Применение высокочастотной осцилляции грудной клетки при обострении хронического гнойно-обструктивного бронхита у взрослых больных муковисцидозом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценка эффективности высокочастотной осцилляции грудной клетки при лечении обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита у взрослых больных муковисцидозом (МВ). Материалы и методы. В простое открытое сравнительное исследование включили 31 больного МВ. До начала лечения и в последний день госпитализации оценивали: уровень С-реактивного белка (СРБ), показатели спирометрии (форсированная жизненная емкость легких - ФЖЕЛ, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду - ОФВ1, пиковая скорость выдоха), насыщение гемоглобина кислородом, антропометрические данные, тест с 6-минутной ходьбой, оценка тяжести одышки по шкале MRC. Все пациенты получали стандартную медикаментозную терапию, 15 больных основной группы - в сочетании с вибрационно-компрессионной терапией по 15 мин 2 раза в день с частотой вибрации 9-12 Гц и амплитудой 6-9 бар, курс лечения 12-14 дней. Результаты. Достоверные изменения отмечены в обеих группах по показателям спирометрии, пульсоксиметрии, результатам теста с 6-минутной ходьбой, шкале MRC. У большинства больных в обеих группах увеличился индекс массы тела, снизилась концентрация СРБ. Достоверные различия по динамике функциональных и антропометрических показателей между группами достигнуты для ОФВ1 10,0±4,6 и 6,9±3,6% (p=0,04) и ФЖЕЛ 9,5±4,8 и 5,9±3,8% (p=0,03) для основной группы и группы сравнения соответственно. Заключение. Включение вибрационно-компрессионной терапии (вибродренирование с применением жилета Vest) в комплексное лечение взрослых больных МВ приводит к достоверному улучшению проходимости бронхов и более эффективному купированию обострения.

Полный текст

Применение высокочастотной осцилляции грудной клетки при обострении хронического гнойно-обструктивного бронхита у взрослых больных муковисцидозом. - Резюме. Цель исследования. Оценка эффективности высокочастотной осцилляции грудной клетки при лечении обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита у взрослых больных муковисцидозом (МВ). Материалы и методы. В простое открытое сравнительное исследование включили 31 больного МВ. До начала лечения и в последний день госпитализации оценивали: уровень С-реактивного белка (СРБ), показатели спирометрии (форсированная жизненная емкость легких - ФЖЕЛ, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду - ОФВ1, пиковая скорость выдоха), насыщение гемоглобина кислородом, антропометрические данные, тест с 6-минутной ходьбой, оценка тяжести одышки по шкале MRC. Все пациенты получали стандартную медикаментозную терапию, 15 больных основной группы - в сочетании с вибрационно-компрессионной терапией по 15 мин 2 раза в день с частотой вибрации 9-12 Гц и амплитудой 6-9 бар, курс лечения 12-14 дней. Результаты. Достоверные изменения отмечены в обеих группах по показателям спирометрии, пульсоксиметрии, результатам теста с 6-минутной ходьбой, шкале MRC. У большинства больных в обеих группах увеличился индекс массы тела, снизилась концентрация СРБ. Достоверные различия по динамике функциональных и антропометрических показателей между группами достигнуты для ОФВ1 10,0±4,6 и 6,9±3,6% (p=0,04) и ФЖЕЛ 9,5±4,8 и 5,9±3,8% (p=0,03) для основной группы и группы сравнения соответственно. Заключение. Включение вибрационно-компрессионной терапии (вибродренирование с применением жилета Vest) в комплексное лечение взрослых больных МВ приводит к достоверному улучшению проходимости бронхов и более эффективному купированию обострения.
×

Об авторах

Е Л Амелина

ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА, Москва, Россия

Email: eamelina@mail.ru

С А Красовский

ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА, Москва, Россия

М В Усачева

ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА, Москва, Россия

Н А Крылова

ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА, Москва, Россия

Список литературы

  1. Амелина Е.Л., Самсонова М.В. Муковисцидоз. В кн: Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. А.Г. Чучалина. М: ГЭОТАР-Медиа 2014; 800.
  2. Flume P.A., Robinson K.A., O'Sullivan B.P. et al. Cystic Fibrosis Pulmonary Guidelines: Airway Clearance Therapies. Respiratory Care 2009; 54 (4): 522-537.
  3. Wanger J., Clausen J.L., Coates A. et al. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur Respir J 2005; 26: 511-522.
  4. Button B.M., Heine R.G., Catto-Smith A.G. et al. Postural drainage and gastro-oesophageal reflux in infants with cystic fibrosis. Arch Dis Child 1997; 76: 148e50.
  5. Campbell A.H., O'Connell J.M., Wilson M. The effect of chest physiotherapy upon the FEV1 in chronic bronchitis. Med J Aust 1975; 1: 33e5.
  6. Naylor J.M., Chow C.M., McLean A.S. Cardiovascular responses to short term head-down positioning in healthy young and older adults. Physiother Res Int 2005; 10: 32e47.
  7. Lapin C. Conventional postural drainage and percussion: is this still the gold standard? Pediatr Pulmonol 1994; 10: P87e8.
  8. Cystic Fibrosis Foundation patient registry 2012. Annual report Cystic Fibrosis Foundation. USA; Bethesda, Md 2012.
  9. Gross D., Zidulka A., O'Brien C. et al. Peripheral mucociliary clearance with highfrequency chest wall compression. J Appl Physiol 1985; 58: 1157e63.
  10. Hansen L.G., Warwick W.J. High-frequency chest compression system to aid in clearance of mucus from the lung. Biomed Instrum Technol 1990; 24: 289e94.
  11. Warwick W.J., Wielinski C.L., Hansen L.G. Comparison of expectorated sputum after manual chest physical therapy and high-frequency chest compression. Biomed Instrum Technol 2004; 38: 470e5.
  12. Kluft J., Beker L., Castagnino M. et al. A comparison of bronchial drainage treatments in cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol 1996; 22: 271-274.
  13. Щербакова А.Ю. Опыт применения "THE VEST AIRWAY CLEARANCE SYSTEM" у взрослых больных муковисцидозом. Матер. IX Нац. конгр. по муковисцидозу "Муковисцидоз у детей и взрослых - 2009". М: МегаПро 2009: 90-92.
  14. Бабаханова Б.Н., Ашерова И.К. Метод высокочастотной осцилляции грудной клетки в лечении детей с респираторной патологией. Вопр совр педиатр 2010; 3: 117-120.
  15. Богданова Т.А., Каширская Н.Ю., Капранов Н.И. Кинезитерапия детей с муковисцидозом методом высокочастотной осцилляции грудной клетки с использованием "THE VEST AIRWAY CLEARANCE SYSTEM". Матер. IX Нац. конгр. по муковисцидозу "Муковисцидоз у детей и взрослых - 2009". М: МегаПро 2009: 22-24.
  16. Хан М.А., Линок В.А., Лян Н.А., Микитченко Н.А. Применение высокочастотной осцилляции грудной клетки влечении детей с муковисцидозом. Педиатрия 2014; 4: 80-86.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59