Внебольничная пневмония у взрослых: подходы к антибактериальной терапии с позиции современных клинических рекомендаций


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В последнее время неотъемлемой частью медицинской практики становятся согласительные рекомендации по ведению больных с тем или иным заболеванием/патологическим состоянием. Очевидно, что популярность рекомендаций объясняется тем, что они представляют собой более или менее удачный синтез огромного объема информации в рамках одного документа, предоставляя врачу детальный, накопленный годами и десятилетиями клинический и научный опыт. С момента опубликования они становятся своеобразным стандартом оказания медицинской помощи. В стандартизации диагностики и лечения (без утраты врачом разумной автономии в каждом отдельном случае заболевания), позволяющей оптимизировать диагностический процесс, использовать более эффективные лечебные подходы и более экономно расходовать ресурсы здравоохранения, следует видеть основную выгоду подобных рекомендаций.
С учетом стремительно меняющейся эпидемиологии резистентности возбудителей инфекций дыхательных путей, появления новых антибиотиков, переосмысления привычных диагностических и лечебных подходов очевидна необходимость в периодическим пересмотре и модификации подобных рекомендаций. В этом смысле особый интерес представляют вышедшие в свет согласительные рекомендации Российского респираторного общества и Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (2010 г.).

Об авторах

Александр Игоревич Синопальников

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Email: aisyn@list.ru
д-р мед. наук, проф., акад. РАЕН, зав. каф. пульмонологии; Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Список литературы

  1. Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Страчунский Л. С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М.: OOO "Изд. дом "М-Вести", 2006.
  2. Mandell L. A., Niederman M. S. Antimicrobial treatment of community-acquired pneumonia in adults: a conference report. Canadian Community-Acquired Pneumonia Consensus Conference Group. Can. J. Infect. Dis. 1993; 4: 25-51.
  3. Niederman M. S., Bass J. B., Campbell G. D. et al. Guidelines for the initial empiric therapy of community-acquired pneumonia: proceedings of an American Thoracic Society Consensus Conference. Am. Rev. Resp. Dis. 1993; 148: 1418-1426.
  4. Charles P. G. P. Development of a severity assessment tool for predicting need for ICU admission in patients with community-acquired pneumonia (CAP). In: 46th ICAAC. San Francisco, 2006.
  5. Charles P. G. P., Fine M. J., Ramirez J. A. et al. Validation of SMART-COP: a pneumoniae severity assessment tool for predicting with patients will need intensive respiratory or inotropic support (IRIS). In: 47th ICAAC, Chicago; 2007. Abstr. L1156a.
  6. Mandell L. A., Wunderink R. G., Antonio A. et al. Infectious Diseases Society of America/ American Thoracic Society Consensus Guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin. Infect. Dis. 2007; 44 (Suppl. 2): S27-S72.
  7. Lim W. S., Baudouin S. V., George R. C. et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009. Thorax 2009; 64 (Suppl. III): iii1-iii55.
  8. File T. M. Optimal treatment strategies for community-acquired pneumonia: non-responders to conventional regimens. Chemotherapy 2001; 47 (Suppl. 4): 11-18.
  9. Fine M. J., Auble T. E., Yealy D. M. et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N. Engl. J. Med. 1997; 336: 243-257.
  10. Ruiz-Gonz?lez A., Falguera M., Nogués A., Rubio-Caballero M. Is Streptococcus pneumoniae the leading cause of pneumonia of unknown etiology? A microbiologic study of lung aspirates in consecutive patients with community-acquired pneumonia. Am. J. Med. 1999; 106: 385-390.
  11. Bjerre L. M., Verheij T. J., Kochen M. M. Antibiotics for community acquired pneumonia in adult outpatients. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; 4: CD002109.
  12. Meehan T. P., Fine M. J., Krumholz H. M. et al. Quality of care, process, and outcomes in elderly patients with pneumonia. J. A. M. A. 1997; 278: 2080-2084.
  13. Houck P. M., Bratzler D. W., Nsa W. et al. Timing of antibiotic administration and outcomes for medicare patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Arch. Intern. Med. 2004; 164: 637-644.
  14. Dunbar L. M., Wunderink R. G., Habib M. P. et al. High-dose, short-course levofloxacin for community- acquired pneumonia: a new treatment paradigm. Clin. Infect. Dis. 2003; 37: 752-760.
  15. Ramirez J. A., Srinath L., Ahkee S. et al. Early switch from intravenous to oral cephalosporins in the treatment of hospitalized patients with community-acquired pneumonia. Arch. Intern. Med. 1995; 155: 1273-1276.
  16. Halm E. A., Fine M. J., Marrie T. J. et al. Time to clinical stability in patients hospitalized with community-acquired pneumonia: implications for practice guidelines. J. A. M. A. 1998; 279: 1452-1457.
  17. Menendez R., Torres A., Rodr?guez de Castro F. et al. Reaching stability in community-acquired pneumonia: the effects of the severity of disease, treatment, and the characteristics of patients. Clin. Infect. Dis. 2004; 39: 1783-1790.
  18. Niederman M. S., Mandell L. A., Anzueto A. et al. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am. J. Respir. Crit. Care. Med 2001; 163: 1730-1754.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах