Use of meldonium in the combination treatment of patients with heart failure in the early post-infarction period


Cite item

Full Text

Abstract

AIM: To evaluate the impact of 10-14-day intravenous administration of meldonium as part of combination therapy in patients with chronic heart failure in the early post-infarction period on the recovery period, structural and functional parameters, and heart rate variability (HRV)/MATERIAL AND METHODS: The investigation enrolled 60 patients (men and women) aged 45 to 75 years at weeks 3-4 after post-myocardial infarction with symptoms of Functional Class II-III heart failure. All the patients underwent 24-hour electrochocardiography monitoring, cardiac echocardiography, and HRV study. After dividing the patients into 2 groups, Group 1 (a study group) (n=30) was given intravenous meldonium (idrinol) 1000 mg/day in addition to the basic therapy of coronary heart disease. The patients in the study and control (Group 2; n=30) groups were at baseline matched for age, gender, disease severity, and basic therapy pattern/RESULTS: Following 10-14 days of treatment, both groups showed clinical improvement and the favorable changes in cardiac structural and functional parameters and HRV values, which were more pronounced in the patients receiving meldonium/CONCLUSION: The patients with CHF using meldonium as part of combination therapy in the early post-infarction period were observed to have clinical improvement, a significant reduction in the rate of angina attacks and in the need for nitrates, a decrease in the number of arrhythmic and ischemic episodes, and favorable changes in cardiac structural and functional parameters and HRV values.

Full Text

Применение мельдония в комплексном лечении больных с сердечной недостаточностью в раннем постинфарктном периоде. - Резюме. Цель исследования. Оценить влияние 10-14-дневного внутривенного применения мельдония в составе комбинированной терапии у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в раннем постинфарктном периоде на клиническое течение восстановительного периода, структурно-функциональные показатели и вариабельность ритма сердца (ВРС). Материалы и методы. В исследование включили 60 пациентов (мужчины и женщины) в возрасте от 45 до 75 лет на 3-4-й неделе после перенесенного инфаркта миокарда с симптомами сердечной недостаточности II-III функционального класса. Всем пациентам проводили суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиографию сердца, исследование ВРС. После распределения на 2 группы 30 пациентам 1-й (основной) группы в дополнение к базисной терапии ишемической болезни сердца назначали мельдоний (идринол) в дозе 1000 мг/сут внутривенно. Больные основной и контрольной (2-я; n=30) групп исходно были сопоставимы по возрасту, полу, тяжести заболевания, характеру проводимой базисной терапии. Результаты. Через 10-14 дней лечения в обеих группах выявлено улучшение клинического состояния, благоприятные изменения в структурно-функциональных параметрах сердца и показателях ВРС, более выраженные у больных, получавших мельдоний. Заключение. При применении мельдония в составе комбинированной терапии в раннем постинфарктном периоде у больных с ХСН отмечаются улучшение клинического состояния, достоверное снижение частоты приступов стенокардии и потребности в нитратах, уменьшение количества эпизодов аритмии и ишемии, а также благоприятные изменения структурно-функциональных параметров сердца и показателей ВРС.
×

References

  1. Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А. и др. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании "Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России". Рос кардиол журн 2012; 5: 6-11.
  2. Журавлева Н.В., Поворинская О.А. Инфаркт миокарда: клиника, диагностика, лечение. Леч врач 2009; 2: 6-8.
  3. Martin G.St., Sutton J., Sharpe N. Left Ventricular Remodeling After Myocardial Infarction Pathophysiology and Therapy. Circulation 2000; 101: 2981-2988.
  4. French B.A., Kramer C.M. Mechanisms of Post-Infarct Left Ventricular Remodeling. Drug Discov Today Dis Mech 2007; 4 (3): 185-196.
  5. Kim S-J., Depre C., Vatner S.F. Novel Mechanisms Mediating Stunned Myocardium. Heart Fail Rev 2003; 8 (2): 143-153.
  6. Recommendations for chamber quantification. Eur J Echocardiography 2006; 7: 79-108.
  7. Бабунц И.В., Мириджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. Ставрополь: Принтмастер 2002; 112.
  8. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Под ред. А.М. Вейна. М: МИ. 2005; 752.
  9. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Шилина Н.Н. Роль рFox-ингибиторов в лечении больных с острой ишемией миокарда. Тер арх 2014; 1: 54-59.
  10. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Иваново: Ивановская гос. мед. академия 2002; 290.
  11. Латфуллин И.А., Подольская А.А., Ишмурзин Г.П. Эффективность милдроната в остром периоде инфаркта миокарда. Вестн современной клин мед 2009; 2 (4): 23-25.
  12. Рысев А.В., Загашвили И.В., Шейпак Б.Л., Литвиненко В.А. Опыт применения цитопротекторов при остром коронарном синдроме и инфаркте миокарда. Terra medica nova 2003; 1: 12-14.
  13. Hanaki Y., Sugiyama S., Ozawa T. Effect of 3-(2,2,2,-trimelhylhydrazinium) propionate, gamma-butyrobetaine hydroxylase inhibitor, on isoproterenol-induced mitochondrial dysfunction. Res. Commun. Chem Phatol Pharmacol 1999; 64: 157-160.
  14. Калвиньш И.Я. Милдронат - механизм действия и перспективы его применения. Рига 2002; 39.
  15. Малышев И.Ю., Манухина Е.Б. Стресс, адаптация и оксид азота. Биохимия 1998; 7: 992-1006.
  16. Sigfús Gizurarson. Metabolic aspects of cardiac arrhythmias. Printed in Sweden by Kompendiet, Gothenburg 2012; 63.
  17. Люсов В.А., Савчук В.И., Дудаев В.А. и др. Влияние милдроната на электрическую стабильность миокарда. Экспер клин фармакол Рига: Зинатне 1991; 19: 153-158.
  18. Корягина Н.А., Василец Л.М., Туев А.В. Возможности милдроната в комплексной антиаритмической терапии желудочковой экстрасистолии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Матер. XIV Рос. нац. конгр. "Человек и лекарство". М 2007: 122-123.
  19. Schultz H.D. Nitric oxide regulation of autonomic function in heart failure. Cur Heart Fail Reports 2009; 6 (2): 71-80.
  20. Артюшкова Е.В., Покровский М.В., Артюшкова Е.Б. и др. Эндотелио- и кардиопротективные эффекты мельдония и триметазидина при L-NAME-индуцированной эндотелиальной дисфункции в эксперименте. Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье" 2010; 32: 5-10.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies