Цель исследования. Это открытое нерандомизированное исследование проведено с целью изучения эффективности хондропротектора хондроитин сульфата (структум, "Пьер Фабр Медикамент Продакшн ", Франция) у больных ревматоидным артритом с явлениями вторичного остеоартроза коленных суставов. Материалы и методы. В исследование были включены 15 женщин, длительно страдающих ревматоидным артритом (средняя продолжительность заболевания -11,9 года) с тяжелым, прогрессирующим течением, высокой активностью воспалительного процесса и выраженной рентгенологической стадией заболевания. У 13 больных ревматоидный фактор был положительным (от 1:80 до 1:1280). У всех обследованных в процесс были вовлечены коленные суставы, давность поражения которых составляла от 1 до 10 лет (в среднем 5,3 года). У 8 больных была IIрентгенологическая стадия, у 7 - III стадия артроза коленных суставов. На момент начала исследования у всех пациенток отмечался выраженный болевой синдром в коленных суставах при движении (в среднем 64,7 мм по визуальной аналоговой шкале - ВАШ) и у большинства (13 из 15 больных) - в покое (в среднем 29 мм по ВАШ). Структум назначали по стандартной схеме: 3 нед по 500 мг 3 раза в день, затем по 500 мг 2 раза в день до 6 мес. Основные препараты, применявшиеся для лечения ревматоидного артрита, оставались неизменными на протяжении всего времени наблюдения. Результаты. На фоне терапии структумом отмечены значительное улучшение функционального состояния коленных суставов (средние значения индекса Лекена - 12,8, 11,3 и 9,4 балла до начала, через 3 и 6 мес терапии соответственно, уменьшение болевого синдрома при движении (средние значения по ВАШ - 64,7мм в начале, 51 мм через 3 мес и 37,5мм через 6мес терапии) и в покое (средние значения по ВАШ - 29, 10,3 и 6,4 мм соответственно). Отмечено выраженное снижение потребности во внутрисуставном введении глюкокортикостероидов (52 инъекции во всей группе до начала и 6 - через 6 мес терапии). Ни в одном из наблюдений в течение 6 мес не выявлено нежелательных побочных эффектов проводимой терапии. Общая эффективность лечения оценена как хорошая врачами в 73,3%, пациентками - в 80% случаев. При выполнении контрольных рентгенограмм через 6 мес терапии структумом у всех и магнитно-резонансной томографии у 4 обследованных больных не выявлено данных, свидетельствующих о прогрессировании деструктивных изменений в коленных суставах. Заключение. Структум дает выраженный положительный терапевтический эффект у больных с тяжелым и длительным течением ревматоидного артрита в сочетании с выраженным вторичным артрозом суставов.