Оценка эффективности и безопасности отмены циклоспорина у детей в отдаленные сроки после трансплантации почки


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Анализ эффективности и безопасности отмены циклоспорина в составе поддерживающей иммуносупрессии в различные сроки после трансплантации почки, замещая его микофенолатами или рапамицином.
Материалы и методы. В статье анализируется выживание трансплантатов и пациентов в группе из 30 детей, оперированных с 1991 по 1999 гг. в РДКБ. В силу случайных обстоятельств 15 из 30 детей оказались под наблюдением в РНЦХ, где им был отменен циклоспорин в среднем через 6,8 ± 2,7 года после трансплантации. У остальных 15 детей продолжена иммуносупрессия циклоспорином.
Результаты. При отсутствии достоверных различий в исходных демографических характеристиках, пациенты, у которых был отменен циклоспорин, демонстрируют более высокое выживание трансплантатов.
Заключение. У большинства пациентов отмена циклоспорина в отдаленные сроки после трансплантации приводит к улучшению результатов.

Об авторах

Михаил Михайлович Каабак

ГУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН

Email: kaabak@pochka.com, kaabak@pochka.org
д. м. н., проф., отд. трансплантации почки; ГУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН

Надежда Николаевна Бабенко

ГУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН

Email: nebabenko@yahoo.com, babenko@pochka.org
к. м. н., врач-хирург, отд. трансплантации почки; ГУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН

Елена Александровна Молчанова

Российская детская клиническая больница

врач-нефролог, отд. трансплантации почки; Российская детская клиническая больница

Алан Кимович Зокоев

ГУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН

с. н. с., к. м. н., отд. трансплантации почки; ГУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН

Жанна Ивановна Куракина

ГУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН

к. м. н., врач-нефролог, отд. трансплантации почки; ГУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН

Виктор Андреевич Горяйнов

ГУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН

д. м. н., в. н. с., отд. трансплантации почки; ГУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН

Марина Геннадиевна Минина

Московский координационный центр органного донорства Департамента здравоохранения Москвы

руководитель московского координационного центра органного донорства Департамента здравоохранения Москвы, к. м. н; Московский координационный центр органного донорства Департамента здравоохранения Москвы

Равиль Борисович Ахметшин

Московский координационный центр органного донорства Департамента здравоохранения Москвы

врач-хирург московского координационного центра органного донорства Департамента здравоохранения Москвы; Московский координационный центр органного донорства Департамента здравоохранения Москвы

M M Kaabak

N N Babenko

E A Molchanova

A K Zokoev

L Kurakina

V A Goryainov

M G Minina

R B Akhmetshin

Список литературы

  1. Nankivell B. J., Chapman J. R. Chronic allograft nephropathy: current concepts and future directions. Transplantation 2006; 81: 643-654.
  2. Nankivell B. J., Borrows R. J., Chir В. et al. The natural history of chronic allograft nephropathy. N. Engl. J. Med. 2003; 349: 2326-2333.
  3. Abramowicz D., del Carmen Rial M., Vitko S. Cyclosporine withdrawal from a mycophenolate mofetil-containing immunosuppressive regimen: results of a five-year, prospective, randomized study. J. Am. Soc. Nephrol. 2005; 16: 2234- 2240.
  4. Abramowicz D., Manas D., Lao M. et al. Cyclosporine withdrawal from a mycophenolate mofetil-containing immunosuppressive regimen in stable kidney transplant recipients: a randomized, controlled study. Transplantation 2002; 74 (12): 1725-1734.
  5. Famulski K. S., Halloran P. F. Molecular events in kidney ageing. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2005; 14 (3): 243-248.
  6. Gourishankar S., Jhangri G. S., Cockfield S. M. et al. Donor tissue characteristics influence cadaver kidney transplant function and graft survival but not rejection. J. Am. Soc. Nephrol. 2003; 14 (2): 493-499.
  7. Gourishankar S., Turner P., Halloran P. New developments in immunosuppressive therapy in renal transplantation. Expert. Opin. Biol. Ther. 2002; 2 (5): 483-501.
  8. Halloran P. F., Melk A. Renal senescence, cellular senescence, and their relevance to nephrology and transplantation. Adv. Nephrol. Necker Hosp. 2001; 31: 273-283.
  9. Halloran P. F., Melk A. Tailoring therapy: balancing toxicity and chronic allograft dysfunction. Transplant. Proc. 2001; 33 (3A, suppl.): 7S-10S.
  10. Halloran P. F. Call for revolution: a new approach to describing allograft deterioration. Am. J. Transplant. 2002; 2 (3): 195-200.
  11. Halloran P. F. Mechanism of action of the calcineurin inhibitors. Transplant. Proc. 2001; 33 (7-8): 3067-3069.
  12. Halloran P. F. The clinical importance of alloantibody-mediated rejection. Am. J. Transplant. 2003; 3 (6): 639-640.
  13. Hidalgo L. G., Halloran P. F. Role of IFN-gamma in allograft rejection. Crit. Rev. Immunol. 2002; 22 (4): 317-349.
  14. Kasiske B. L., Gaston R. S., Gourishankar S. et al. Long-term deterioration of kidney allograft function. Am. J. Transplant. 2005; 5 (6): 1405-1414.
  15. Куракина Ж. И., Платова Е. Н. Частичная или полная отмена циклоспорина А у больных после трансплантации почки на фоне назначения СеллСепта. Нефрол. и диализ. 2002; № 2: 25-28.
  16. Куракина Ж. И., Платова Е. Н. Отмена циклоспорина у больных после трансплантации почки. Вестн. трансплантол. и искусств. органов 2002; 3: 52-53.
  17. Каабак М. М., Бабенко Н. Н., Куракина Ж. И. Снижение дозы и отмена циклоспорина у пациентов после трансплантации почки на фоне назначения мофетила микофенолата или рапамицина. Нефрол. и диализ 2005; 7 (1): 77-85.
  18. Каабак М. М., Самсонов Д. В., Бабенко Н. Н. и др. Рациональное использование рапамицина (сиролимуса) в современной многокомпонентной иммуносупрессии при трансплантации почки. Нефрол. и диализ 2003; 5 (4): 379-387.
  19. Морозова М. М., Куракина Ж. И., Бабенко Н. Н. и др. Морфологические изменения почечного аллотрансплантата при лечении циклоспорином А с последующей заменой его микофенолатом мофетила. Вестн. трансплантол. и искусств. органов 2006; 3: 14-18.
  20. Бикбов Б. Т., Томилина Н. А. О состоянии заместительной терапии больных с ХПН в Российской Федерации в 1998-2000 годах (отчет по данным Регистра российского диализного общества). Нефрол. и диализ 2005; 7 (3): 204-276.
  21. Каабак М. М., Сандриков В. А., Рагимов А. А. и др. Анализ выживания почечного аллотрансплантата по данным регистра российского диализного общества, и возможные пути улучшения отдаленных результатов. Вестн. трансплантол. и искусств. органов 2006; 4: 31-36.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах