ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СТРУКТУМА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
- Авторы: Шмидт ЕИ1,2,3, Белозерова ИВ1,2,3, Ахмеджанов ФМ1,2,3, Солдатов ДГ1,2,3
-
Учреждения:
- ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова
- Диагностический клинический центр № 1, Москва
- ЗАО "А/О Пьер Фабр", Москва
- Выпуск: Том 79, № 11 (2004)
- Страницы: 93-95
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.11.2004
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29972
- ID: 29972
Цитировать
Полный текст
Аннотация
эффективности хондропротектора хондроитин сульфата (структум, "Пьер Фабр Медикамент
Продакшн ", Франция) у больных ревматоидным артритом с явлениями вторичного
остеоартроза коленных суставов.
Материалы и методы. В исследование были включены 15 женщин, длительно страдающих
ревматоидным артритом (средняя продолжительность заболевания -11,9 года) с тяжелым,
прогрессирующим течением, высокой активностью воспалительного процесса и выраженной
рентгенологической стадией заболевания. У 13 больных ревматоидный фактор был положительным
(от 1:80 до 1:1280). У всех обследованных в процесс были вовлечены коленные суставы,
давность поражения которых составляла от 1 до 10 лет (в среднем 5,3 года). У 8 больных
была IIрентгенологическая стадия, у 7 - III стадия артроза коленных суставов. На момент
начала исследования у всех пациенток отмечался выраженный болевой синдром в коленных
суставах при движении (в среднем 64,7 мм по визуальной аналоговой шкале - ВАШ) и у большинства
(13 из 15 больных) - в покое (в среднем 29 мм по ВАШ). Структум назначали по
стандартной схеме: 3 нед по 500 мг 3 раза в день, затем по 500 мг 2 раза в день до 6 мес. Основные
препараты, применявшиеся для лечения ревматоидного артрита, оставались неизменными
на протяжении всего времени наблюдения.
Результаты. На фоне терапии структумом отмечены значительное улучшение функционального
состояния коленных суставов (средние значения индекса Лекена - 12,8, 11,3 и 9,4 балла
до начала, через 3 и 6 мес терапии соответственно, уменьшение болевого синдрома при движении
(средние значения по ВАШ - 64,7мм в начале, 51 мм через 3 мес и 37,5мм через 6мес
терапии) и в покое (средние значения по ВАШ - 29, 10,3 и 6,4 мм соответственно). Отмечено
выраженное снижение потребности во внутрисуставном введении глюкокортикостероидов
(52 инъекции во всей группе до начала и 6 - через 6 мес терапии). Ни в одном из наблюдений
в течение 6 мес не выявлено нежелательных побочных эффектов проводимой терапии. Общая
эффективность лечения оценена как хорошая врачами в 73,3%, пациентками - в 80% случаев.
При выполнении контрольных рентгенограмм через 6 мес терапии структумом у всех и
магнитно-резонансной томографии у 4 обследованных больных не выявлено данных, свидетельствующих
о прогрессировании деструктивных изменений в коленных суставах.
Заключение. Структум дает выраженный положительный терапевтический эффект у больных
с тяжелым и длительным течением ревматоидного артрита в сочетании с выраженным
вторичным артрозом суставов.
Ключевые слова
Об авторах
Е И Шмидт
ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова; Диагностический клинический центр № 1, Москва; ЗАО "А/О Пьер Фабр", МоскваГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова; Диагностический клинический центр № 1, Москва; ЗАО "А/О Пьер Фабр", Москва
И В Белозерова
ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова; Диагностический клинический центр № 1, Москва; ЗАО "А/О Пьер Фабр", МоскваГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова; Диагностический клинический центр № 1, Москва; ЗАО "А/О Пьер Фабр", Москва
Ф М Ахмеджанов
ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова; Диагностический клинический центр № 1, Москва; ЗАО "А/О Пьер Фабр", МоскваГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова; Диагностический клинический центр № 1, Москва; ЗАО "А/О Пьер Фабр", Москва
Д Г Солдатов
ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова; Диагностический клинический центр № 1, Москва; ЗАО "А/О Пьер Фабр", МоскваГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова; Диагностический клинический центр № 1, Москва; ЗАО "А/О Пьер Фабр", Москва
Список литературы
- Алексеева Л. И., Архангельская Г. С., Давыдова А. Ф. и др. Отдаленные результаты применения структума (по материалам многоцентрового исследования). Тер. арх. 2003; 9: 82-86.
- Насонов Е. Л., Алексеева Л. И. Хондроитин сульфат (структум) при лечении остеоартроза: патогенетическое обоснование и клиническая эффективность. Тер. арх, 2001; 11: 87-89.
- Шостак Н. А., Аксенова А. В., Правдюк Н. Г. и др. Боли нижней части спины при остеохондрозе позвоночника: опыт применения хондропротективного препарата. Тер. арх. 2002; 8: 67-69.
- Eugenio-Sarmiento R. М., Manapat В. Н. D., Salido E. О. The efficacy of chondroitin sulfate in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis. Osteoarthr. Cartilage 1999; 7 (suppi. A): abstr. 139.
- Leeb B. F., Schweitzer H., Montag K., Smolen J. S. A meta- analysis of chondroitin sulfate in treatment of osteoarthritis. Osteoarthr. Cartilage 1999; 7 (suppl. A): abstr. 130.
- Forslind K., Keller C., Hafstrom I., BARFOT Study Group. Reduced bone mineral density in early rheumatoid arthritis is associated with radiological joint damage at baseline and after 2 years in women. J. Rheumatol. 2003; 30 (12): 2590-2596.
- O'Gradaigh D., Bord S., Ireland D., Compston J. E. Osteoclastic bone resorption in rheumatoid arthritis and the acute-phase response. Rheumatology 2003; 42 (11): 1429-1430.
- Yoshihara Y., Nakamura H., Obata K. et al. Matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinases in synovial fluids from patients with rheumatoid arthritis or osteoarthritis. Ann. Rheum. Dis. 2000; 59 (6):455-461.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)