Распространенность глютенчувствительной целиакии у женщин с нарушениями репродуктивной функции


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определить распространенность глютенчувствительной целиакии (ГЦ) у женщин с нарушениями репродуктивной функции (НРФ).
Материалы и методы. Обследовали 217 женщин с НРФ. У всех больных в сыворотке крови определяли антитела к тканевой трансглутаминазе (АТтТГ) класса IgA, у 180 также исследовали антитела к глиадину (АГА). Больным с повышенным уровнем АТтТГ проводили эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с биопсией для подтверждения диагноза ГЦ. Контрольную группу составили 15 практически здоровых женщин детородного возраста.
Результаты. У обследованных женщин уровень АТтТГ IgА находился в пределах 1 - 280 МЕ/мл, а у 16 из них превышал верхнюю границу нормы и в среднем составил 50,2 ± 19,4 МЕ/мл. У лиц контрольной группы уровень АтТТГ IgА составил от 0 до 10 МЕ/мл, в среднем 4,3 ± 1,5 МЕ/мл. ЭГДС с дуоденобиопсией проведена 14 из них. При исследовании биоптатов слизистой оболочки тонкой кишки у 7 из 14 женщин выявлены патогистологические признаки целиакии. На момент исследования 2 женщины с невынашиванием беременности в анамнезе были беременны. Уровень АТтТГ у них достигал 21,7 и 15,9 МЕ/мл, ЭГДС им не предлагали из-за опасности осложнений беременности, но в связи с возможностью целиакии рекомендовали соблюдать аглютеновую диету (АГД).
Заключение. Частота выявления ГЦ у женщин с НРФ составляет 4,1%. Назначение АГД больным ГЦ с НРФ способствует ее восстановлению и благоприятному исходу беременности. Повышение титров АТтТГ у женщин с НРФ служит показанием к проведению гистологического исследования слизистой оболочки тонкой кишки с целью выявления ГЦ.

Об авторах

Светлана Владимировна Быкова

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Email: svetfox@yandex.ru
науч. сотр. отд-ния патологии кишечника ЦНИИГ, тел. 8-495-305-05-53; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Асфольд Иванович Парфенов

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Email: asfold@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. отд. патологии кишечника ЦНИИГ, тел. 8-495-304-30-14; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Нана Картлосовна Тетруашвили

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологииим. акад. В. И. Кулакова Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Email: tetrauly@mail.ru
д-р мед. наук, рук. 2-го акушерского отд-ния патологии беременности Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В. И. Кулакова; ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологииим. акад. В. И. Кулакова Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Елена Анатольевна Сабельникова

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

д-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патологии кишечника ЦНИИГ, тел. 8-495-305-05-53; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Раиса Борисовна Гудкова

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

д-р мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. иммунологии ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Л М Крумс

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

д-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патологии кишечника ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Наталья Николаевна Воробьева

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патоморфологии ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Екатерина Александровна Репина

ФГУ Научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ

ст. науч. сотр. лаб. генетики и клинической иммунологии Эндокринологического научного центра; ФГУ Научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Ирина Ивановна Витязева

ФГУ Научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ

канд. мед. наук, зав. отд. вспомогательных репродуктивных технологий; ФГУ Научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Галина Стефановна Петухова

Центр планирования семьи и репродукции

зам. главврача по КДО Центра планирования семьи и репродукции; Центр планирования семьи и репродукции

S V Bykova

A I Parfenov

N K Tetruashvili

E A Sabelnikova

R B Gudkova

L M Krums

N N Vorobyeva

E A Repina

I N Vityazeva

G S Petukhova

Список литературы

  1. Парфенов А. И. Целиакия. Эволюция представлений о распространенности, клинических проявлениях и значимости этиотропной терапии. М.: Анахарсис; 2007.
  2. Быкова С. В., Сабельникова Е. А., Парфенов А. И. и др. Репродуктивные расстройства у женщин с целиакией. Влияние этиотропной терапии. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2011; 2: 12-17.
  3. Bykova S. V., Sabelnikova E. A., Parfenov A. I. et al. Reproductive disorders with celiac disease women. In: Materials of 14-th International celiac disease symposium 2011, June 2011, Oslo, Norway: 135.
  4. Stazi A. V., Mantovani A. Celiac disease. Risk factors for women in reproductive age. Minerva Ginecol. 2000; 52 (5): 189-196.
  5. Hadziselimovic F., Geneto R., Buser M. Celiac disease, pregnancy, small for gestational age: role of extravillous trophoblast. Fetal Pediatr Pathol. 2007; 26 (3): 125-134.
  6. Di Simone N., Silano M., Castellani R. et al. Anti-tissue transglutaminase antibodies from celiac patients are responsible for trophoblast damage via apoptosis in vitro. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105 (10): 2254-2261.
  7. Bona G., Marinello D., Oderda G. Mechanisms of abnormal puberty in coeliac disease. Horm Res. 2002; 57 (Suppl. 2): 63-65.
  8. Corrado F., Magazzu G., Sferlazzas C. Diagnosis of celiac disease in pregnancy and puerperium: think about it. Acta Obstetr. Gynecol Scand. 2002; 81 (2): 180-181.
  9. Collin P., Vilska S., Heinonen P. K. et al. Infertil. Coeliac Dis. Gut 1996; 39 (3): 382-384.
  10. Shamaly H., Mahameed A., Sharony A., Shamir R. Infertility and celiac disease: do we need more than one serological marker? Acta Obstetr. Gynecol. Scand. 2004; 83 (12): 1184-1188.
  11. Molteni N., Bardella M. T., Bianchi P. A. Obstetric and gynecological problems in women with untreated celiac sprue. J. Clin. Gastroenterol. 1990; 12 (1): 37.
  12. Tursi A., Giorgetti G., Brandimarte G., Elisei W. Effect of gluten-free diet on pregnancy outcome in celiac disease patients with recurrent miscarriages. Dig. Dis. Sci. 2008; 53 (11): 2925-2928.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах