Распространенность глютенчувствительной целиакии у женщин с нарушениями репродуктивной функции
- Авторы: Быкова С.В.1, Парфенов А.И.1, Тетруашвили Н.К.2, Сабельникова Е.А.1, Гудкова Р.Б.1, Крумс ЛМ1, Воробьева Н.Н.1, Репина Е.А.3, Витязева И.И.3, Петухова Г.С.4, Bykova SV5, Parfenov AI5, Tetruashvili NK5, Sabelnikova EA5, Gudkova RB5, Krums LM5, Vorobyeva NN5, Repina EA5, Vityazeva IN5, Petukhova GS5
-
Учреждения:
- Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
- ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологииим. акад. В. И. Кулакова Министерства здравоохранения и социального развития РФ
- ФГУ Научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ
- Центр планирования семьи и репродукции
- Выпуск: Том 84, № 2 (2012)
- Страницы: 31-36
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.02.2012
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30983
- ID: 30983
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Обследовали 217 женщин с НРФ. У всех больных в сыворотке крови определяли антитела к тканевой трансглутаминазе (АТтТГ) класса IgA, у 180 также исследовали антитела к глиадину (АГА). Больным с повышенным уровнем АТтТГ проводили эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с биопсией для подтверждения диагноза ГЦ. Контрольную группу составили 15 практически здоровых женщин детородного возраста.
Результаты. У обследованных женщин уровень АТтТГ IgА находился в пределах 1 - 280 МЕ/мл, а у 16 из них превышал верхнюю границу нормы и в среднем составил 50,2 ± 19,4 МЕ/мл. У лиц контрольной группы уровень АтТТГ IgА составил от 0 до 10 МЕ/мл, в среднем 4,3 ± 1,5 МЕ/мл. ЭГДС с дуоденобиопсией проведена 14 из них. При исследовании биоптатов слизистой оболочки тонкой кишки у 7 из 14 женщин выявлены патогистологические признаки целиакии. На момент исследования 2 женщины с невынашиванием беременности в анамнезе были беременны. Уровень АТтТГ у них достигал 21,7 и 15,9 МЕ/мл, ЭГДС им не предлагали из-за опасности осложнений беременности, но в связи с возможностью целиакии рекомендовали соблюдать аглютеновую диету (АГД).
Заключение. Частота выявления ГЦ у женщин с НРФ составляет 4,1%. Назначение АГД больным ГЦ с НРФ способствует ее восстановлению и благоприятному исходу беременности. Повышение титров АТтТГ у женщин с НРФ служит показанием к проведению гистологического исследования слизистой оболочки тонкой кишки с целью выявления ГЦ.
Об авторах
Светлана Владимировна Быкова
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
Email: svetfox@yandex.ru
науч. сотр. отд-ния патологии кишечника ЦНИИГ, тел. 8-495-305-05-53; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
Асфольд Иванович Парфенов
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
Email: asfold@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. отд. патологии кишечника ЦНИИГ, тел. 8-495-304-30-14; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
Нана Картлосовна Тетруашвили
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологииим. акад. В. И. Кулакова Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Email: tetrauly@mail.ru
д-р мед. наук, рук. 2-го акушерского отд-ния патологии беременности Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В. И. Кулакова; ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологииим. акад. В. И. Кулакова Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Елена Анатольевна Сабельникова
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологиид-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патологии кишечника ЦНИИГ, тел. 8-495-305-05-53; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
Раиса Борисовна Гудкова
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологиид-р мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. иммунологии ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
Л М Крумс
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологиид-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патологии кишечника ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
Наталья Николаевна Воробьева
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологииканд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патоморфологии ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
Екатерина Александровна Репина
ФГУ Научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения и социального развития РФст. науч. сотр. лаб. генетики и клинической иммунологии Эндокринологического научного центра; ФГУ Научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Ирина Ивановна Витязева
ФГУ Научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения и социального развития РФканд. мед. наук, зав. отд. вспомогательных репродуктивных технологий; ФГУ Научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Галина Стефановна Петухова
Центр планирования семьи и репродукциизам. главврача по КДО Центра планирования семьи и репродукции; Центр планирования семьи и репродукции
S V Bykova
A I Parfenov
N K Tetruashvili
E A Sabelnikova
R B Gudkova
L M Krums
N N Vorobyeva
E A Repina
I N Vityazeva
G S Petukhova
Список литературы
- Парфенов А. И. Целиакия. Эволюция представлений о распространенности, клинических проявлениях и значимости этиотропной терапии. М.: Анахарсис; 2007.
- Быкова С. В., Сабельникова Е. А., Парфенов А. И. и др. Репродуктивные расстройства у женщин с целиакией. Влияние этиотропной терапии. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2011; 2: 12-17.
- Bykova S. V., Sabelnikova E. A., Parfenov A. I. et al. Reproductive disorders with celiac disease women. In: Materials of 14-th International celiac disease symposium 2011, June 2011, Oslo, Norway: 135.
- Stazi A. V., Mantovani A. Celiac disease. Risk factors for women in reproductive age. Minerva Ginecol. 2000; 52 (5): 189-196.
- Hadziselimovic F., Geneto R., Buser M. Celiac disease, pregnancy, small for gestational age: role of extravillous trophoblast. Fetal Pediatr Pathol. 2007; 26 (3): 125-134.
- Di Simone N., Silano M., Castellani R. et al. Anti-tissue transglutaminase antibodies from celiac patients are responsible for trophoblast damage via apoptosis in vitro. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105 (10): 2254-2261.
- Bona G., Marinello D., Oderda G. Mechanisms of abnormal puberty in coeliac disease. Horm Res. 2002; 57 (Suppl. 2): 63-65.
- Corrado F., Magazzu G., Sferlazzas C. Diagnosis of celiac disease in pregnancy and puerperium: think about it. Acta Obstetr. Gynecol Scand. 2002; 81 (2): 180-181.
- Collin P., Vilska S., Heinonen P. K. et al. Infertil. Coeliac Dis. Gut 1996; 39 (3): 382-384.
- Shamaly H., Mahameed A., Sharony A., Shamir R. Infertility and celiac disease: do we need more than one serological marker? Acta Obstetr. Gynecol. Scand. 2004; 83 (12): 1184-1188.
- Molteni N., Bardella M. T., Bianchi P. A. Obstetric and gynecological problems in women with untreated celiac sprue. J. Clin. Gastroenterol. 1990; 12 (1): 37.
- Tursi A., Giorgetti G., Brandimarte G., Elisei W. Effect of gluten-free diet on pregnancy outcome in celiac disease patients with recurrent miscarriages. Dig. Dis. Sci. 2008; 53 (11): 2925-2928.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)