Use of high-frequency chest wall oscillation in an exacerbation of chronic pyo-obstructive bronchitis in adult patients with cystic fibrosis


Cite item

Full Text

Abstract

AIM. To evaluate the efficiency of high-frequency chest wall oscillation in the treatment of an exacerbation of chronic pyo-obstructive bronchitis in adult patients with cystic fibrosis (CF). MATERIALS AND METHODS. A simple open-label comparative study enrolled 31 patients with CF. C-reactive protein (CRP), spirometric indicators (forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), peak expiratory flow), hemoglobin oxygen saturation, anthropometric data, six-minute walk test, and dyspnea rating by the MRC scale were assessed before treatment and on the last day of hospitalization. All the patients received conventional drug therapy; the study group patients (n=15) had the latter in combination with vibration-compression therapy for 15 minutes twice daily at a vibration frequency of 9-12 Hz and at an amplitude of 6-9 bars; the treatment cycle lasted 12-14 days. RESULTS. Both groups showed significant changes in spirometric and pulsometric readings, 6-minute walk test results, and MRC score. Body mass index increased and CRP decreased in the majority of patients in both groups. There were significant group differences in functional and anthropometric changes: 10.0±4.6 and 6.9±3.6% for FEV1 (p=0.04) and 9.5±4.8 and 5.9±3.8% for FVC (p=0.03) in the study and control groups, respectively. Conclusion. Incorporation of vibration-compression therapy (Vest vibro drainage) into the combination treatment of adult patients with CF results in significantly improved bronchial patency and more effective abolishment of an exacerbation.

Full Text

Применение высокочастотной осцилляции грудной клетки при обострении хронического гнойно-обструктивного бронхита у взрослых больных муковисцидозом. - Резюме. Цель исследования. Оценка эффективности высокочастотной осцилляции грудной клетки при лечении обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита у взрослых больных муковисцидозом (МВ). Материалы и методы. В простое открытое сравнительное исследование включили 31 больного МВ. До начала лечения и в последний день госпитализации оценивали: уровень С-реактивного белка (СРБ), показатели спирометрии (форсированная жизненная емкость легких - ФЖЕЛ, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду - ОФВ1, пиковая скорость выдоха), насыщение гемоглобина кислородом, антропометрические данные, тест с 6-минутной ходьбой, оценка тяжести одышки по шкале MRC. Все пациенты получали стандартную медикаментозную терапию, 15 больных основной группы - в сочетании с вибрационно-компрессионной терапией по 15 мин 2 раза в день с частотой вибрации 9-12 Гц и амплитудой 6-9 бар, курс лечения 12-14 дней. Результаты. Достоверные изменения отмечены в обеих группах по показателям спирометрии, пульсоксиметрии, результатам теста с 6-минутной ходьбой, шкале MRC. У большинства больных в обеих группах увеличился индекс массы тела, снизилась концентрация СРБ. Достоверные различия по динамике функциональных и антропометрических показателей между группами достигнуты для ОФВ1 10,0±4,6 и 6,9±3,6% (p=0,04) и ФЖЕЛ 9,5±4,8 и 5,9±3,8% (p=0,03) для основной группы и группы сравнения соответственно. Заключение. Включение вибрационно-компрессионной терапии (вибродренирование с применением жилета Vest) в комплексное лечение взрослых больных МВ приводит к достоверному улучшению проходимости бронхов и более эффективному купированию обострения.
×

References

  1. Амелина Е.Л., Самсонова М.В. Муковисцидоз. В кн: Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. А.Г. Чучалина. М: ГЭОТАР-Медиа 2014; 800.
  2. Flume P.A., Robinson K.A., O'Sullivan B.P. et al. Cystic Fibrosis Pulmonary Guidelines: Airway Clearance Therapies. Respiratory Care 2009; 54 (4): 522-537.
  3. Wanger J., Clausen J.L., Coates A. et al. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur Respir J 2005; 26: 511-522.
  4. Button B.M., Heine R.G., Catto-Smith A.G. et al. Postural drainage and gastro-oesophageal reflux in infants with cystic fibrosis. Arch Dis Child 1997; 76: 148e50.
  5. Campbell A.H., O'Connell J.M., Wilson M. The effect of chest physiotherapy upon the FEV1 in chronic bronchitis. Med J Aust 1975; 1: 33e5.
  6. Naylor J.M., Chow C.M., McLean A.S. Cardiovascular responses to short term head-down positioning in healthy young and older adults. Physiother Res Int 2005; 10: 32e47.
  7. Lapin C. Conventional postural drainage and percussion: is this still the gold standard? Pediatr Pulmonol 1994; 10: P87e8.
  8. Cystic Fibrosis Foundation patient registry 2012. Annual report Cystic Fibrosis Foundation. USA; Bethesda, Md 2012.
  9. Gross D., Zidulka A., O'Brien C. et al. Peripheral mucociliary clearance with highfrequency chest wall compression. J Appl Physiol 1985; 58: 1157e63.
  10. Hansen L.G., Warwick W.J. High-frequency chest compression system to aid in clearance of mucus from the lung. Biomed Instrum Technol 1990; 24: 289e94.
  11. Warwick W.J., Wielinski C.L., Hansen L.G. Comparison of expectorated sputum after manual chest physical therapy and high-frequency chest compression. Biomed Instrum Technol 2004; 38: 470e5.
  12. Kluft J., Beker L., Castagnino M. et al. A comparison of bronchial drainage treatments in cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol 1996; 22: 271-274.
  13. Щербакова А.Ю. Опыт применения "THE VEST AIRWAY CLEARANCE SYSTEM" у взрослых больных муковисцидозом. Матер. IX Нац. конгр. по муковисцидозу "Муковисцидоз у детей и взрослых - 2009". М: МегаПро 2009: 90-92.
  14. Бабаханова Б.Н., Ашерова И.К. Метод высокочастотной осцилляции грудной клетки в лечении детей с респираторной патологией. Вопр совр педиатр 2010; 3: 117-120.
  15. Богданова Т.А., Каширская Н.Ю., Капранов Н.И. Кинезитерапия детей с муковисцидозом методом высокочастотной осцилляции грудной клетки с использованием "THE VEST AIRWAY CLEARANCE SYSTEM". Матер. IX Нац. конгр. по муковисцидозу "Муковисцидоз у детей и взрослых - 2009". М: МегаПро 2009: 22-24.
  16. Хан М.А., Линок В.А., Лян Н.А., Микитченко Н.А. Применение высокочастотной осцилляции грудной клетки влечении детей с муковисцидозом. Педиатрия 2014; 4: 80-86.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house