ВОЗМОЖНОСТИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ОРТОСТАТИЧЕСКОИ И ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКОИ ПРОБПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ НЕЯСНОГОГЕНЕЗА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Сравнение возможностей велоэргометрической пробы и длительного ортостатического
теста в дифференциальной диагностике обмороков.
Материалы и методы. В исследование включили 113 больных, страдающих рецидивирующими
обмороками неясной природы; 12 здоровых добровольцев выбраны для оценки специфичности
проб. Всем выполнены длительная ортостатическая проба (ДОП) и велоэргометрия (ВЭМ).
Результаты. Специфичность обеих проб составила 100%. При ДОП синкопальные состояния
наблюдались в 52 (46%) случаях, в том числе вазовагальные обмороки в 51 случае, эпилептический
припадок в одном. При ВЭМ у 54 (48%) больных индуцированы вазовагальные синкопе.
Результаты обеих проб по индукции синкопе совпали в 30 (26%) случаях. У 24 (21%) больных
обмороки возникали только при ВЭМ, в то время как ДОП оказалась неинформативной. В 21
(18,6%) случае обмороки отмечались только при ДОП, в то время как ВЭМ дала отрицательный
результат. У 38 (34%) больных синкопе не наблюдались ни при ДОП, ни при ВЭМ. В
целом с использованием обеих проб обмороки индуцированы у 75 (66%) больных. Ни в одном
случае при проведении ВЭМ и ДОП не наблюдалось осложнений.
Заключение. ДОП и ВЭМ - безопасные и взаимодополняющие методы в дифференциальной
диагностике синкопальных состояний.

Об авторах

А В Певзнер

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Е А Кучинская

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Е В Вершута

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

К В Альбицкая

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Г И Хеймец

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

М И Трипотень

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Н М Моисеева

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

А Н Рогоза

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

С П Голицын

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Список литературы

  1. Savage D. D., Corwin L., McGee D. L. et al. Epidemiologic features of isolated syncope: the Framingham study. Stroke 1985; 16: 626-629.
  2. Kenny R. A., Ingram A., Bayliss J., Sutton R. Head-up tilt: a useful test for investigating unexplained syncope. Lancet 1986; 1: 1352.
  3. Strasberg В., Rechavia E., Sagie A. et al. The head-up tilt table test in patients with syncope of unknown origin. Am. Heart J. 1989; 118: 923.
  4. Grubb B. P., Temesy-Armos P., Hahn H., Elliot L. Utility of upright tilt-table testing in the evaluation and management of syncope of unknown origin. Am. J. Med. 1991; 90:6.
  5. Del Rosso A., Bartoletti A., Bartoli P. et al. Methodology of head-up tilt testing potentiated with sublingual nitroglycerin in unexplained syncope. Am. J. Cardiol. 2000; 85: 1007-1011.
  6. Moya A., Brignole M., Menozzi C. et al. Mechanism of syncope in patients with isolated syncope and in patients with tilt-positive syncope. Circulation 2001; 104: 1261 - 1267.
  7. McGrady A., Kern-Buell C., Bush E. et al. Psychological and physiological factors associated with tilt table testing for neurally mediated syncopal syndromes. Pace 2001; 24: 296-301.
  8. Theodorakis G. N., Livanis E. G., Leftheriotis D. et al. Head-up tilt test with clomipramine challenge in vasovagal syndrome - a new tilt testing protocol. Eur. Heart J. 2003; 24: 658-663.
  9. Sutton R., Bloomfield D. Indications, methodology and classiffication of results of tilt-table testing. Am. J. Cardiol. 1999; 84: 10Q-19Q.
  10. Brignole M., Alboni P., Benditt D. et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur. Heart J. 2001; 22: 1256-1306.
  11. Kapoor W. N. Syncope and hypotension heart disease. In:Braunwald E., ed. A textbook of cardiovascular medicine. 5-th ed. Philadelphia: Saunders Company; 1998. 863-876.
  12. Sheffield L. T. In: Braunwald E., ed. A textbook of cardiovascular medicine. 3-th ed. Philadelphia: Saunders Company; 1988. 223-241.
  13. Lown В., Graboys Т. В. Management of patients with malignant ventricular arrhythmias. Am. J. Cardiol. 1977; 39 (6): 910-918.
  14. Sallis J., Broyles S., Nader P. Blood pressure reactivity to exercise: stability, determination, family aggregation and prediction. J. Dev. Behav. Pediatr. 1991; 12 (3): 162-170.
  15. Arad M., Solomon A., Roth A. et al. Postexercise syncope: evidence for increased activity of the sympathetic nervous system. Cardiology 1993; 83: 121-123.
  16. Sakaguchi S., Shultz J. J., Remote S. G. et al. Syncope associated with exercise, a manifestation of neurally mediated syncope. Am. J. Cardiol. 1995; 75: 476-481.
  17. Calkins H., Seifert M., Morady F. Clinical presentation and longterm follow-up of athletes with exercise-induced vasodepressor syncope. Am. Heart J. 1995; 129: 1159-1163.
  18. Yerg J. E., Seals D. Л., Hagberg J. M., Ehsani A. A. Syncope secondary to ventricular asystole in an endurance athlete. Clin. Cardiol. 1986; 9: 220-222.
  19. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М.: Мир; 1989.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах