Отправить статью по E-mail Восстановительное лечение в условиях поликлиники реконвалесцентов, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом
- Авторы: Пименов ЛТ1, Васильев МЮ1
-
Учреждения:
- Ижевская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 79, № 1 (2004)
- Страницы: 17-22
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.01.2004
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29739
- ID: 29739
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оценка клинической эффективности минеральной воды и периндоприла у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) на поликлиническом этапе реабилитации.
Материалы и методы. В исследование включили 113 реконвалесцентов ГЛПС, у которых диагноз был подтвержден результатами серологической диагностики. Пациенты были разделены на 3 группы: 50 пациентов 1-й (контрольной) группы находились на традиционном наблюдении, 32 пациента 2-й (основной) группы принимали минеральную воду варзи-ятчи, 31 реконвалесцент 3-й (основной) группы принимал минеральную воду и одновременно периндоприл в дозе 2 мг/сут. Лечебные мероприятия проводились в течение 30-35 дней. Для оценки эффективности лечения выполняли специальный комплекс клинико-лабораторных и функциональных тестов оценки почечных функций, в том числе пробы Реберга-Тареева, Зимницкого, расчет клиренса мочевой кислоты, оценивали почечный функциональный резерв (ПФР), проводили пробу с 18-часовым периодом водной депривации.
Результаты. Выявлено благоприятное влияние минеральной воды варзи-ятчи и периндоприла на клиническое состояние и почечные функции реконвалесцентов ГЛПС. У пациентов основных групп реже, чем в контроле (р < 0,05), встречались жалобы на слабость, боли и тяжесть в поясничной области, отеки и пастозность нижних конечностей, установлена положительная динамика показателей внутриклубочковой гемодинамики, почечного транспорта р2-микроглобулина (Р2-МГ), улучшение транспорта мочевой кислоты.
Заключение. Выраженные нарушения как гломерулярного, так и тубулоинтерстициального аппарата у реконвалесцентов ГЛПС диктуют необходимость проведения дифференцированных лечебных мероприятий. Прием минеральной воды оказывает благоприятное влияние на некоторые канальцевые дисфункции. Включение в комплексную восстановительную терапию перенесших ГЛПС периндоприла необходимо при обнаружении артериальной гипертонии, при нарушениях внутриклубочковой гемодинамики, повышении экскреции р2-МГ, нарушениях осморегулирующей функции почек.
Материалы и методы. В исследование включили 113 реконвалесцентов ГЛПС, у которых диагноз был подтвержден результатами серологической диагностики. Пациенты были разделены на 3 группы: 50 пациентов 1-й (контрольной) группы находились на традиционном наблюдении, 32 пациента 2-й (основной) группы принимали минеральную воду варзи-ятчи, 31 реконвалесцент 3-й (основной) группы принимал минеральную воду и одновременно периндоприл в дозе 2 мг/сут. Лечебные мероприятия проводились в течение 30-35 дней. Для оценки эффективности лечения выполняли специальный комплекс клинико-лабораторных и функциональных тестов оценки почечных функций, в том числе пробы Реберга-Тареева, Зимницкого, расчет клиренса мочевой кислоты, оценивали почечный функциональный резерв (ПФР), проводили пробу с 18-часовым периодом водной депривации.
Результаты. Выявлено благоприятное влияние минеральной воды варзи-ятчи и периндоприла на клиническое состояние и почечные функции реконвалесцентов ГЛПС. У пациентов основных групп реже, чем в контроле (р < 0,05), встречались жалобы на слабость, боли и тяжесть в поясничной области, отеки и пастозность нижних конечностей, установлена положительная динамика показателей внутриклубочковой гемодинамики, почечного транспорта р2-микроглобулина (Р2-МГ), улучшение транспорта мочевой кислоты.
Заключение. Выраженные нарушения как гломерулярного, так и тубулоинтерстициального аппарата у реконвалесцентов ГЛПС диктуют необходимость проведения дифференцированных лечебных мероприятий. Прием минеральной воды оказывает благоприятное влияние на некоторые канальцевые дисфункции. Включение в комплексную восстановительную терапию перенесших ГЛПС периндоприла необходимо при обнаружении артериальной гипертонии, при нарушениях внутриклубочковой гемодинамики, повышении экскреции р2-МГ, нарушениях осморегулирующей функции почек.
Об авторах
Л Т Пименов
Ижевская государственная медицинская академияИжевская государственная медицинская академия
М Ю Васильев
Ижевская государственная медицинская академияИжевская государственная медицинская академия
Список литературы
- Оншценко Г. Г. Распространение вирусных природно-очаговых инфекций в Российской Федерации и меры по их профилактике. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2000; 4: 4-8.
- Кустарников Г. К., Пименов Л. Т., Осинцева В. С. О диспансеризации лиц, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Казан, мед. журн. 1987; 3: 28- 32.
- Сиротин Б. 3. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Хабаровск; 1994.
- Пименов Л. Т., Дударев М. В., Кустарников Г. К., Березина Л. А. Гемодинамические и лабораторно-биохимические характеристики нефропатий у реконвалесцентов после геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Тер. арх. 1996; 6: 28-30.
- Жарский С. Л., Жарская И. М., Рожковская Е. Н. и др. Состояние почечного кровотока у пациентов, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Нефрология 2000; 2: 56-59.
- Тареева И. Е., Куширина И. М., Швецов М. Ю., Окопова Е. Б. Пути торможения прогрессирования хронической почечной недостаточности. Клин, фармакол. и тер. 1999; 5: 71-74.
- Мухин Н. А. Тубулоинтерстициальный нефрит и артериальная гипертония. В кн.: Артериальная гипертония и почки: Сборник материалов: Французско-русская школасеминар по нефрологии. М.; 1999. 29-34.
- Тареева И. Е., Мухин Я. А., Потапова А. В. Тубулоинтерстициальные поражения почек в нефрологической клинике. Клин. мед. 19994; 1: 64-67.
- Евсеев А. Н., Ладнюк П. Б., Выборное С. Г., Родин А. Е. Тубулоинтерстициальные изменения почек в острый и отдаленный периоды геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Дальневосточный мед. журн. 1996; 1: 16-18.
- Зверев К. В., Кутырин И. М., Герасименко О. И. Клиническое значение почечного функционального резерва. Тер. арх. 1995; 3:99-102.
- Maschio G., Alberti D., Janin G. et al. Effect of converting-enzime inhibitor benazopril on the progression of chronic renal insufficiency. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 939-945.
- Швецов М. Ю., Кутырина И. М., Анохин И. М., Герасименко О. И. Влияние мочевой кислоты на артериальное давление и почечный функциональный резерв. В кн.: Актуальные проблемы нефрологии. Почечная гипертензия: Материалы 1-го Пленума Правления Научного общества нефрологов России и Российской науч.-практ. конференции. Оренбург; 1996, 28-29.
- Голов К. Г., Новоселов В. С., Белоусова Т. А. и др. Ранняя диагностика уратного поражения почек при псориазе. Клин. мед. 1993; 1: 30-32.
- Donadio С., Puccini R., Lucchesi A. et al. Urinary excretion of proteins and tubular enzymes in renal transplant patients. Renal Failure 1998; 20(5): 707-715.
- Рощупкин В. И., Суздалъцев А. А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Куйбышев; 1990.
- Фазлыева Р. М., Хунафина Д. X., Камилов Ф. X. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в республике Башкортостан. Уфа; 1995.
Дополнительные файлы
