Отправить статью по E-mail Несогласие с режимом лечения у больных ревматоидным артритом: степень выраженности, частота, типы и корреляционные связи
- Авторы: Кремлева ОВ1, Колотова ГБ2
-
Учреждения:
- Уральская государственная медицинская академия
- Управление здравоохранением
- Выпуск: Том 78, № 5 (2003)
- Страницы: 20-24
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.05.2003
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29351
- ID: 29351
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оценить степень выраженности и частоту несогласия с режимом лечения - НРЛ у больных ревматоидным артритом (РА), описать выделенные типы НРЛ. Проанализировать возможные взаимосвязи степени НРЛ.
Материалы и методы. С помощью авторского опросника изучена степень НРЛ у 34 больных РА (основная группа) и 21 больной остеоартрозом (контроль), определена частота НРЛ. Для больных РА предпринят анализ корреляционных связей степени НРЛ с клинико-лабораторными, социально-демографическими и психопатологическими показателями. Результаты. Степень НРЛ (общая и специфическая для каждого из 4 выделенных типов) и его частота оказались достоверно выше в группе больных РА. Обнаружены значимые положительные корре/гяционные связи степени НРЛ с гормонозависимостью, степенью функциональной недостаточности суставов, наличием органических адаптационных психических расстройств. Заключение. Высокая степень НРЛ у больных РА в виде скрытого и явного уклонения от рекомендованной врачом терапии диктует необходимость разработки психокорригирующих мероприятий.
Материалы и методы. С помощью авторского опросника изучена степень НРЛ у 34 больных РА (основная группа) и 21 больной остеоартрозом (контроль), определена частота НРЛ. Для больных РА предпринят анализ корреляционных связей степени НРЛ с клинико-лабораторными, социально-демографическими и психопатологическими показателями. Результаты. Степень НРЛ (общая и специфическая для каждого из 4 выделенных типов) и его частота оказались достоверно выше в группе больных РА. Обнаружены значимые положительные корре/гяционные связи степени НРЛ с гормонозависимостью, степенью функциональной недостаточности суставов, наличием органических адаптационных психических расстройств. Заключение. Высокая степень НРЛ у больных РА в виде скрытого и явного уклонения от рекомендованной врачом терапии диктует необходимость разработки психокорригирующих мероприятий.
Ключевые слова
Об авторах
О В Кремлева
Уральская государственная медицинская академияЕкатеринбург; Уральская государственная медицинская академия
Г Б Колотова
Управление здравоохранениемЕкатеринбург; Управление здравоохранением
Список литературы
- Кабанов М. М. Охрана психического здоровья и проблемы стигматизации и комплайенса. Соц. и клин, психиатр. 1998; 2: 58-62.
- Bernstein G. A. Imipramine compliance in adolescents. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry 2000; 39 (3): 284-291.
- Haynes R. В. Introduction. In: Haynes R. В., Taylor D. W., Sackett D. L., eds. Compliance in health care. Baltimore: Johns Hopkins University Press; 1979. 1-2.
- Cramer J. A. Partial medication compliance: the enigma in poor medical outcomes. Am. J. Manag. Care 1995; 1: 45-52.
- Haynes R. В., Taylor D. W., Sackett D. L., eds. Compliance in health care. Baltimore: John Hopkins University.Press; 1979.
- Lasanga L., ed. Patient compliance. Mount Kisco (NY): Future; 1976.
- Sackett D. L., Haynes R. В., Gibson E. S. et al. Randomised clinical trial of strategies for improving medication compliance in primary hypertension. Lancet 1975; 1(7918): 1205 - 1207.
- Kirchner J. T. Patient compliance in filling new prescriptions. (Brief article). Am. Fam. Physician 2000; 1.
- Meyer U. A., Peck С. С. eds. The drug holiday pattern of noncompliance in clinical trials: Challenge to conventional concepts of drug safety and efficacy. Washington DC: Center for Drug Development Science, Georgetown University; 1997.
- Sadovsky R. Optimization of medication use in the elderlypopulation. (Tips from other journals). Am. Fam. Physician 1998; July: 98-103.
- Epstein S. Role of behavior theory in behavioral medicine. J. Consult. Clin. Psychol. 1992; 60 (4): 493-498.
- McCarthy R. The price you pay for the drug not taken. Business & Health 1998; (16): 27-30.
- Urquhart J. When outpatient drug treatment fails: identifying noncompliers as a cost-containment tool. Clin. Res. Reg. Affairs 1994; II: 19-38.
- Hunt G. J. Social and cultural aspects of health, illness and treatment. In.: Goldman H. H., ed. Review of general psychiatry. 3th ed. A lange medical book; 1992; s. I., ch. 7: 83-91.
- Вассерман Л. И., Вукс А. Я., Иовлев В. В., Карпова Э. Б. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: Метод, рекомендации. Л.; 1987.
- Wood Н. Е., Eeinstein A. R., Taranta A. et al. Rheumatic fever in children and adolescents: a long-term epidemiologic study of subsequent prophylaxis streptococcal infections, and clinical sequelae. III. Comparative effectiveness of three prophylaxis regimens in preventing streptococcal infections and rheumatic recurrences. Ann. Inrern. Med. 1964; 60 (suppl. 5): 31 - 46.
- Stenstron C. H., Arge В., Sundbom A. Home exercise and compliance in inflammatory rheumatic diseases - a prospective clinical trial. J. Rheumatol. 1997; 24 (3): 470-476.
- Dunbar-Jacob J., Sereika S., Rohay J., Burke L. E. Methods in ambulatory monitoring: assessing adherence to medical regimens. In: Perspectives in behavioral medicine, technological & methodological innovations in behavioral medicine. HillsdalePublisher L. Erlbatun; 1997.
Дополнительные файлы
