Comparative evaluation of the impact of four-week therapy with amlodipine and atenolol on quality of life and blood lipid composition in patients with coronary heart disease associated with metabolic syndrome

Abstract


AIM: To comparatively estimate the time course of changes in key metabolic parameters and quality of life (QL) in patients with coronary heart disease during 4-week therapy with atenolol and amlodipine/MATERIAL AND METHODS: The 4-week randomized open-label trial included 60 patients with functional classes II-III stable angina pectoris on exertion associated with metabolic syndrome (all male patients aged 29 to 62 years (mean age 48.1±0.9 years)). Along with the traditional studies accepted in specialized cardiology practice, QL was assessed using the EORTC QLO CORE 30 questionnaire prior to treatment and on the last day of the trial/RESULTS: Four-week therapy with the individually adjusted dosages of atenolol (68.7±4.17 mg/day) or amlodipine (5.5±0.34 mg/day) ensured comparable positive changes in the subjective assessment of QL/CONCLUSION: The positive changes in exercise tolerance that was considered to be an objective indicator for physical improvement in the treatment with amlodipine were more pronounced than those in that with atenolol. Therapy with amlodipine caused no change in blood lipid parameters while that with atenolol was associated with a 9.7% increase in blood triglyceride concentrations.

Full Text

Сравнительная оценка влияния четырехнедельной терапии амлодипином и атенололом на качество жизни и липидный состав крови у больных ишемической болезнью сердца, ассоциированной с метаболическим синдромом. - Резюме. Цель исследования. Сравнительная оценка динамики ключевых параметров метаболизма и качества жизни (КЖ) у больных ишемической болезнью сердца на фоне 4-недельной терапии атенололом и амлодипином. Материалы и методы. В 4-недельное рандомизированное открытое исследование включили 60 больных (все мужчины) со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса, ассоциированной с метаболическим синдромом, в возрасте от 29 до 62 лет (средний возраст 48,1±0,9 года). Наряду с традиционными методами исследования, принятыми в специализированной кардиологической клинике, до начала лечения и в последний день исследования проводили оценку КЖ с помощью анкеты EORTC QLQ CORE 30. Результаты. Четырехнедельная терапия индивидуально подобранными дозами атенолола (68,7±4,17 мг/сут) или амлодипина (5,5±0,34 мг/сут) обеспечила сопоставимые положительные изменения субъективной оценки КЖ. Заключение. Позитивная динамика толерантности к физической нагрузке, которая рассматривалась в качестве объективного показателя улучшения физического состояния, при лечении амлодипином была большей, чем при терапии атенололом. Терапия амлодипином не сопровождалась изменением липидных параметров крови, в то время как лечение атенололом ассоциировалось с повышением на 9,7% концентрация триглицеридов в крови.

References

  1. Чазов Е.И. Роль достижений фундаментальной науки в повышении эффективности лечения. Тер арх 2005; 8: 5-9.
  2. Чазов Е.И. Перспективы кардиологии в свете прогресса фундаментальной науки. Тер арх 2009; 9: 5-8.
  3. Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца. Тер арх 2000; 9: 5-9.
  4. Степура О.Б., Пак Л.С., Акатова Е.В. и др. Качество жизни у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (по материалам XVI, XVII, XVIII и XIX конгрессов Европейского общества кардиологов). Кардиология 1998; 10: 62-65.
  5. Сыркин А.Л., Печорина Е.А., Дриницина С.В. Определение качества жизни у больных ишемической болезнью сердца - стабильной стенокардией напряжения. Клин мед 1998; 6: 52-58.
  6. Тепляков А.Т., Калюжин В.В., Камаев Д.Ю. Качество жизни больных с ишемической дисфункцией левого желудочка. Сибирский медицинский журнал 2001; 2: 16-19.
  7. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Камаев Д.Ю. Факторы, влияющие на качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда. Кардиология 2001; 4: 58.
  8. Тепляков А.Т., Попов С.В., Калюжин В.В. и др. Оценка влияния карведилола, атенолола и их комбинации с фозиноприлом на вариабельность ритма сердца, клинико-функциональный статус и качество жизни больных с постинфарктной дисфункцией левого желудочка. Тер арх 2004; 9: 62-66.
  9. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Калюжина Е.В. Качество жизни у больных, перенесших инфаркт миокарда, при длительной терапии атенололом. Клин мед 2006; 1: 50-52.
  10. Новик А.А., Ионова Т. И. Исследование качества жизни в медицине. М: ГЭОТАР-Медиа; 2004.
  11. Grundy S.M., Cleeman J.I., Daniels S.R. et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: An American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute scientific statement Circulation 2005; 112: 2735-2752.
  12. Переводчикова Н.И. Обеспечение качества жизни больных в процессе противоопухолевой химиотерапии. Тер арх 1996; 10: 37-41.
  13. Гланс С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. М: Практика; 1999.
  14. Dargie H.J., Ford I., Fox K.M. et al. Effects of atenolol, nifedipine SR and their combination on the exercise test and the total ischaemic burden in 608 patients with stable angina. Eur Heart J 1996; 17: 96-103.
  15. Davies R.F., Habibi H., Klinke W.P. et al. Effect of amlodipine, atenolol and their combination on myocardial ischemia during treadmill exercise and ambulatory monitoring. J Am Coll Cardiol 1995; 25: 619-625.
  16. Шангина О.А., Костин В.И., Котурга Л.И. Влияние антиангинальных препаратов различных групп на качество жизни пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца и коморбидным депрессивным расстройством. Клин геронтология 2005; 2 (11): 46-50.
  17. Ишманова А.Р., Закирова А.Н., Карамова И.М. и др. Влияние терапии рамиприлом и амлодипином на вазодилатирующую функцию эндотелия, метаболический профиль и течение артериальной гипертензии у женщин с постменопаузальным метаболическим синдромом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010; 1 (9): 58-63.
  18. Мамедов М.Н., Строева М.В., Ковригина М.Н. и др. Как влияет антигипертензивная терапия на метаболические параметры и эректильную функцию у мужчин с артериальной гипертонией и высоким сердечно-сосудистым риском: фокус на сочетание лизиноприла и амлодипина. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2010; 27 (6): 491-496.
  19. Лопатин Ю.М. Амлодипин в лечении больных ишемической болезнью сердца: фокус на антиатеросклеротические свойства препарата. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2010; 24 (6): 77-83.
  20. Nissen S.E., Tuzcu Е.М., Libby Р. et al. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure: the CAMELOT study: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 292 (18): 2217-2225.
  21. Pitt B., Byington R., Furberg C. et al. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. Circulation 2000; 102: 1503-1510.

Statistics

Views

Abstract - 95

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2020 Kaliuzhin V.V., Tepliakov A.T., Pushnikova E.I., Bespalova I.D., Kaliuzhina E.V., Kolesnikov R.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Novoslobodskaya str 31c4., Moscow, 127005, Russian Federation

Managing Editor:

 

© 2018 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies