Грибанова
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"канд. мед. наук, зав. отд-нием химиотерапии гемобластозов и ТКМ; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Валерий Григорьевич Савченко
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"чл-кор. РАМН, проф., рук. отд-ния химиотерапии гемобластозов и ТКМ; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Список литературы
- Воробьев А. И. Руководство по гематологии. М.: Изд-во "Ньюдиамед"; 2002; т. 1: 175-250.
- Bernard J. Anemia, leucopenia, thrombopenia, caused by drugs. Presse Med. 1962; 70: 531-533.
- Bernard J., Boiron M., Weil M. et al. Study of the complete remission of acute leukemia. (Analysis of 300 cases). Nouv. Rev. Fr. Hematol. 1962; 2: 195-222.
- Islam A. Pattern of bone marrow regeneration following chemotherapy for acute myeloid leukemia. J. Med. 1987; 18: 108-122.
- Wilkins B. S., Bostanci A. G., Ryan M. F. et al. Haemopoietic regrowth after chemotherapy for acute leukemia: an immunohistochemical study of bone marrow trephine biopsy specimens. J. Clin. Pathol. 1993; 46 (10): 915-921.
- Савченко В. Г. Программное лечение лейкозов. М.; 2008; т. 1.
- Хохлова М. П. Острый лейкоз (патологическая анатомия и некоторые вопросы патогенеза): Дис. ... д-ра мед. наук. М.; 1965.
- Алексеев Н. А. Анемии. СПб.: Гиппократ; 2004. 466-474.
- Михайлова Е. А., Ядрихинская В. Н., Савченко В. Г. Апластические анемии и вирусные гепатиты (постгепатитные апластические анемии). Тер. арх. 1999; 7: 64-69.
- Safadi R., Or R., Ilan Y. et al. Lack of known hepatitis virus in hepatitis-associated aplastic anemia and outcome after bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 2001; 27: 183-190.
- Alliot C., Barrios M., Taib J. et al. Parvovirus B19 infection in an HIV-infected patient with febrile pancytopenia and acute hepatitis. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2001; 20 (1): 43-44.
- Almedia-Porada G. D., Ascensao J. L. Cytomegalovirus as a cause of pancytopenia. Leukemia and Lymphoma 1996; 21 (3-4): 217-223.
- Jordheim L. P., Nguyen-Dumont T., Thomas X. et al. Differential allelic expression in leukoblast from patients with acute myeloid leukemia suggests genetic regulation of CDA, DCK, NT5C2, NT5C3, and TP53. Drug Metab. Dispos. 2008; 36 (12): 2419-2423.
- Mansson E., Flordal E., Liliemark J. et al. Down-regulation of deoxycytidine kinase in human leukemic cell lines resistant to cladribine and clofarabine and increased ribonucleotide reductase activity contributes to fludarabine resistance. Biochem. Pharmacol. 2003; 65 (2): 237-247.
- Carlo-Stella C., Tabilio A., Regazzi E. et al. Effect of chemotherapy for acute myelogenous leukemia on hematopoietic and fibroblast marrow progenitors. Bone Marrow Transplant. 1997; 20: 465-471.
- Cheson B. D., Bennett J. M., Kopecky K. J. et al. Revised recommendation of international working group for diagnosis, standardization of response criteria, treatment outcomes, and reporting standards for therapeutic trials in acute myeloid leukemia. J. Clin. Oncol. 2003; 21 (24): 4642-4649.
- Гармаева Т. Ц., Куликов С. М., Михайлова Е. А. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика инфицированности вирусами гепатитов В и С больных с заболеваниями системы крови при поступлении в стационар. Гематол. и трансфузиол. 2009; 54 (1): 3-9.
Дополнительные файлы
