A change in adrenal responsiveness in sotalol-treated patients with paroxysmal atrial fibrillation depending on autonomic nervous system tone

Abstract


Aim. To evaluate the efficacy of sotalol depending on the magnitude of changes in adrenal responsiveness and autonomic nervous system tone in patients with paroxysmal atrial fibrillation (AF). Subjects and methods. Twenty-six patients with paroxysmal AF in the presence of coronary heart disease (CHD) and hypertension were examined. Sinus rhythm variability and sympathicotonic and vagotonic disorders were studied in patients with paroxysmal AF before and during sotalol treatment. A commercial Beta-ARM-Agat kit was used to estimate the adrenal responsiveness of erythrocyte membranes (β-APM), which can judge the body’s individual sensitivity to β-adrenoblockers. Results. Sotalol used in the average therapeutic doses of 160-240 mg did not reduce ejection fraction or increase atrioventricular conduction up to abnormal values. In patients with borderline and mild hypertension, the drug lowered blood pressure statistically significantly (p=0.01) and was well tolerated. The drug increased the sensitivity of β-adrenoblockers in patients with adrenergic AF. Conclusion. The effect of sotalol on the autonomic nervous system manifested in the higher power of a high-frequency spectral component of heart rate variability than in that of a low-frequency one. Long-term sotalol administration significantly reduced β-APM, increasing the sensitivity of adrenoceptors.

About the authors

E V Borisova

S A Afanasyev

T Yu Rebrova

I V Kisteneva

R E Batalov

S V Popov

References

  1. Канорский С.Г., Скибицкий В.В. Пароксизмальная фибрилляция предсердий как неоднородный объект: взаимоотношения вегетативных влияний на сердце и уязвимости предсердий. Кардиология. 1999;2:66-69.
  2. Ревишвили А.Ш. и др. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. ВНОА, 3-е изд., доп. и перераб. М.: МАКС Пресс; 2013:596.
  3. Нечаева Г.И., Москвина Ю.В. Адренореактивность у пациентов с аритмическим синдромом, ассоциированным с дисплазией соединительной ткани, на фоне приема магния оротата. Кардиология. 2011;3:54-57.
  4. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. М.: Медицинское информационное агентство; 2000:344.
  5. Lorincz I, Szabo Z, Simk J, Szánthó E, Barta K, Füzi M, Szigeti G. Atrial fibrillation and the autonomous nervous system. Orvosi Hetilap. 2008;149:2019-2028.
  6. Канорский С.Г. Современная медикаментозная терапия фибрилляции предсердий: выбор тактики, антиаритмических препаратов и схем лечения. Кардиология. 2012;9:58-63.
  7. Hunter R, Schilling R. Long-term outcome after catheter ablation for atrial fibrillation: safety, efficacy and impact on prognosis. Heart. 2010;96:1259-1263.
  8. Татарский Б.А., Баталов Р.Е., Попов С.В. Фибрилляция предсердий: патофизиологические подходы к выбору антиаритмической терапии. Томск: изд-во STT; 2013:484.
  9. Zimetbaum P. Amiodarone for atrial fibrillation. N Engl J Med. 2007;356:935-941.
  10. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система. М.; 2003:160.
  11. Сулимов В.А., Напалков Д.А. Роль соталола в лечении нарушений сердечного ритма: современные подходы. Фарматека. 2009;6:16-21.
  12. Попов С.В., Антонченко И.В., Карпов Р.С. Электрофизиологические изменения предсердий, приводящие к неэффективности профилактической антиаритмической терапии. Кардиология. 2005;9:35-38.
  13. The Sicilian Gambit. A new approach to the classification of antiarrhythmic drugs based on arrhythmogenic mechanisms. Task force of the working on arrhythmias of the European sоciety of cardiology. Circulation. 1991;84:1831-1851.
  14. Терещенко С.Н., Утешев Ю.А., Морозова М.Н., Чуич Н.Г., Кочетов А.Г. Влияние бисопролола и соталола на клинический статус пациентов с пароксизмальной формой мерцательной аритмии и хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2007;1:22-25.
  15. Терещенко С.Н., Буланова Н.А., Утешев Ю.А., Морозова М.Н. Сравнение эффективности соталола и бисопролола для удержания синусового ритма после кардиоверсии у больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне хронической сердечной недостаточности. Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам». Томск; 2004;3(4):475-476.
  16. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования лекарств. М.: Литтерра; 2005:288.
  17. Недоступ А.В., Благова О.В. Как лечить аритмии. Диагностика и терапия нарушений ритма и проводимости в клинической практике. М.: Медпресс-информ; 2006:367.
  18. Baek IH, Yun MH, Yun HY, Kwon KI. Pharmacokinetic, pharmacodynamic modeling of the cardiovascular effects of beta blockers in humans. Arch Pharm Res. 2008;31(6):814-821.
  19. Малкова М.И., Булашова О.В., Хазова Е.В. Определение адренореактивности организма по адренорецепции клеточной мембраны при сердечно-сосудистой патологии. Практическая медицина. 2013;103(13):20-23.
  20. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотровски Р. Суточное мониторирование ЭКГ. (Перевод Корнеев Н.В., Грабко Н.Н.) М.: Медпрактика; 2000:208.

Statistics

Views

Abstract - 13

PDF (Russian) - 7

Cited-By


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Novoslobodskaya str 31c4., Moscow, 127005, Russian Federation

Managing Editor:

 

© 2018 "Consilium Medicum" Publishing house

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies