Chronic cerebral circulatory insufficiency: A clinical case report

Abstract

Chronic cerebral circulatory insufficiency (CCCI) is a result of cerebral microangiopathy, most commonly due to uncontrolled hypertension. In this case, the brain is affected due to recurrent silent infarcts and/or microbleedings without clinical manifestations of stroke and chronic brain ischemia. Progressive cognitive impairments with a preponderance of inadequate attention and lower rates of cognitive performance, with impaired planning and control abilities in relative preservation of memory serve as the main manifestation of chronic progressive non-stroke vascular lesion in the brain. The above impairments are generally associated with emotional changes as affective lability and depression. The paper gives an account of a characteristic clinical case of CCCI, analyzes the mechanisms for the development of neurological symptoms, and sets forth current approaches to managing these patients.

References

  1. Мартынов А.И., Шмырёв В.И., Остроумова О.Д., Попова С.А., Боброва Т.А. Особенности поражения белого вещества головного мозга у пожилых больных с артериальной гипертензией. Клиническая медицина. 2000;6:11-15.
  2. Pantoni L, Garsia J. Pathogenesis of leukoaraiosis. Stroke. 1997;28:652-659. doi: 10.1161/01.STR.28.3.652
  3. Желтищев Р.Р., Камчатнов П.Р., Михайлова Н.А., Иващенко Р.А. Клиническое значение асимптомных инфарктов при цереброваскулярных заболеваниях и их связь с когнитивными нарушениями. Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. 2014;XLVI(2):8-12.
  4. Greenberg SM, Vernooij MW, Cordonnier C, Viswanathan A, Salman R Al-S, Warach S, Launer LJ, Buchem MAV, Breteler MMB. Cerebral microbleeds: a field guide to the detection and interpretation. Lancet Neurology. 2009;8(2):1654-1674. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70013-4.
  5. Basile AM, Pantoni L, Pracucci G, Asplund K, Chabriat H, Erkinjuntti T, Fazekas F, Ferro JM, Hennerici M, Brien JO, Scheltens P, Visser MC, Wahlund LO, Waldemar G, Wallin A, Inzitari D. Age, hypertension and lacunar stroke are the major determinants of the severity of age-related white matter changes. The LADIS (Leukoaraiosis and disability in the elderly) study. Cerebrovasc Dis. 2006;21(5-6):315-322. doi: 10.1159/000091536.
  6. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1: двигательные нарушения. Неврологический журнал. 2001;6(2):10-16.
  7. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения. Неврологический журнал. 2001;6(3):10-19.
  8. Желтищев Р.Р., Камчатнов П.Р., Михайлова Н.А., Иващенко Р.А. Распространенность и факторы риска асимптомного инфаркта головного мозга. Клиницист. 2015;9(1):13-17. doi: 10.17650/1818-8338-2015-1-13-17.
  9. Преображенская И.С., Яхно Н.Н. Сосудистые когнитивные расстройства: клинические проявления, диагностика, лечение. Неврологический журнал. 2007;12(5):45-50.
  10. Захаров В.В., Вахнина Н.В. Диагностика и лечение сосудистых когнитивных нарушений. Consilium medicum. Неврология и ревматология. 2015;1:5-10.
  11. Захаров В.В., Громова Д.О. Диагностика и лечение хронической недостаточности мозгового кровообращения. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2015;2:48-54.
  12. Alexpoulos GS, Meyers BS, Young RC, Campbell S, Silbersweig D, Charlson M. Vascular depression hypothesis. Arch Gen Psychiatry. 1997;54:915-922. doi: 10.1001/archpsyc.1997.01830220033006.
  13. Krishnan KRR, Hays JC, Blazer DG. MRI-defined vascular depression. Am J Psychiatry. 1997;154:497-501. doi: 10.1176/ajp.154.4.497.
  14. Hama S, Yamashita H, Shigenobu M, Watanabe A, Kurisu K, Yamawaki S, Kitaoka T. Post-stroke affective or apathetic depression and lesion location: left frontal lobe and bilateral basal ganglia. Eur Arch Psych Clin Neurosci. 2007;257:149-152.
  15. Teodorczuk A, Firbank MG, Pantoni L et al. Relationship between late-life white matter changes and development of late life depressive symptoms: 3 years results from the LADIS study. Psychol Med. 2010;40(4):603-610.
  16. Firbank MJ, Teodorczuk A, van der Filler M, Gouw AA, Wallin A., Erkinjuntti T, Inzitari D, Wahlund L-O, Pantoni L, Poggesi A, Pracucci G, Langhorne P, O’Brien J, the LADIS group. Relationship between progression of brain white matter changes and late life depressive symptoms: 3 years results from the LADIS study. Br J Psychiatr. 2012;201(1):40-45.
  17. Sneed JR, Culang-Reinlieb ME. The vascular depression hypothesis: an update. Am J Ger Psychiatry. 2011;19(2):99-103. doi: 10.1097/JGP.0b013e318202fc8a.
  18. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Синдром умеренных когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005;105(2):13-17.
  19. Яхно Н.Н., Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии. Неврологический журнал. 2004;2:30-35.
  20. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврологический журнал. 2006;11(Приложение 1):4-12.
  21. Шварева И.С., Алексеев В.В., Яхно Н.Н. Головные боли при гипертонической болезни. Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2002;8:4-10.
  22. Алексеев В.В., Шварева И.С., Парфенов В.А., Рыжак А.А. Головная боль у больных артериальной гипертонией. Клиническая геронтология. 2001;5:3-9.
  23. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. М.: Ремедиум; 2000:151.
  24. Classification and diagnostic criteria for headache disorder, cranial neuralgias and facial pain. Headache classification committee of the international headache society. Cephalalgia. 1988;8(Suppl. 7):96.
  25. Левин Я.И., Полуэктов М.Г. Сомнология и медицина сна. М.; 2013.
  26. Лянг О.В., Кочетов А.Г. Применение мексидола при ишемии головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии. 2013;12:126-129.
  27. Абраменко Ю.В. Оценка клинической эффективности, вазоактивного и метаболического эффектов мексидола у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией. Журнал неврологии и психиатрии. 2011;11:35-41.
  28. Смирнова И.Н., Федорова Т.Н., Танашян М.М., Суслина З.А. Клиническая эффективность и антиоксидантная активность мексидола при хронических цереброваскулярных заболеваниях. Нервные болезни. 2006;1:33-36.
  29. Таняшян М.М., Лагода О.В., Антонова С.В. Хронические цереброваскуляные заболевания на фоне метаболического синдрома: новые подходы к лечению. Журнал неврологии и психиатрии. 2012;112(11):21-26.
  30. Чуканова Е.И., Чуканова А.С., Мамаева Х.И. Результаты исследования эффективности и безопасности применения мексидола у пациентов с хронической ишемией мозга. Журнал неврологии и психиатрии. 2015;2:71-74.
  31. Дроздова Т.В., Фитьмова О.А., Фитьмова А.А. Роль мексидола в терапии умеренных когнитивных нарушений в рамках хронической недостаточности мозгового кровообращения. Фарматека. 2012;14:97-103.
  32. Рубина С.С. Эффективность мексидола в лечении когнитивных нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012;Приложение 1:46-31.
  33. Шетакаури С.А. Современные возможности антиоксидантной терапии и опыт лечения мексидолом больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2006;Приложение 1:156-158.
  34. Дума С.Н. Возможности антиоксидантной терапии при астении и когнитивном дефиците у пожилых пациентов с хронической ишемией мозга. Терапевтический архив. 2013; 12:100-105.
  35. Антипенко Е.А. Адаптогенные эффекты мексидола при хронической ишемии мозга. Журнал неврологии и психиатрии. 2012;3:49-54.

Statistics

Views

Abstract: 92

PDF (Russian): 37

Article Metrics

Metrics Loading ...

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2020 Zakharov V.V., Vakhnina N.V., Gromova D.O., Tarapovskaya A.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Novoslobodskaya str 31c4., Moscow, 127005, Russian Federation

Managing Editor:

 

© 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies