Typical management practice in outpatients with type 2 diabetes mellitus in cities, towns, and villages

Abstract

Aim. To analyze one-year typical management practice in outpatients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in cities, towns, and villages. Subjects and methods. 438 records of T2DM outpatients regularly visiting their physicians during 2009 were retrospectively analyzed. Group 1 included 221 outpatients from 7 polyclinics of the Kirov Regional Center; Group 2 consisted of 227 patients from 36 districts of the Kirov Region. VEN-, ABC-, and frequency analyses were made; the costs of drug therapy and hospitalization for the included patients were calculated. Results. The investigation revealed the low efficiency of sugar-lowering therapy (SLT), insufficient glycated hemoglobin testing rates (15% in Group 2 during a year), inadequate correction of SLT. During one year the number of patients with fixed target office blood pressure levels in Group 1 increased from 16.6 to 34.1% (р<0.001) and that in Group 2 was statistically significantly unchanged (21.6% vs 25.1%; p=0.05). In Group 2, the use frequency of statins was lower (20.3% by the end of the year versus 49.3% in Group 1; р<0.001); the examination quality was worse; the drugs with unproven efficacy, the cost of which was higher than that of statins/disaggregants, were used more often. In Groups 1 and 2, there were 50 (23.7%) and 95 (41.9%) patients who were more commonly hospitalized for T2DM-related causes; Group 2 patients had a higher rate of hospitalizations and longer inpatient treatment. Conclusion. The worse outpatient care quality in the towns and villages was followed by increases in a need for inpatient treatment and in direct drug (2.36-fold) and non-drug direct and indirect (2.77-fold) costs.

References

  1. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика. Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В. М.: Медицинское информационное агентство; 2011.
  2. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2013;34(39):3035-3087. doi: 10.1093/eurheartj/eht108.
  3. ESH/ESC 2013 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2013;31(7):1281-1357. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.
  4. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012): The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J. 2012;33(13):1635-1701. doi: 10.1093/eurheartj/ehs092.
  5. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (7-й выпуск). Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В. Сахарныйдиабет. 2015;18(Приложение 1):1-112. doi: 10.14341/dm20151s1-112.
  6. Сунцов Ю.И., Маслова О.В., Дедов И.И. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным. Проблемы эндокринологии. 2010;56(1):3-8. doi: 10.14341/probl20105613-8.
  7. Zhang P, Zhang X, Brown J,Vistisen D, Sicree R, Shaw J, Nichols G. Global healthcare expenditure on diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract. 2010;87(3):293-301. doi: 10.1016/j.diabres.2010.01.026.
  8. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Борисенко О.В., Воробьев А.И., Вялков А.И., Лукьянцева Д.В., Сура М.В., Юрьев А.С. Клинико-экономический анализ. М.: Ньюдиамед; 2008.
  9. Дедов И.И., Шестакова М.В., Тарасов Е.В., Шестакова Е.А. Фармакоэкономическая оценка терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа на базе ФГБУ Эндокринологический научный центр. Сахарный диабет. 2012;15(3):101-109. doi: 10.14341/2072-0351-6093.
  10. Стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Выпуск 2. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008:1165-1172.
  11. Постановление Правительства Российской Федерации №913 от 5 декабря 2008 г. «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год». Доступно по: http://www.rg.ru/2008/12/12/programma-dok.html. Ссылка активна на 12.10.2015.
  12. Российский статистический ежегодник (2009 год). Доступно по: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/doc. Ссылка активна на 12.10.2015.
  13. Производственный календарь на 2009 год в Российской Федерации. Доступно по: http://www.garant.ru/doc/busref/spr_proizv_calend. Ссылка активна на 12.10.2015.
  14. Зорин Н.И., Белоусова Т.С., Завалин А.Н. Кировская область в 2009 году: статистический ежегодник в 3 частях. Часть 1: Население и социальная сфера. Киров: территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Кировской области; 2010.
  15. Калашникова М.В., Сунцов Ю.И., Белоусов Д.Ю., Кантемирова М.А. Анализ эпидемиологических показателей сахарного диабета 2 типа среди взрослого населения города Москвы. Сахарный диабет. 2014;17(3):5-16. doi: 10.14341/dm201435-16.
  16. Вербовой А.Ф, Барабанова Н.А. Фармакоэпидемиологический анализ терапии сахарного диабета 2-го типа в амбулаторной практике. Проблемы эндокринологии. 2009;55(4):3-6. doi: 10.14341/probl20095543-6.

Statistics

Views

Abstract: 161

PDF (Russian): 61

Article Metrics

Metrics Loading ...

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2016 Sapozhnikova I.E., Tarlovskaya E.I., Avksentyeva M.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Novoslobodskaya str 31c4., Moscow, 127005, Russian Federation

Managing Editor:

 

© 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies