Оценка ремоделирования сердечно-сосудистой системы и толщины эпикардиального жира у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом

Резюме Цель исследования. Оценка размеров камер сердца и толщины эпикардиального жира (ЭЖ) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. В исследование вошли 77 больных с ХСН. У всех пациентов диагноз ХСН ставили на основании клинической картины и подтверждали измерением уровня N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида. В основную группу (ОГ) включили 39 пациентов с ХСН и МС. В контрольную группу (КГ) вошли 38 пациентов с ХСН без МС. Всем больным проводили клинические и биохимические анализы крови, электрокардиографию. Оценивали размеры камер сердца, толщину стенок миокарда и ЭЖ по данным эхокардиографии. Всем больным рассчитывали индекс стеатоза печени (FLI), индекс фиброза печени (NFS). Результаты. У всех пациентов имелись клинические признаки и симптомы ХСН. Из 77 больных 25 (32%) составили мужчины. Средний возраст достигал 63,9±10,3 года. У пациентов с ХСН и МС наблюдалось более выраженное ремоделирование миокарда, что выражалось в достоверно большем увеличении размеров камер сердца и толщины их стенок, большей толщине эпикардиального жира (ТЭЖ), большей массе миокарда. ТЭЖ в ОГ составила 3,39±1,82 мм (p=0,00001). В ОГ получены корреляции между ТЭЖ и FLI (r=0,52; p=0,004), уровнем гликированного гемоглобина (r=0,41; p=0,016), пиком Е (r=–0,25; p=0,005), отношением Е/А (r=0,25; p=0,041), конечным систолическим размером (r=0,25; p=0,035), массой миокарда ЛЖ (r=0,29; p=0,038), NFS (r=0,29; p=0,002), индекса массы тела (r=0,29; p=0,003). Заключение. Полученные корреляции между ТЭЖ и клинико-метаболическими параметрами течения ХСН и МС обусловливают возможность рассмотрения ТЭЖ как нового маркера риска развития МС и сердечно-сосудистых заболеваний.

эпикардиальный жир, метаболический синдром, хроническая сердечная недостаточность, неалкогольная жировая болезнь печени, стеатоз печени, фиброз печени