Отправить статью по E-mail Повышенная жесткость артерий значимый, но не обязательный фактор наличия артериальной гипертонии у лиц старше 60 лет
- Авторы: Бойцов С.А.1, Рогоза А.Н.1, Канищева Е.М.1, Лукьянов М.М.1, Boitsov SA2, Rogoza AN2, Kanischeva EM2, Lukianov MM2
-
Учреждения:
- ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России
- Выпуск: Том 83, № 9 (2011)
- Страницы: 5-9
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.09.2011
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30883
- ID: 30883
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Обследовали 153 пациентов в возрасте 60-86 лет: 96 больных АГ 1- 3-й степени, не получающих антигипертензивной терапии (40 мужчин, 71,0 ± 7,6 года) и 57 лиц без АГ и клинических признаков поражения сердечно-сосудистой системы (31 мужчина, 66,6 ± 6,2 года). Методом объемной сфигмографии определяли лодыжечно-плечевую скорость распространения пульсовой волны (PWVлп) и сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (CAVI). Повышенными по сравнению с возрастной нормой (M), считали значения PWVлп > M + STD и CAVI > M + 2STD, где STD - стандартное отклонение от средней величины.
Результаты. У больных АГ жесткость артерий была достоверно выше, чем у лиц без АГ: соответственно PWVлп 17,8 ± 3,0 и 15,6 ± 2,3 м/с (p = 0,00001); CAVI - 9,7 ± 2,1 и 8,6 ± 1,1 (p = 0,0003). Жесткость артерий у больных АГ была повышенной достоверно чаще, чем у лиц без АГ: по показателю PWVлп соответственно в 46 и 25 % случаев (p = 0,01), а по показателю CAVI - в 41 и 5 % случаев (p < 0,0001). Однако важно, что жесткость артерий была не повышена у больных АГ в 54 % случаев по показателю PWVлп и в 75 % по показателю CAVI.
Заключение. У больных АГ пожилого возраста показатели жесткости артерий PWVлп и CAVI были выше и чаще превышали возрастную норму, чем у пожилых лиц без АГ. Однако повышение артериальной жесткости не являлось обязательным у больных АГ, а также имелось у 25 % пожилых без АГ. Таким образом, повышение жесткости артерий является важным, но не облигатным механизмом развития АГ у лиц пожилого возраста.
Об авторах
Сергей Анатольевич Бойцов
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России
Email: prof-boytsov@mail.ru
д-р мед. наук, проф., дир. ГНИЦ профилактической медицины, тел.: 9-495-623-86-36; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России
Анатолий Николаевич Рогоза
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития Россиид-р мед. наук, рук. отд. новых методов исследования и диагностики Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова, тел.: 8-495-414-63-58; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России
Елена Михайловна Канищева
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России
Email: louri@mail.ru
врач-терапевт по оказанию экстренной медицинской помощи 2-го терапевтического отд-ния ГКБ № 36; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России
Михаил Михайлович Лукьянов
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития Россииканд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. возрастных проблем сердечно-сосудистой патологии Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова, тел.: 8-495-414-64-79; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России
S A Boitsov
A N Rogoza
E M Kanischeva
M M Lukianov
Список литературы
- Liao D., Amett D. K., Tyroler H. A. et al. Arterial Stiffness and the development of hypertension. The ARIC Study. Hypertension 1999; 34: 201-206.
- Franklin S. S. Predominance of isolated systolic hypertension among middle-aged and elderly US hypertensives. Analysis based on National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Hypertension 2001; 37: 869-874.
- Benetos A., Adamopoulos C., Bureau J. M. et al. Stiffness in normotensive subjects and in treated hypertensive subjects over a 6-year period. Circulation 2002; 105: 1202-1207.
- Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006; 27: 2588-2605.
- Mitchell G. F., Lacourciere Y., Ouellet J. P. et al. Determinants of elevated pulse pressure in middle-aged and older subjects with uncomplicated systolic hypertension: the role of proximal aortic diameter and the aortic pressure-flow relationship. Circulation 2003; 108: 1592-1598.
- Vasan R. S., Larson M. G., Levy D. Determinants of echocardiographic aortic root size: the Framingham Heart Study. Circulation 1995; 91: 734-740.
- O'Rourke M. F., Nichols W. W. Aortic diameter, aortic stiffness, and wave reflection increase with age and isolated systolic hypertension. Hypertension 2005; 45 (2): 652-658.
- Hayoz D., Rutschmann B., Perret F. et al. Conduit artery compliance and distensibility are not necessarily reduced in hypertension. Hypertension 1992; 20: 1-6.
- Милягин В. А., Милягина И. В. и др. Новый автоматизированный метод определения скорости распространения пульсовой волны. Функцион. диагн., 2004; 1: 33-39.
- Матросова И. Б., Борисычева Н. В., Олейников В. Э. Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (CAVI) - новый неинвазивный параметр оценки сосудистой ригидности. Изв. высш. учеб. заведений. Поволж. регион. Мед. науки 2009; 2: 90-101.
Дополнительные файлы
