Cholelithiasis as a possible manifestation of systemic digestive diseases


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To comprehensively study of the function of digestive organs in cholelithiasis (CL). Subjects and methods. Three hundred and seventeen patients with the early (prestone) stage of CL were examined. The latter was verified by ultrasonography (USG) and biochemical bile tests. The patients underwent pH metry and esophagogastroduodenoscopy, followed by histological examination of gastroduodenal mucosa (GDM) biopsy specimens. Manometry was used to evaluate duodenal function. The serum levels of pepsinogen-1 (PG-1), pepsinogen-2 (PG-2), cholecystokinin (CCK), gastrin, cyclic nucleotides (cAMP and cGMP), α1-antitrypsin, insulin, and C-peptide were analyzed by an enzyme immunoassay. Small intestinal function was examined using a set of diagnostic tests. Results. Gallbladder USG revealed biliary sludge in 273 (86.1%) patients. Biochemical examination of bile established a lower cholatocholesterol coefficient in its cystic as well as hepatic portions, suggesting enhanced bile lithogenicity. Manometry of the duodenum showed its hypertension, hypotension, and normotension in 57.6, 24.8, and 17.6% of the CL patients, respectively. There were significant increases in basal gastric body pH and PG-1 and PG-2 levels as compared to the control group. Morphological examination of GDM biopsy specimens revealed chronic superficial gastritis in 61.8% of the patients, chronic atrophic gastritis in 17.4%, and moderate diffuse duodenitis in 18.3%. In 148 (46.7%) patients with CL, the latter was burdened by pancreatic comorbidity. Stress tests using water-soluble starch, sucrose, and glucose demonstrated impairments in various stages of digestion; substantially decreased levels of CCK, gastrin and cyclic nucleotides were observed in the patients with CL compared to the controls. Conclusion. Most patients with CL were detected to have digestive organ structural and functional disorders. Moreover, CL may be regarded as a possible manifestation of systemic digestive diseases.

References

  1. Вахрушев Я.М. Желчнокаменная болезнь. Ижевск: Экспертиза 2004; 76.
  2. Ильченко А.А. Заболевания желчного пузыря и желчных путей. М: Анахарсис 2006; 448.
  3. Галкин В.А. Профилактика холелитиаза в практике терапевта поликлиники. Тер арх 2007; 1: 6-12.
  4. Воробьев Л.П., Салова Л.В., Мешков В.М. Использование гелий-неонового лазера и низкоинтенсивного инфракрасного импульсного излучения от полупроводниковых излучателей для регуляции тонуса и моторики желчного пузыря и сфинктера Одди. Перспективн пробл в гастроэнтерол 1994; 1: 99-100.
  5. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Тарасов К.М. Дуоденальное исследование. М: Медицинская газета 1998.
  6. Rede R.V., Moore E.W. Pathogenesis of calcium containito gallstones. I Clin Invest 1986; 1: 21-26.
  7. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М: Триада-Х 1998.
  8. Лазебник Л.Б., Ильченко А.А. Насколько реальна и эффективна первичная профилактика холецистолитиаза? Экспер и клин гастроэнтерол 2011; 4: 3-6.
  9. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам: 1993; 362.
  10. Сиппонен П., Форсблюм Э., Суовайнеми О., Харконен М. Иммуноферментный анализ на пепсиноген I, гастрин-17 и антитела к Helicobacter pylori в неинвазивной диагностике атрофического гастрита. Рос журн гастроэнтерол, гепатол, колопроктол 2002; 3: 46-51.
  11. Kekki M., Samloff I.M., Varis K., Ihamaki T. Serum pepsinogen I and serum atrophic corpus gastritis. Scand J Gastroenterol 1991; 186: 109-116.
  12. Уголев А.М. Мембранный гидролиз и транспорт: новые данные и гипотезы. Л: 1986; 240.
  13. Вахрушев Я.М. Специфическое динамическое действие пищи Ижевск 1996; 116.
  14. Шептулин А.А. Синдром мальабсорбции: клиника, диагностика и лечение Consilium medicum 2001; 6: 267-269.
  15. Фролькис А.В. Энтеральная недостаточность. Л: Наука 1989; 207.
  16. Парфенов А.И. Энтерология М: Триада-Х 2002; 744.
  17. Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей. Руководство для врачей. М: МИА 2011; 880.
  18. Климов П.К. Пептиды и пищеварительная система: гормональная регуляция функции органов пищеварительной системы. Л: Наука 1983; 272.
  19. Маев И.В., Вьюнова Е.С., Левченко О.Б. Дисфункция билиарного тракта: от патогенеза к выбору оптимальной терапии. РМЖ: Болезни органов пищеварения 2011; 28: 1736-1740.
  20. Calvo J.J. Nuerohormonal control of the exocrine pancreatic secretion: Role of intraduodenal stimulants. J Phisiol Proc 1996; 493: 96-97.
  21. Вахрушев Я.М., Трусов В.В., Виноградов Н.А. Печень и гормоны Ижевск 1992; 112.
  22. Ильченко А.А. Дисфункции билиарного тракта и их медикаментозная коррекция. Клин перспект гастроэнтерол, гепатол 2002; 5: 25-29.
  23. Уголев А.М., Радбиль О.С. Гормоны пищеварительной системы: Физиология, патология, теория функциональных блоков М: Наука 1995; 283.
  24. Иванченкова Р.А. Хронические заболевания желчевыводящих путей. М: Атмосфера 2006; 416.

Copyright (c) 2015 Vakhrushev I.M., Gorbunov A.I., Tronina D.V., Suchkova E.V., Liapina M.V., Khokhlacheva N.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

 

© 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies