Role of psychological correction in the combination treatment of patients with gastroesophageal reflux disease


Cite item

Full Text

Abstract

AIM. To evaluate the efficiency of psychotherapeutic methods on the clinical course of gastroesophageal reflux disease (GERD), quality of life (QL), esophagogastroduodenoscopic findings and 24-hour pH monitoring readings in patients with this condition. MATERIALS AND METHODS. Sixty patients with GERD were divided into equal groups according to performed therapy: standard drug treatment or its combination with psychotherapeutic methods. The investigators estimated the degree of esophageal mucosal damage by esophagogastroduodenoscopy, esophageal acidity by 24-hour pH monitoring, and the magnitude of clinical manifestations by the Likert scale and assessed QL by the SF-36 questionnaire. The psychoemotional health component was analyzed using the clinical questionnaire for the identification and evaluation of neurotic states (CQIENS), the Leonhard-Shmichek characterological questionnaire, and the individual typological questionnaire. RESULTS. The patients with GERD were found to have individual personal traits and a definite psychological response. Incorporation of psychotherapeutic methods into the combination therapy was ascertained to have an additional therapeutic effect against the clinical manifestations of GERD, psychological responses in the patients, and QL indicators. There was a direct relationship between the psychological component of QL and the data of the CQIENS questionnaire. The most significant correlation was found between the CQIENS anxiety scores and the psychological component of QL (r=0.73; p=0.00004). Correlation analysis in the patients with GERD showed a relationship between the CQIENS anxiety scores and the clinical index (r=-0.68; p=0.0001). CONCLUSION. The use of psychotherapeutic methods in addition to standard drug therapy improves both the physical and psychological states in patients with GERD and has some impact on a reduction in the magnitude of clinical symptomatology. This may contribute to the prompter recovery of patients and create prerequisites for improving their QL.

Full Text

Роль психологической коррекции в комплексном лечении больных гастроэзофагальной рефлюксной болезнью. - Резюме. Цель исследования. Оценка эффективности влияния психотерапевтических методов лечения на клиническое течение, качество жизни (КЖ), данные эзофагогастродуоденоскопии и показатели 24-часовой pH-метрии у пациентов с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Материалы и методы. Обследовали 60 больных ГЭРБ, которых разделили на равные группы в зависимости от проводимой терапии: стандартное медикаментозное лечение или его комбинацию с методами психотерапевтического воздействия. Степень повреждения слизистой оболочки пищевода оценивали с помощью эзофагогастродуоденоскопии, уровень кислотности в пищеводе - с помощью 24-часовой pH-метрии, степень выраженности клинических проявлений - с помощью шкалы Лайкерта, КЖ больных оценивали с помощью опросника SF-36. Психоэмоциональную составляющую здоровья пациентов анализировали по клиническому опроснику для выявления и оценки невротических состояний (КОВОНС), характерологическому опроснику Леонгарда-Шмичека, индивидуально-типологическому опроснику. Результаты. Выявлено, что у больных ГЭРБ имеются индивидуально-личностные особенности и определенный тип психологического реагирования. Установлено, что включение психотерапевтических методов лечения в комплексную терапию позволяет получить дополнительный лечебный эффект в отношении клинических проявлений ГЭРБ, показателей психологического реагирования больных и параметров КЖ. Констатирована прямая зависимость между психологическим компонентом КЖ и данными опросника КОВОНС. Наиболее выраженная корреляция (r=0,73; p=0,00004) выявлена между показателем тревоги опросника КОВОНС и психологическим компонентом КЖ. При выполнении корреляционного анализа у больных ГЭРБ получена взаимосвязь (r=-0,68; p=0,0001) показателей тревоги опросника КОВОНС и клинического индекса. Заключение. Использование психотерапевтических методов лечения в дополнение к стандартной медикаментозной терапии улучшает как физическое, так и психологическое состояние больных ГЭРБ, влияет на уменьшение выраженности клинической симптоматики. Это может способствовать более быстрому выздоровлению пациентов и создает предпосылки для повышения их КЖ.
×

References

  1. Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В кн.: Ивашкина В.Т., Лапиной Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа 2011: 404-412.
  2. Vakil N., van Zanten S. V., Kahrilas P. et al. The Montreal Definition and Classification of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): a Global Evidence-Based Consensus. Am J Gastroenterol 2006; 101 (8): 1900-1920.
  3. Маев И.В., Юренев Г.Л., Биткова Е.Н. и др. Оптимизация терапии пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и сочетанием бронхиальной астмы с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Фарматека 2013; 2: 59-64.
  4. Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патогенеза к терапевтическим аспектам. Consilium Medicum 2013; 15 (8): 30-34.
  5. Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Подходы к индивидуализации лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология 2012; 4: 18-22.
  6. Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Современное состояние вопроса. В сб.: Научно-практическая конференция "Заболевания поджелудочной железы - проблема терапевтов, хирургов, реаниматологов" М: ГКГ МВД России 2011: 23-24.
  7. Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. и др. Дифференцированная тактика лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В сб.: "Актуальные проблемы гастроэнтерологии", 28 ноября 2012 г., г. Москва. Сборник научных трудов. М: ФКУЗ ГКГ МВД России 2012: 71-79.
  8. Репина Н.В., Воронцов Д.В., Юматова И.И. Основы клинической психологии. М: Магистр-ПРЕСС 2003.
  9. Менделевич В.Д. Клиническая (медицинская) психология. М: Анахарсис 2005: 110-205.
  10. Гройсман А.Л. Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика. М: Магистр-ПРЕСС 2002: 119-240.
  11. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М: ОЛМА-Пресс Звездный мир 2002.

Copyright (c) 2014 Iurenev G.L., Sirota N.A., Dicheva D.T., Bitkova E.N., Maev I.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

© 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies