Effect of a fixed-dose perindopril and amlodipine combination on intrarenal hemodynamic and kidney functional parameters in patients with essential hypertension


Cite item

Full Text

Abstract

AIM: To evaluate the effect of prestans on intrarenal hemodynamic and kidney functional parameters and to study their correlations during 24-week therapy in patients with grade I-II essential hypertension (EH)/MATERIAL AND METHODS: Eighty-two patients (44 men and 38 women) with EH were examined and allocated to 3 groups according to glomerular filtration rate (GFR): 1) 31 patients with a GFR of >90 ml/min/1.73 m2; 2) 28 with a GFR of 60-89 ml/min/1.73 m2; 3) 23 with a GFR of 59-30 ml/min/1.73 m2/RESULTS: Group 3 patients were found to show a preponderance of metabolic disturbances, such as dyslipidemia, obesity, as well as intrarenal arterial lesions and diminished kidney function. In addition, the most pronounced therapy-induced changes in the parameters under study were also observed in Group 3. In particular, resistive index, pulsatility index of interlobar arteries of the kidneys, and serum creatinine levels increased, the frequency of microalbuminuria episodes reduced, and GFR, endothelium-dependent dilation of the brachial artery, and systolic index rose statistically significantly. Group 3 also displayed statistically significant correlations of the resistive index of the interlobar arteries with GFR, urinary albumin excretion, endothelium-dependent vasodilation, and cardiac index/CONCLUSION: The fixed-dose perindopril and amlodipine combination in patients with EH and hypertensive nephropathy improves intrarenal hemodynamics and exerts marked nephroprotective and antihypertensive effects.

Full Text

Влияние фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина на показатели внутрипочечной гемодинамики и функциональное состояние почек у больных эссенциальной артериальной гипертонией. - Резюме. Цель исследования. Оценить влияние Престанса на показатели внутрипочечной гемодинамики и функциональное состояние почек, а также изучить их корреляции на фоне 24-недельной терапии у больных эссенциальной артериальной гипертонией (ЭАГ) I-II степени. Материалы и методы. Обследовали 82 больных (44 мужчин и 38 женщин) с ЭАГ, которых распределили на 3 группы в зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ): 1-я группа - 31 больной с СКФ >90 мл/мин/1,73 м2; 2-я группа - 28 больных с СКФ 60-89 мл/мин/1,73 м2 и 3-я группа - 23 больных с СКФ 59-30 мл/мин/1,73 м2. Результаты. Выявлено, что у больных 3-й группы преобладали метаболические нарушения - дислипидемия, ожирение, а также поражения внутрипочечных артерий и снижение функционального состояния почек. Кроме того, наиболее выраженная динамика изучаемых параметров на фоне лечения также наблюдалась в 3-й группе. В частности, статистически значимо снизились индекс резистентности и пульсационный индекс междолевых артерий почек, содержание креатинина в сыворотке крови, сократилась частота эпизодов микроальбуминурии, увеличилась СКФ, зависимая от эндотелия дилатация плечевой артерии и систолический индекс. Кроме того, в 3-й группе больных отмечены статистически значимые корреляции индекса резистентности междолевых артерий с величиной СКФ, экскрецией альбумина с мочой, зависимой от эндотелия вазодилатацией и сердечным индексом. Заключение. Применение фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина у больных с ЭАГ и гипертонической нефропатией улучшает состояние внутрипочечной гемодинамики, оказывает выраженные нефропротективный и антигипертензивный эффекты.
×

References

  1. Coresh J., Astor B.C., Greene T. et al. Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population: third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis 2003; 41 (1): 1-12.
  2. Majunath G., Tighiouart H., Ibrahim H. et al. Level of kidney function as a risk factors for atherosclerotic cardiovascular outcomes in the community. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 47-55.
  3. Dzau V.J., Antman E.M., Black H.R. et al. The cardiovascular disease continuum validated: clinical evidence of improved patient outcomes: part II: Clinical trial evidence (acute coronary syndromes through renal disease) and future directions. Circulation 2006; 114: 2871-2891.
  4. Колина И. Место комбинированных антигипертензивных препаратов в нефропротективной терапии. Врач 2012; 4: 73-77.
  5. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Физиологические аспекты и ультразвуковая картина почечной гемодинамики в норме и при артериальной гипертензии: методическое пособие. М 2005: 2-11.
  6. Шляхто Е.В., Моисеева О.М. Клеточные аспекты ремоделирования сосудов при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия 2002; 2: 45-49.
  7. Нанчикеева М.Л., Козловская Л.В., Фомин В.В. и др. Эндотелиальная дисфункция и ремоделирование внутрипочечных сосудов как основа формирования гипертонической нефропатии. Ультразвук и функцион диагн 2009; 5: 84-94.
  8. Фомина И.Г., Брагина А.Е., Гайдамакина Н.Е. и др. Почечная гемодинамика и клубочковая фильтрация у больных гипертонической болезнью в возрасте 40-60 лет. Рацион фармакотер в кардиол 2007; 5: 69-72.
  9. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1105-1187.
  10. Rubio-Guerra A.F., Castro-Serna D., Barrera E.C., Ramos-Brizuela L.M. Current concepts in combination therapy for the treatment of hypertension: combined calcium channel blockers and RAAS inhibitors. Integrated Blood Pressure Control 2009; 2: 55-62.
  11. Карпов Ю.А. Оптимальное лечение артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца: аргументы в пользу комбинации периндоприла аргинина и амлодипина. Consilium Medicum 2010; 5: 51-56.
  12. Bahl V.K., Jadhav U.M., Thacker H.P. Management of hypertension with the fixed combination of perindopril and amlodipine in daily clinical practice. Results from the STRONG (Strength TRaining ONGoing study) Prospective Observational Multicentre Study. Am J Cardiovasc Drugs 2009; 9 (3): 136-142.
  13. Назаренко Г.И., Хитрова Н.А., Краснова Т.В. Допплерографические исследования в уронефрологии М: Медицина 2002: 30-48.
  14. Volpe M. Microalbuminuria screening in patients with hypertension: Recommendations for Clinical Practice. Int J Clin Pract 2008; 62 (1): 97-108.
  15. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340: 1111-1115.

Copyright (c) 2013 Iskenderov B.G., Budagovskaia Z.M., Sisina O.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

© 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies