Оценка поражения коронарных артерий у мужчин с остеопеническим синдромом и ишемической болезнью сердца


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучение взаимосвязи коронарного атеросклероза (АС), кальцификации коронарных артерий (КА) и показателей минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у мужчин с ишемической болезнью сердца (ИБС). Материалы и методы. В исследование включили 74 мужчин в возрасте 60,1 (55; 70) года с подтвержденной ИБС. Проводили рентгеноконтрастную селективную коронарографию, оценку кальциевого индекса (КИ) КА, определяли МПКТ методом остеоденситометрии. Тяжесть поражения КА оценивали с использованием шкалы SYNTAX. Пациентов разделили на 3 группы в зависимости от значения Т-критерия: больные с остеопорозом (ОП) - 1-я группа (n=23), с остеопенией - 2-я группа (n=30), с нормальными показателями МПКТ - 3-я группа (n=21). Результаты. Остеопенический синдром - ОС (ОП и остеопения) определили у 71,6% больных с ангиографически подтвержденной ИБС. Однососудистое поражение коронарного русла (КР) в группе с нормальной МПКТ регистрировали чаще, чем в группе с ОП (р=0,023). Тяжелое поражение КР более характерно для пациентов с ОП (р=0,029). Выявлены статистически значимые различия между группами с остеопенией и нормальной МПКТ в отношении тяжелой степени поражения КР (р=0,042). Различия по суммарному КИ отмечены между 1-й и 2-й группами (р=0,0122). КИ статистически значимо коррелировали с тяжестью поражения КА по шкале SYNTAX (r=0,53; p=0,002). Заключение. Тяжелое поражение КР у мужчин коррелирует с коронарным кальцинозом и ассоциируется со снижением МПКТ, что позволяет предполагать общность патогенетических звеньев АС и ОС.

Полный текст

Оценка поражения коронарных артерий у мужчин с остеопеническим синдромом и ишемической болезнью сердца. - Резюме. Цель исследования. Изучение взаимосвязи коронарного атеросклероза (АС), кальцификации коронарных артерий (КА) и показателей минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у мужчин с ишемической болезнью сердца (ИБС). Материалы и методы. В исследование включили 74 мужчин в возрасте 60,1 (55; 70) года с подтвержденной ИБС. Проводили рентгеноконтрастную селективную коронарографию, оценку кальциевого индекса (КИ) КА, определяли МПКТ методом остеоденситометрии. Тяжесть поражения КА оценивали с использованием шкалы SYNTAX. Пациентов разделили на 3 группы в зависимости от значения Т-критерия: больные с остеопорозом (ОП) - 1-я группа (n=23), с остеопенией - 2-я группа (n=30), с нормальными показателями МПКТ - 3-я группа (n=21). Результаты. Остеопенический синдром - ОС (ОП и остеопения) определили у 71,6% больных с ангиографически подтвержденной ИБС. Однососудистое поражение коронарного русла (КР) в группе с нормальной МПКТ регистрировали чаще, чем в группе с ОП (р=0,023). Тяжелое поражение КР более характерно для пациентов с ОП (р=0,029). Выявлены статистически значимые различия между группами с остеопенией и нормальной МПКТ в отношении тяжелой степени поражения КР (р=0,042). Различия по суммарному КИ отмечены между 1-й и 2-й группами (р=0,0122). КИ статистически значимо коррелировали с тяжестью поражения КА по шкале SYNTAX (r=0,53; p=0,002). Заключение. Тяжелое поражение КР у мужчин коррелирует с коронарным кальцинозом и ассоциируется со снижением МПКТ, что позволяет предполагать общность патогенетических звеньев АС и ОС.
×

Об авторах

А Н Коков

НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН

Email: radiology@bk.ru

Е Б Малюта

ГКБ №3 им. М.А. Подгорбунского, Кемерово

Email: maleb@ngs.ru

В Л Масенко

НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН

Email: radiology@bk.ru

А А Сигарева

ГКБ №3 им. М.А. Подгорбунского, Кемерово

Email: maleb@ngs.ru

В Б Фанасков

Областной клинический госпиталь для ветеранов войн, Кемерово

Email: vfanaskov@mail.ru

Р С Тарасов

НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН

Т A Раскина

Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: maleb@ngs.ru

И А Шибанова

Областной клинический госпиталь для ветеранов войн, Кемерово

О Л Барбараш

НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН

Email: olb61@mail.ru

Список литературы

  1. Аникин С.Г., Беневоленская Л.И., Демин Н.В. и др. Остеопороз и кардиоваскулярные заболевания. Науч-практ ревматол 2009; 4: 32-40.
  2. Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Остеопороз. Клинические рекомендации. М: ГЭОТАР-медиа 2009; 272.
  3. Hasserius R., Karlsson M.K., Nilsso B.E. et al. Prevalent vertebral deformities predict increased mortality and increased fracture rate in both men and women: a 10-year population-based study of 598 individuals from Swedish cohort in the European Vertebral Osteoporosis Study. Osteoporos Int 2003; 14: 61-68.
  4. Tanko L.B., Christiansen C., Cox D.A. et al. Relationship between osteoporosis and cardiovascular disease in postmenopausal women. J Bone Miner Res 2005; 20: 1912-1920.
  5. Mussolino M.E., Madans J.H., Gillum R.F. Bone mineral density and mortality in women and men: the NHANESI epidemiologic follow-up study. Ann Epidemiol 2003; 13: 692-697.
  6. Шишкова В.Н. Клиническая взаимосвязь остеопороза и атеросклероза. Фарматека 2012; спецвыпуск: 17-21.
  7. Joki N., Hase H., Imamura Y. Bone mineral density and vascular calcification. Clin Calcium 2005; 15 (7): 131-136.
  8. Lin T., Liu J.C., Chang L.Y., Shen C.W. Association between coronary artery calcification using low-dose MDCT coronary angiography and bone mineral density in middle-aged men and women. Osteoporos Int 2011; 22 (2): 627-634.
  9. Hyder J.A., Allison M.A., Barrett-Connor E. et al. Bone mineral density and atherosclerosis: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, Abdominal Aortic Calcium Study. Atherosclerosis 2010; 209 (1): 283-289.
  10. Чижов П.А., Иванова Ю.И., Прибытков Ю.Н. и др. Рентгенодиагностически выявляемый остеопороз позвоночника у мужчин с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Науч-практ ревматол 2005; 4: 14-17.
  11. Горулева Е.И., Максименко Е.В., Наумов А.В. и др. Распространенность и течение остеопороза у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Терапевт 2008; 1: 28-32.
  12. Насонов Е.Л. Проблемы остеопороза у мужчин. Рос мед журн 2003; 11: 1308-1311.
  13. Hak A.E., Pols H.A., van Hemert A.M. et al. Progression of aortic calcification in associated with metacarpal bone loss during menopause. A population-based study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2000; 20 (8): 1926-1931.
  14. Раскина Т.А., Аникина О.Б., Якушева С.А. II Российский конгресс по остеопорозу. Ярославль 2005; 181-182.
  15. Marcovitz P.A., Tran H.H., Franklin B.A. et al. Userfulness of bone mineral density to predict significant coronary artery disease. Am J Cardiol 2005; 96 (8): 1059 - 1063.
  16. Magnus J.H., Broussard D.L. Relationstip between bone mineral density and myocardial infarction in US adults. Osteoporos Int 2005; 12: 2053-2062.
  17. Sianos G., Morel M.A., Kappetein A.P. et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. Eurointervention 2005; 1: 219-227.
  18. Agatston A. S., Janowitz W. R., Hildner F.J. et al. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol 1990; 15 (4): 827-832.
  19. Budoff M.J., Achenbach S., Blumenthal R.S. et al. Assessment of coronary artery disease by cardiac computed tomography. Circulation 2006; 114: 1761-1791.
  20. Kiel D.P., Kaupila L.I., Cupples L.A. et al. Bone loss and the progression of abdominal aortic calcification over a 25 year period: the Framingham Heart Study. Calcif Tissue Inj 2001; 68 (5): 271-276.
  21. Schulz E., Arfai K., Lui X. et al. Aortic calcificatior and the risk of osteoporosis and fractures. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89 (9): 4246-4253.
  22. Sinnott B., Syed I., Sevrukov A. et al. Coronary calcification and osteoporosis in men and postmenopausal women are independent processes associated with aging. Calcif Tissue Int 2006; 78 (4): 195-202.
  23. Farhat G.N., Newman A.B., Sutton-Tyrrell K. et al. The associatoion of bone mineral density measures with incident cardiovascular disease in older adults. Osteoporos Int 2007; 18: 999-1008.
  24. Jorgensen L., Engstad T., Jacobsen B.K. Bone mineral density in acute stroke patients: low bone mineral density may predict first stroke in women Stroke 2001; 32 (1): 47-51.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах