State Institute for Qualification Improvement of Physicians, Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow
д-р мед. наук, проф., акад. РАЕН, зав. каф. пульмонологии; Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ
Conciliatory guidelines for management of patients with either disease/abnormality have recently become an integral part of medical practice. The popularity of the guidelines is likely to owe to the fact that they are a more or less successful synthesis of abundant information within one document, by giving a physician detailed many-year and many-decade clinical and scientific experience. Since their publication, they become a peculiar standard of medical care delivery. The main benefit of such guidelines should be seen in the diagnosis and treatment standardization (without a physician's losing his/her reasonable autonomy in each individual case) that makes it possible to optimize a diagnostic process, to apply more effective therapeutic approaches, and to use less health care resources. By taking into account the drastically changing epidemiology of resistance of the causative agents of respiratory tract infection, the emergence of new antibiotics, and the rethinking of conventional diagnostic and therapeutic approaches, there is an apparent need for periodic revision and modification of such guidelines. In this regard, of particular interest are the conciliatory guidelines of the Russian Respiratory Society and Interregional Association of Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, which were published in 2010.
В последнее время неотъемлемой частью медицинской практики становятся согласительные рекомендации по ведению больных с тем или иным заболеванием/патологическим состоянием. Очевидно, что популярность рекомендаций объясняется тем, что они представляют собой более или менее удачный синтез огромного объема информации в рамках одного документа, предоставляя врачу детальный, накопленный годами и десятилетиями клинический и научный опыт. С момента опубликования они становятся своеобразным стандартом оказания медицинской помощи. В стандартизации диагностики и лечения (без утраты врачом разумной автономии в каждом отдельном случае заболевания), позволяющей оптимизировать диагностический процесс, использовать более эффективные лечебные подходы и более экономно расходовать ресурсы здравоохранения, следует видеть основную выгоду подобных рекомендаций. С учетом стремительно меняющейся эпидемиологии резистентности возбудителей инфекций дыхательных путей, появления новых антибиотиков, переосмысления привычных диагностических и лечебных подходов очевидна необходимость в периодическим пересмотре и модификации подобных рекомендаций. В этом смысле особый интерес представляют вышедшие в свет согласительные рекомендации Российского респираторного общества и Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (2010 г.).