Влияние длительной эпидуральной анальгезии и инфузии нитроглицерина на формирование зоны некроза и клиническое течение инфарктамиокарда

Цель исследования. Изучение влияния длительной морфино-клофелиновой эпидуральной анальгезии и инфузии нитроглицерина на динамику формирования очага некроза и клиническое течение у больных инфарктом миокарда (ИМ).
Материалы и методы. Обследовали 90 больных крупноочаговым ИМ передней локализации в
первые 12 ч заболевания. 46 больным основной группы проводили комплексное обезболивание:
длительную морфино-клофелиновую эпидуралъную анальгезию и инфузию нитроглицерина в
первые сутки заболевания. 44 больным контрольной группы проводили традиционное обезболивание путем внутривенного введения морфина. Динамику формирования ИМ оценивали с помощью электрокардиотопографии и динамического определения активности MB KK в сыворотке крови.
Результаты. Площадь повреждения и степень повреждения миокарда исходно были одинаковыми в обеих группах. В динамике эти показатели оказались достоверно меньшими у больных
основной группы. На 5-е и 10-е сутки ИМ масса некроза миокарда была достоверно меньше у
больных основной группы.
Заключение. Длительная эпидуралъная анальгезия и инфузия нитроглицерина обеспечивают
эффективное обезболивание, ограничивают очаг ишемии и некроза, положительно влияют на
гемодинамику и улучшают клиническое течение ИМ.

инфаркт миокарда, эпидуралъная анальгезия, морфин, клофелин, нитроглицерин