Влияние фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина на показатели внутрипочечной гемодинамики и функциональное состояние почек у больных эссенциальной артериальной гипертонией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценить влияние Престанса на показатели внутрипочечной гемодинамики и функциональное состояние почек, а также изучить их корреляции на фоне 24-недельной терапии у больных эссенциальной артериальной гипертонией (ЭАГ) I-II степени. Материалы и методы. Обследовали 82 больных (44 мужчин и 38 женщин) с ЭАГ, которых распределили на 3 группы в зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ): 1-я группа - 31 больной с СКФ >90 мл/мин/1,73 м2; 2-я группа - 28 больных с СКФ 60-89 мл/мин/1,73 м2 и 3-я группа - 23 больных с СКФ 59-30 мл/мин/1,73 м2. Результаты. Выявлено, что у больных 3-й группы преобладали метаболические нарушения - дислипидемия, ожирение, а также поражения внутрипочечных артерий и снижение функционального состояния почек. Кроме того, наиболее выраженная динамика изучаемых параметров на фоне лечения также наблюдалась в 3-й группе. В частности, статистически значимо снизились индекс резистентности и пульсационный индекс междолевых артерий почек, содержание креатинина в сыворотке крови, сократилась частота эпизодов микроальбуминурии, увеличилась СКФ, зависимая от эндотелия дилатация плечевой артерии и систолический индекс. Кроме того, в 3-й группе больных отмечены статистически значимые корреляции индекса резистентности междолевых артерий с величиной СКФ, экскрецией альбумина с мочой, зависимой от эндотелия вазодилатацией и сердечным индексом. Заключение. Применение фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина у больных с ЭАГ и гипертонической нефропатией улучшает состояние внутрипочечной гемодинамики, оказывает выраженные нефропротективный и антигипертензивный эффекты.

Полный текст

Влияние фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина на показатели внутрипочечной гемодинамики и функциональное состояние почек у больных эссенциальной артериальной гипертонией. - Резюме. Цель исследования. Оценить влияние Престанса на показатели внутрипочечной гемодинамики и функциональное состояние почек, а также изучить их корреляции на фоне 24-недельной терапии у больных эссенциальной артериальной гипертонией (ЭАГ) I-II степени. Материалы и методы. Обследовали 82 больных (44 мужчин и 38 женщин) с ЭАГ, которых распределили на 3 группы в зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ): 1-я группа - 31 больной с СКФ >90 мл/мин/1,73 м2; 2-я группа - 28 больных с СКФ 60-89 мл/мин/1,73 м2 и 3-я группа - 23 больных с СКФ 59-30 мл/мин/1,73 м2. Результаты. Выявлено, что у больных 3-й группы преобладали метаболические нарушения - дислипидемия, ожирение, а также поражения внутрипочечных артерий и снижение функционального состояния почек. Кроме того, наиболее выраженная динамика изучаемых параметров на фоне лечения также наблюдалась в 3-й группе. В частности, статистически значимо снизились индекс резистентности и пульсационный индекс междолевых артерий почек, содержание креатинина в сыворотке крови, сократилась частота эпизодов микроальбуминурии, увеличилась СКФ, зависимая от эндотелия дилатация плечевой артерии и систолический индекс. Кроме того, в 3-й группе больных отмечены статистически значимые корреляции индекса резистентности междолевых артерий с величиной СКФ, экскрецией альбумина с мочой, зависимой от эндотелия вазодилатацией и сердечным индексом. Заключение. Применение фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина у больных с ЭАГ и гипертонической нефропатией улучшает состояние внутрипочечной гемодинамики, оказывает выраженные нефропротективный и антигипертензивный эффекты.
×

Об авторах

Б Г Искендеров

Пензенский институт усовершенствования врачей Минздрава России

Email: iskenderovbg@mail.ru

З М Будаговская

Пензенская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина

О Н Сисина

Пензенский институт усовершенствования врачей Минздрава России

Список литературы

  1. Coresh J., Astor B.C., Greene T. et al. Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population: third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis 2003; 41 (1): 1-12.
  2. Majunath G., Tighiouart H., Ibrahim H. et al. Level of kidney function as a risk factors for atherosclerotic cardiovascular outcomes in the community. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 47-55.
  3. Dzau V.J., Antman E.M., Black H.R. et al. The cardiovascular disease continuum validated: clinical evidence of improved patient outcomes: part II: Clinical trial evidence (acute coronary syndromes through renal disease) and future directions. Circulation 2006; 114: 2871-2891.
  4. Колина И. Место комбинированных антигипертензивных препаратов в нефропротективной терапии. Врач 2012; 4: 73-77.
  5. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Физиологические аспекты и ультразвуковая картина почечной гемодинамики в норме и при артериальной гипертензии: методическое пособие. М 2005: 2-11.
  6. Шляхто Е.В., Моисеева О.М. Клеточные аспекты ремоделирования сосудов при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия 2002; 2: 45-49.
  7. Нанчикеева М.Л., Козловская Л.В., Фомин В.В. и др. Эндотелиальная дисфункция и ремоделирование внутрипочечных сосудов как основа формирования гипертонической нефропатии. Ультразвук и функцион диагн 2009; 5: 84-94.
  8. Фомина И.Г., Брагина А.Е., Гайдамакина Н.Е. и др. Почечная гемодинамика и клубочковая фильтрация у больных гипертонической болезнью в возрасте 40-60 лет. Рацион фармакотер в кардиол 2007; 5: 69-72.
  9. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1105-1187.
  10. Rubio-Guerra A.F., Castro-Serna D., Barrera E.C., Ramos-Brizuela L.M. Current concepts in combination therapy for the treatment of hypertension: combined calcium channel blockers and RAAS inhibitors. Integrated Blood Pressure Control 2009; 2: 55-62.
  11. Карпов Ю.А. Оптимальное лечение артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца: аргументы в пользу комбинации периндоприла аргинина и амлодипина. Consilium Medicum 2010; 5: 51-56.
  12. Bahl V.K., Jadhav U.M., Thacker H.P. Management of hypertension with the fixed combination of perindopril and amlodipine in daily clinical practice. Results from the STRONG (Strength TRaining ONGoing study) Prospective Observational Multicentre Study. Am J Cardiovasc Drugs 2009; 9 (3): 136-142.
  13. Назаренко Г.И., Хитрова Н.А., Краснова Т.В. Допплерографические исследования в уронефрологии М: Медицина 2002: 30-48.
  14. Volpe M. Microalbuminuria screening in patients with hypertension: Recommendations for Clinical Practice. Int J Clin Pract 2008; 62 (1): 97-108.
  15. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340: 1111-1115.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах