Pandemic flu in Russia: special features of a clinical course and the absence of early etiotropic therapy as a risk factor of severe forms of the disease

Lyudmila Vasil'evna Kolobukhina; Колобухина Людмила Васильевна; L N Merkulova; Меркулова Л Н; M Yu Shchelkanov; Щелканов М Ю; E I Burtseva; Бурцева Е И; V V Lavrishcheva; Лаврищева В В; E I Samokhvalov; Самохвалов Е И; S V Al'khovskiy; Альховский С В; A G Prilipov; Прилипов А Г; E S Proshina; Прошина Е С; S N Avdeev; Авдеев С Н; O A Sutochnikova; Суточникова О А; M V Bazarova; Базарова М В; E I Kelli; Келли Е И; N D Tserukalova; Церукалова Н Д; I A Blank; Бланк И А; O M Shestakova; Шестакова О М; O N Kolivashko; Коливашко О Н; T V Arseneva; Арсенева Т В; O E Ambrosi; Амброси О Е; A A Shul'dyakov; Шульдяков А А; A F Popov; Попов А Ф; A I Simakova; Симакова А И; N A Malyshev; Малышев Н А; A G Chuchalin; Чучалин А Г; D K L'vov; Львов Д К; L V Kolobukhina; Kolobukhina L V; L N Merkulova; Merkulova L N; M Yu Schelkanov; Schelkanov M Yu; E I Burtseva; Burtseva E I; V V Lavrischeva; Lavrischeva V V; E I Samokhvalov; Samokhvalov E I; S V Alkhovsky; Alkhovsky S V; A G Prilipov; Prilipov A G; E S Proshina; Proshina E S; S N Avdeev; Avdeev S N; O A Sutochnikova; Sutochnikova O A; M V Bazarova; Bazarova M V; E I Kelli; Kelli E I; N D Tserukalova; Tserukalova N D; I A Blank; Blank I A; O M Shestakova; Shestakova O M; O N Kolivashko; Kolivashko O N; T V Arseneva; Arseneva T V; O E Ambrosi; Ambrosi O E; A A Shuldyakov; Shuldyakov A A; A F Popov; Popov A F; A I Simakova; Simakova A I; N A Malyshev; Malyshev N A; A G Chuchalin; Chuchalin A G; D K Lvov; Lvov D K

Пандемический грипп в России: отличительные особенности клинического течения и отсутствие ранней этиотропной терапии как фактор риска развития тяжелых форм заболевания

Авторы: Колобухина Л.В.¹, Меркулова ЛН¹, Щелканов МЮ¹, Бурцева ЕИ¹, Лаврищева ВВ¹, Самохвалов ЕИ¹, Альховский СВ¹, Прилипов АГ¹, Прошина ЕС¹, Авдеев СН¹, Суточникова ОА², Базарова МВ³, Келли ЕИ³, Церукалова НД³, Бланк ИА³, Шестакова ОМ³, Коливашко ОН³, Арсенева ТВ³, Амброси ОЕ³, Шульдяков АА⁴, Попов АФ⁵, Симакова АИ⁵, Малышев НА³, Чучалин АГ², Львов ДК¹, Kolobukhina LV⁶, Merkulova LN⁶, Schelkanov MY.⁶, Burtseva EI⁶, Lavrischeva VV⁶, Samokhvalov EI⁶, Alkhovsky SV⁶, Prilipov AG⁶, Proshina ES⁶, Avdeev SN⁶, Sutochnikova OA⁶, Bazarova MV⁶, Kelli EI⁶, Tserukalova ND⁶, Blank IA⁶, Shestakova OM⁶, Kolivashko ON⁶, Arseneva TV⁶, Ambrosi OE⁶, Shuldyakov AA⁶, Popov AF⁶, Simakova AI⁶, Malyshev NA⁶, Chuchalin AG⁶, Lvov DK⁶
Учреждения:
1. ФГУ НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского Минздравсоцразвития РФ
2. ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА РФ
3. ИКБ № 1 Департамента здравоохранения Москвы
4. ГОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
5. ГОУ ВПО Владивостокский государственный медицинский университет Росздрава
Выпуск: Том 83, № 9 (2011)
Страницы: 48-53
Раздел: Передовая статья
Статья получена: 10.04.2020
Статья опубликована: 15.09.2011
URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30921
ID: 30921

Цитировать

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность ингавирина при лечении гриппа, вызванного пандемическим вирусом гриппа A (H1N1)sw1, у госпитализированных пациентов по сравнению с осельтамивиром.
Материалы и методы. В открытом сравнительном многоцентровом исследовании приняли участие 194 пациента с лабораторно подтвержденным диагнозом гриппа в возрасте 18-60 лет с выраженными клиническими симптомами, температурой тела не менее 38 °C и продолжительностью болезни не более 48 ч. Пациенты были рандомизированы на 2 группы по виду лечения: ингавирином в дозе 90 мг 1 раз в сутки (n = 152) и осельтамивиром в суточной дозе 150 мг на 2 приема (n = 42). Продолжительность курса этиотропной терапии составила 5 сут.
Результаты. При лечении ингавирином и осельтамивиром, начатом в первые 27,0 ± 10,0 и 31,9 ± 10,4 ч болезни соответственно, у большинства больных температура тела нормализовалась в первые 24-36 ч от начала лечения. Средняя продолжительность периода лихорадки при лечении ингавирином составила 35,1 ± 14,5 ч, осельтамивиром - 26,3 ± 13,0 ч (p < 0,817). Прием противовирусных препаратов достоверно сокращал продолжительность интоксикации (головная боль, слабость) и катаральных симптомов (кашель, трахеит, ринит), уменьшал частоту развития осложнений по сравнению с аналогичными показателями в группе пациентов (n = 30), не получивших противовирусные средства.
Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о безопасности и эффективности ингавирина при неосложненном гриппе, вызванном пандемическим вирусом гриппа A (H1N1)sw1, у госпитализированных пациентов. Ранняя этиотропная терапия является главной тактикой лечения гриппозной инфекции, позволяющей существенно уменьшить риск развития тяжелых форм болезни и снизить летальность.

Ключевые слова

грипп, пандемия, ингавирин, осельтамивир, эффективность лечения

Список литературы

Официальный сайт ВОЗ: www.who.int.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Письмо № 01/5578-10-32 "Об итогах пандемии гриппа A/H1N1/09 в мире и Российской Федерации в эпидсезон 2009-2010 гг. и прогнозе на эпидсезон 2010-2011 гг." от 13.04.2010. М.; 2010.
Update: Influenza activity - United States, august 30, 2009- january 9, 2010. Morbid. Mortal. Wkly Rep. 2010; 59 (02): 38-43.
Официальный сайт CDC: www.cdc.gov.
Львов Д. К., Бурцева Е. И., Прилипов А. Г. и др. Изоляция 24.05.2009 и депонирование в Государственную коллекцию вирусов (ГКВ N 2452 от 24.05.2009) первого штамма A/Moscow/01/2009 (H1N1)sw1, подобного свиному вирусу A(H1N1) от первого выявленного 21.05.2009 больного в г. Москве. Вопр. вирусол. 2009; 54 (5): 10-14.
Грипп, вызванный новым пандемическим вирусом A/H1N1 sw1: клиника, диагностика, лечение: Метод. рекомендации / Львов Д. К., Малышев Н. А., Колобухина Л. В. и др. М.: Департамент здравоохранения г. Москвы; 2009.
Львов Д. К., Бурцева Е. И., Прилипов А. Г. и др. Возможная связь летальной пневмонии с мутациями пандемического вируса гриппа A/ H1N1 sw1 в рецептор-связывающем сайте субъединицы HA1 гемагглютинина. Вопр. вирусол. 2010; 55 (4): 4-9.
Xu L., Bao L., Lv Q. et al. A single-amino-acid substitution in the HA protein changes the replication and pathogenicity of the 2009 pandemic A(H1N1) influenza viruses in vitro and in vivo. Virol. J. 2010; 7 (1): 325.
Ye J., Sorrell E. M., Cai Y. et al. Variations in the hemagglutinin of the 2009 H1N1 pandemic virus: potential for strains with altered virulence phenotype? PLoS Pathog. 2010; 6 (10): e1001145.
Гамбарян А. С. Три рецептора вируса гриппа. В кн.: Медицинская вирусология. М.: ИПВЭ РАМН; 2007; т. XXIV: 245-254.
Гамбарян А. С., Маринина В. П., Солодарь Т. А. и др. Различная рецепторная специфичность вирусов гриппа уток и кур и ее отражение в составе сиалозидов на хозяйских клетках и муцинах. Вопр. вирусол. 2006; 51 (4): 24-32.
Gambaryan A. S., Tuzikov A. B., Pazynina G. V. et al. H5N1 chicken influenza viruses display a high binding affinity for the Neu5Acα2-3Galβl-4(6-HSO3)GlcNAc receptor. Virology 2004; 326 (2): 310-316.
Yamnikova S. S., Gambaryan A. S., Tuzikov A. B. et al. Differences between HA receptor-binding sites of avian influenza viruses isolated from Laridae and Anatidae. Avian Dis. 2003; 47 (3, Suppl.): 1164-1168.
Nicholls J. M., Bourne A. J., Chen H. et al. Sialic acid receptor detection in the human respiratory tract: evidence for widespread distribution of potential binding sites for human and avian influenza viruses. Respir. Res. 2007; 8 (73): 1-10.
Gao R., Dong L., Dong J. et al. A systematic molecular pathology study of a laboratory confirmed H5N1 human case. PLoS One 2010; 5 (10): e13315.
Piwpankaew Y., Monteerarat Y., Suptawiwat O. et al. Distribution of viral RNA. sialic acid receptor, and pathology in H5N1 avian influenza patients. Acta Pathol. Microbiol. Immunol. Scand. 2010; 118 (11): 895-902.
Glaser L., Stevens J., Zamarin D. et al. A single amino acid substitution in 1918 influenza virus hemagglutinin changes receptor binding specificity. J. Virol. 2005; 79 (17): 11533- 11536.
Stevens J., Blixt O., Glaser L. et al. Glycan microarray analysis of the hemagglutinins from modem and pandemic influenza viruses reveals different receptor specificities. J. Mol. Biol. 2006; 355 (5): 1143-1155.
Садов А. А. Эпидемический грипп. Л.; 1927.
Lederberg J. Infectious diseases as an evolutionary paradigm. Emerg. Infect. Dis. 1997; 3 (4): 1-9.
Львов Д. К., Яшкулов К. Б., Прилипов А. Г. и др. Обнаружение аминокислотных замен аспарагиновой кислоты на глицин и аспарагин в рецептор-связывающем сайте гемагглютинина в вариантах пандемического вируса гриппа A H1N1 sw1 от больных с летальным исходом и со среднетяжелой формой заболевания. Вопр. вирусол. 2010; 55 (3): 15-18.
Львов Д. К., Бурцева Е. И., Прилипов А. Г. и др. Возможная связь летальной пневмонии с мутациями пандемического вируса гриппа A/H1N1 sw1 в рецептор-связывающем сайте субъединицы HA1 гемагглютинина. Вопр. вирусол. 2010; 55 (4): 4-9.
Чучалин А. Г. Грипп: уроки пандемии (клинические аспекты). Пульмонология 2010; (Прил.: Грипп A/H1N1: уроки пандемии): 3-8.
Щелканов М. Ю., Львов Д. Н., Федякина И. Т. и др. Динамика распространения пандемического гриппа A/H1N1 swl на Дальнем Востоке в 2009 г. Вопросы вирусологии. 2010; 55 (3): 10-15.
Kilander A., Rykkvin R., Dudman S. G., Hungnes O. Observed association between the HA1 mutation D222G in the 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus and severe clinical outcome, Norway 2009-2010. Euro Survell. 2010; 15 (9): 19498.
WHO Report. Preliminary review of D222G amino acid substitution in haemagglutinin of pandemic influenza A(H1N1) 2009 viruses. 28 December 2009. http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_d222g/en/index.html.
Bartlett J. G. 2009 H1N1 influenza - just the facts: clinical features and epidemiology. http://www.medscape.com/resource/influenza. Posted: 09/25/2009.
Львов Д. К., Бурцева Е. И., Щелканов М. Ю. и др. Распространение нового пандемического вируса гриппа A(H1N1)v в России. Вопр. вирусол. 2010; 55 (3): 4-9.
Chang T. T., Sun M. F., Chen H. Y. et al. Screening from the world's largest TCM database against H1N1 virus. J. Biomol. Struct. Dyn. 2011; 28 (5): 773-786.
Yates L., Pierce M., Stephens S. et al. Influenza A/H1N1v in pregnancy: an investigation of the characteristics and management of affected women and the relationship to pregnancy outcomes for mother and infant. Hlth Technol. Assess. 2010; 14 (34): 109-182.
WHO. Guidelines for pharmacological management of pandemic influenza A(H1N1) 2009 and other influenza viruses revised february 2010 Part I, II. Recommendations. Geneva, 2010.
Львов Д. К., Прокудина Е. Н., Семенова Н. П., Небольсин В. Е. Влияние противовирусного препарата Ингавирин® на внутриклеточные преобразования и импорт в ядро нуклеокапсидного белка вируса гриппа A. Вопр. вирусол. 2010; 55 (5): 17-20.
Колобухина Л. В., Малышев Н. А., Меркулова Л. Н. и др. "Изучение эффективности и безопасности нового противовирусного препарата Ингавирин® при лечении больных гриппом". Рус. мед. журн. 2008; 16 (22): 1502-1506.
Колобухина Л. В., Меркулова Л. Н., Щелканов М. Ю. и др. Эффективность Ингавирина в лечении гриппа у взрослых. Тер. арх. 2009; 81 (3): 51-54.
Логинова С. Я., Борисевич С. В., Лыков М. В. и др. Изучение эффективности Ингавирина® in vitro в отношении "мексиканского" пандемического подтипа H1N1 вируса гриппа A, штаммы A/California/04/2009 и A/California/07/ 2009. Антибиотики и химиотер. 2009; 54 (3-4): 15-17.
Shope R. E. Swine influenza: III. Filtration experiments and etiology. J. Exp. Med. 1931; 54: 373-385.
Айвазян С. А., Мхитарян В. С. Теория вероятностей и прикладная статистика. М.: Мир; 2001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы

Действие

1. JATS XML

Скачать

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Полный текст

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

Дополнительные файлы

Данный сайт использует cookie-файлы