Регуляция эритропоэза у больных с депрессиями кроветворения в процессе горно-климатического лечения

Цель исследования. Оценка показателей регуляции эритропоэза и системы свертывания у больных с депрессиями кроветворения при пребывании в высокогорном стационаре (3200 м над уровнем моря).
Материалы и методы. В исследование были включены 12 больных апластической анемией (АА) и 10 - идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП). Кровь получали в стационаре г. Бишкек, затем - на 20-й и 40-й дни пребывания в горах. Исследовали эритропоэтин (ЭПО) методом ИФА (набор "Протеиновый Контур", Россия); ферритин сыворотки (ФС) иммунорадиметрическим методом (набором "Immunotech", Чехия); фактор, индуцируемый гипоксией (HIF-1α), гомоцистеин (ГЦ), гепсидин (Гп), эндотелин (ЭТ) и тромбомодулин (ТМ) - иммуноферментным методом в варианте "сэндвич", с использованием моноспецифических антисывороток и моноклональных антител против соответствующих антигенов ("IDG Int Inc", США).
Результаты. При пребывании на высокогорье отмечено постепенное увеличение содержания гемоглобина у пациентов с АА и ИТП. На 40-е сутки в соответствии с увеличением содержания Hb, в обеих группах происходит уменьшение концентрации HIF-1α до нормы (с 8,2 до 4,5 пг/мл). ЭПО в связи с анемическим синдромом у больных обеих групп исходно увеличен в 5-7 раз. На 20-40-й день содержание ЭПО увеличивается в 1,3-2,5 раза. ГЦ превышает норму почти в 3 раза, при ИТП - в 1,5 раза. На 20-й день и в период пребывания в горах уровень ГЦ в обеих группах остается в пределах нормы.
Заключение. Гипоксическая гипоксия положительно влияет на ряд гематологических показателей, нормализуя эритропоэз (гемоглобин, ЭПО и HIF-1α), обмен железа (сывороточный ферритин) и показатели системы свертывания (ГЦ, ЭТ, ТМ).

гипоксия, эритропоэз, гепсидин, фактор, индуцируемый гипоксией (HIF-1α), эритропоэтин, гомоцистеин