Отправить статью по E-mail Фундопликация как способ профилактики рефлюкс-эзофагита у больных с варикозно-расширенными венами пищевода
- Авторы: Васнев О.С.1, Янова О.Б.1, Ковязина И.О.1, Vasnev OS2, Yanova OB2, Kovyazina IO2
-
Учреждения:
- ГУЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы
- Выпуск: Том 83, № 2 (2011)
- Страницы: 9-12
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.02.2011
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30788
- ID: 30788
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Обследовали 100 больных (64 мужчины и 36 женщин в возрасте от 33 до 74 лет, средний 52,8 ± 5,7 года) циррозом печени (ЦП). У всех больных имелась внутрипеченочная форма портальной гипертензии, причиной которой являлся ЦП различной этиологии. Эндоскопическое лигирование вен пищевода выполнили 80 больным, операцию разобщения азигопортального кровотока по оригинальной методике, дополненную фундопликацией, - 20.
Результаты. У 70% больных до операции выявлялись воспалительные изменения СО пищевода различной степени выраженности. После эндоскопического лигирования вен пищевода воспалительные изменения СО пищевода выявлялись с той же частотой, что и до манипуляции. У оперированных больных частота выявления рефлюкс-эзофагита статистически значимо снизилась.
Заключение. Фундопликация эффективна в качестве способа профилактики эзофагита как одного из факторов риска возникновения кровотечений из ВРВП. Фундопликация - сложное хирургическое вмешательство, которое показано не всем больным ЦП. особенно в экстренной ситуации. Однако если способом выбора профилактики кровотечения из вен пищевода становится операция, то в процессе ее выполнения целесообразна фундопликация.
Об авторах
Олег Сергеевич Васнев
ГУЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы
Email: o. vasnev@rambler.ru
канд. мед. наук, и. о. зав. отд. хирургических заболеваний органов пищеварения, тел.: 8-495-304-95-59; ГУЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы
Оксана Борисовна Янова
ГУЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвыканд. мед. наук, мл. науч. сотр. отд. заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта; ГУЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы
Инна Олеговна Ковязина
ГУЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвыканд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. гепатологии; ГУЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы
O S Vasnev
O B Yanova
I O Kovyazina
Список литературы
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчевыводящих путей. Практическое руководство: Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД; 1999.
- Фуркало С. Н., Кондратюк В. А. Портальная гипертензия: современные интервенционные методики лечения. Мiстецво Лiкуванняю 2004; 6: 11.
- Franchis R. Evolving Consensus in Portal Hypertension Report of the Baveno IV Consensus Workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension. J. Hepatol. 2005; 43 (1): 167-176.
- Надинская М. Ю. Печеночная энцефалопатия. В кн.: Ивашкин В. Т. (ред.). Болезни печени и желчевыводящих путей. М.: М-Вести; 2002.
- Franchis R. Updating consensus in portal hypertension: report of the Baveno III consensus workshop on definitions, methodology and therapeutic strategies in portal hypertension. J Hepatol. 2000; 33: 846-852.
- Lui H. F., Stanley A. J., Forrest E. H. et al. Primary prophylaxis of variceal hemorrhage: a randomized controlled trial comparing band ligation, propranolol, and isosorbide mononitrate. Gastroenterology 2002; 123 (3): 735-744.
- Sarin S. K., Lahoti D., Saxena S. P. et al. Prevalence, classification and natural history of gastric varices. Hepatology 1992; 16: 1343-1349.
- McCormack G., McCormick P. A. A practical guide to the management of oesophageal varices. Drugs 1999; 57 (3): 327- 335.
- Оноприев В. И., Дурлештер В. М., Усова О. А., Ключников О. Ю. Хирургическое лечение кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. Хирургия 2005; 1: 38-42.
- Калинин А. В. Симптоматические гастродуоденальные язвы. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. М.: Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Главный военный клинический госпиталь им. Н. Н. Бурденко; 2002; 1: 283-304.
- Demirturk L., Yazgan Y., Izci O. et al. The effect of Helicobacter pylori eradication on gastric juice and blood ammonia concentrations and on visual evoked potentials in cirrhotics. Helicobacter 2001; 6 (4): 325-330.
- Буткевич Е. И., Подопригорова В. Г., Снапковский Н. И. Кислотообразующая функция желудка у больных хроническими диффузными заболеваниями печени. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002; 12 (1): 59.
- Hoyumpa A. M., Treino-Alanis H., Grimes I. et al. Rabeprazole: pharmacokinetics in patients with stable compensated cirrhosis. Clin. Ther. 1999; 4: 691-701.
- Лазебник Л. Б., Чекмазов И. А., Васнев О. С. Способ хирургического лечения варикозного расширения вен пищевода и кардиального отдела желудка. Пат. на изобретение № 2285459; Россия, 2006.
Дополнительные файлы
