Hypertensive patients' adherence, motivation, and awareness during fixed-dose perindopril A and amlodipine combination treatment (Results of the CONSTANTA trial)


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To estimate changes in treatment adherence and motivation and quality of life in Prestance-treated population of the observational CONSTANTA program. Subjects and methods. The effect of Prestance on treatment adherence and motivation and quality of life was evaluated in 2435 participants of the CONSTANTA program. It included patients with uncontrolled hypertension who generally received angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin II receptor antagonists alone or in conjunction with free or fixed-dose combinations of 2-3 antihypertensive agents and who were additionally given Prestance to correct antihypertensive therapy, as decided by their doctors. The goal blood pressure (BP) was less than <140/90 mm Hg for all the patients. A modified Morisky-Green questionnaire was used to measure adherence, motivation, and awareness in the patients. Their treatment lasted three months. Results. A total of 1992 (81.8%) patients in the analyzed group achieved the goal BP. When included in the study, 1076 (44.2%) patients were defined as adherent to therapy; the mean adherence index was equal to 3.12±0.86 scores; at 3 months of therapy, the number of adherents increased up to 1997 (82%) and the mean adherence index rose up to 3.6±0.74 scores. With high baseline motivation, its mean score was 1.25±0.79 in 40.1% of the patients; at 3 months the number of the motivated rose up to 70.9% (p<0.05) and the mean score was as high as 1.75±0.60 (p<0/05). At baseline, 44.2% of the patients showed a high awareness; its mean score was 1.42±1.12; at 3 months of therapy, both indicators significantly increased up to 82% (p<0.05) and 2.38±0.80, respectively. Conclusion. The well tolerable BP lowering during Prestance therapy is attended by a substantial rise in treatment adherence and motivations in the patients even in the absence of special purposeful measures.

References

  1. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281-1357.
  2. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Сист гипертенз 2010; 3: 5-26.
  3. Шальнова С.А. Эпидемиология артериальной гипертензии в России: портрет больного. Артер гипертенз 2008; 2: 56-62.
  4. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Старостина Е.Г. и др. от имени исследователей АРГУС-2. Приверженность пациентов к антигипертензивной терапии и препятствия к ее улучшению: Результаты российской научно-практической программы АРГУС-2. Тер арх 2008; 3: 76-82.
  5. Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Исикова Х.В. Эффективность структурированных образовательных программ и рационального применения ингибитора АПФ Престариума в отношении повышения приверженности и мотивации к антигипертензивной терапии. Результаты исследования ПРИЗМА. Клин фарм и тер 2011; 4: 15-21.
  6. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М., Турсунова Г.Ф. Клиническая эффективность работы школы больного гипертонической болезнью на амбулаторно-поликлиническом этапе. Тер арх 2005; 77 (11): 49-55.
  7. Case Management Adherence Guidelines. Available at: http://www.cmsa.org/
  8. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Старостина Е.Г. и др. Проблема взаимодействия врача и пациента и контроль артериальной гипертонии в России. Основные результаты научно-практической программы АРГУС-2. Кардиология 2007; 47 (3): 38-47.
  9. Sever P.S., Dahlof B., Poulter N.R. et al. for the ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT-BPLA): a multicentre randomized controlled trial. Lancet 2005; 366: 895-906.
  10. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Лукьянова Е.А. Комбинированная терапия артериальной гипертонии с использованием фиксированной комбинации периндоприла аргинина/амлодипина в реальной клинической практике: организация и основные результаты программы КОНСТАНТА. Кардиология 2013; 6: 25-34.
  11. Barret L. Prescription Drug Use Among Persons Age 45+. AARP National Survey, March 2002: Available at: http://assets.aarp.org/rgcenter/il/rx_charts.pdf
  12. Конради А.О., Полуничева Е.В. Недостаточная приверженность к лечению АГ: причины и пути коррекции. Артер гипертенз 2005; 10 (3): 137.
  13. Schroeder K., Fahey T., Ebrahim S. How can we improve adherence to blood pressure - lowering medication in ambulatory care? Systematic review of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2004; 164: 722-732.
  14. Fahey T., Schroeder K., Ebrahim S. Educational and organizational interventions used to improve the management of hypertension in primary care: a systematic review. Br J Gen Prac 2005; 55: 875-882
  15. Емельянов И.В., Протасов К.В., Дзизинский А.А., Конради А.О. Отношение практических врачей к достижению целевого уровня артериального давления и следованию рекомендациям по лечению артериальной гипертензии. Проблема врачебной инертности. Артер гипертенз 2012; 18 (3): 191-198.
  16. Hyman D.J, Pavlik V.N. Poor hypertension control: let's stop blaming the patients. Cleve Clin J Med. 2002; 69 (10): 793-799.
  17. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде С.В. и др. Терапевтическая инертность и контроль артериальной гипертонии в амбулаторном практике. Кардиоваск тер и профилакт 2007; 6 (5): 141-142.

Copyright (c) 2015 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

© 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies