Оценка эффективности чреспищеводной электрокардиостимуляции для купирования впервые выявленного трепетания предсердий I типа у больных ишемической болезнью сердца


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить результаты применения чреспищеводной электрокардиостимуляции (ЧПЭКС) для купирования трепетания предсердий (ТП) I типа.
Материалы и методы. С 1996 по 2007 г. наблюдали 1283 больных ИБС с впервые выявленными приступами ТП. Всем больным помимо общеклинического обследования для исключения наличия внутрисердечных тромбов проводили трансторакальную ЭхоКГ. Им проводили также базисную антиангинальную терапию. ТП купировали с помощью ЧПЭКС.
Результаты. Синусовый ритм был восстановлен у 83,48% больных, причем у 67,33% при проведении стимуляции без антиаритмической терапии (AAT), а у остальных - после проведения до ЧПЭКС предварительной AAT. Наилучший положительный эффект наблюдался при применении до стимуляции амиодарона или его комбинации с хинидином-дурулес. Только у 2,88% больных после ЧПЭКС сохранялись ТП или фибрилляция предсердий.
Заключение. Чреспищеводная электрокардиостимуляция является эффективным методом лечения трепетания предсердий I типа.

Об авторах

Александр Иосифович Олесин

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

Email: olesin58@mail.ru
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета с курсом клинической фармакологии, семейной медицины и клинической лабораторной диагностикид. м. н., проф. кафедры; Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

З Ю Смолин

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

Email: mechnik@mail.ru
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета с курсом клинической фармакологии, семейной медицины и клинической лабораторной диагностикизаочный аспирант, зав. кардиологическим отд., клиническая база кафедры; Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

Ольга Александровна Коновалова

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

Email: mechnik@mail.ru
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета с курсом клинической фармакологии, семейной медицины и клинической лабораторной диагностикиаспирант кафедры; Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

Александр Владимирович Шабров

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

Email: mechnik@mail.ru
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета с курсом клинической фармакологии, семейной медицины и клинической лабораторной диагностикиакад. РАМН, проф., д. м. н., зав. кафедрой; Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

A I Olesin

Z Yu Smolin

O A Konovalova

A V Shabrov

Список литературы

  1. Saoudi N., Cosio F., Waldo A. et al. A classification of atrial flutter and regular atrial tachycardia according to electrophysiological mechanisms and anatomical bases; a Statement from a Joint Expert Group from The Working Group of Arrhythmias of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Eur. Heart J. 2001; 22 (6): 1162-1182.
  2. Рекомендации Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции по проведению клинических электрофизиологических исследований, катетерной абляции и имплантации антиаритмических устройств. М.: Изд. дом "Золотой Абрикос"; 2005.
  3. Feigenbaum H. Echocardiography. 5th ed. Philadelphia: Lea and Fibiger; 1994.
  4. Олесин А. И., Шабров А. В., Разумова Т. В., Александров В. С. Использование различных режимов кардиостимуляции для выбора противорецидивной терапии пароксизмов мерцания и трепетания предсердий у больных ишемической болезнью. Тер. арх. 2000; 11: 39-43.
  5. Клиническая кардиология: Пер. с англ. под ред. В. И. Хирманова. 2-е изд. М.: Изд-во "БИНОМ"; СПб.: "Невский Диалект"; 2002.
  6. Кушаковский М. С. Аритмии сердца: Руководство для врачей. СПб.: ООО «Изд-во "Фолиант"»; 2004.
  7. Shlevkov N., Yang A., Schrickel J. W. et al. Role of high frequency atrial pacing for the termination of acute atrial fibrillation and atypical atrial flutter // Pacing Clin. Electrophysiol. 2007; 30 (3): 322-332.
  8. Fuster V., Ryden L. E., Asinger R. W. et al. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for practice Guidelines and Polisy Conference. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 38 (8): 1231-1265.
  9. Gong Y., Xie F., Stein K. M. et al. Mechanism underlying initiation of paroxysmal atrial flutter/atrial fibrillation by ectopic foci: a simulation study // Circulation 2007; 115 (6): 2094- 2102.
  10. Бойцов С. А. (ред.). Мерцательная аритмия СПб.: "ЭЛБИ СПб."; 2001.
  11. Мазур Н. А. Пароксизмальные тахикардии. М.: ИД "Медпрактика М"; 2005. 252 с.
  12. Da Costa A., Thvenin J., Roche F. et al. Results from the Loire-Ardéche-Drôme-Isére-Puy-de-Dôme (LADIP) trial on atrial flutter, a multicentric prospective randomized study comparing amiodarone and radiofrequency ablation alter the first episode of symptomatic atrial flutter. Circulation 2006; 114 (6): 1676-1681.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах